Sebészeti eljárás végbélrák
művelet technika végbélrák. A radikalitása végbélrák.
Radikalizmus működés is elérni gondos betartásának rendszeres bél átkelés határok feletti és alatti tumor maximális rögzítési bélfodra sigma tartományban nem zavaró a vér áramlását a vastagbélben. Vyslaivaniem bél saját műszerfal biztosítja a teljes eltávolítása perienteric rost és efferens nyirok. Amikor a daganatok található nem magasabb, mint 6-7 cm-re a záróizom, vagy belül, készül kipréselt cukornád kimetszés és levator ishiorektalnoy rost. Vágjuk a bőrön keresztül a gát nem közelebb, mint 3-4 cm-re az alsó a látható tumor határok.
Upon csírázását szomszédos szervek is részlegesen eltávolítjuk - a hüvely fala. a prosztata. Bizonyos betegek termelnek speciális műveleteket eltávolításával a méh és a függelékek, vagy a prosztata a ondóhólyag.
Nagy figyelmet fordítanak arra, hogy steril műtétre. Ez megvalósítható egy alapos béieiőkészités és felszabadulását annak tartalmát. Ha van a késedelem egy széket, mert a szűkülő vastagbéldaganatok, az eljárást két lépésben végzik. Kezdetben alkalmazott természetellenes végbélnyílás általában a bal fele a keresztirányú vastagbél, ami elengedését a gyulladásos folyamat, csökkentett infiltráció és javított átjárhatóságát a területen a tumor. Csak miután ez megtörtént, a második rész - a radikális műtét.
A szabály által helyreállítása integritásának a kismedencei hashártya és elhatárolása a medence sebek a has. Amikor a hasüregi reszekció anastomosis merülés alatt a hashártya, gondos peritonization felső és kivetése ideiglenes counteropening a gát tartják megelőző intézkedések a fertőzéses szövődmények.
Sikere sebészi kezelése végbélrák hozzájárul, hogy biztosítsa a megfelelő vérellátás kártya szigmoid outputted kívül a hasfalat formájában egyetlen-végbélnyílás vagy perineum. Ez tette lehetővé, mint eredményeként a anatómiailag helyes feldolgozását mesenterialis megőrzése intakt bélben szomszédos arcades magas ligálás után fő törzs felső aranyeres artériát.
Abból a célból, működési ablastics kell óvatosan kezelni a daganat, hogy ne vegye meg még egyszer a kezébe, hogy ne gyúrjuk. Ennek eredményeként ezek a manipulációk szükségtelen lehet leválása származó ráksejtek a tumor és a vándorló őket működése során kívül a sebészeti területen keresztül a nyirok és a vér utak. Ha a daganat növekszik az összes réteg a végbél, a működés során a, a rákos sejtek előfordulása okozhatja a has. Tanulmányok azt mutatják, hogy ha a végén a hasűri műtétet öntsük a hasüregébe meleg sóoldat, majd szopni, protsentrifugirovat pelletet és mikroszkóp alatt vizsgáltuk a 15-25% vagy több is lehetséges a run-off a hashártya kimutatására rákos sejteket.
Hasonló eredményeket kaptunk a tanulmány a lefolyás műtét után gyomorrák és más helyszíneken.
Ezzel párhuzamosan a fejlesztési radikális műtét a végbél és javított eljárások mesterséges végbélnyílás esetekben kiirtás szervezetben, amikor mobilizált szigmabélen vettünk a lépésbetét vagy a hasfal (AN Kruglov, GS Topprover, AN Mechabeli, f. S. Korganova-Muller / AM-amin).
Az a képesség, hogy távolítsa el daganatok a végbél sebészileg határozza meg a sorsát a beteg. Ebben a tekintetben az átjárhatóságot mutatója sikere rákkezelés kell tanulmányozni nemcsak onkológusok, sebészek, orvosok és rokon egészségügyi szakemberek, hanem a döntéshozók számára.
Mi töltött alapján számoljuk működőképessége csak relatív értelemben, azaz. E. kapcsolatban a kórházba. A 275 beteg Reszekálható bizonyult 66%. Meg kell jegyezni, hogy ez az arány az elmúlt években növekvő tendenciát mutat. Nem ugyanaz működőképességét férfiak és nők egyaránt. A férfiak esetében radikálisan operált 57% -át, és a nők körében - 70,1%.
A nagyobb átjárhatóság a nők körében a kedvező feltételeket a művelet viszonylag szélesebb medence, még abban az esetben kiterjesztett műveleteket. Ezen túlmenően, a tumor invázió a nők a méhbe vagy a hüvelyben gyakran nem a jele működésképtelen. Lehetőség van, hogy távolítsa el a méh és a hátsó fal a hüvely. A férfi tumor behatolt a húgyhólyag vagy a húgycső gyakran jele nem operálható.
A 20 éves tapasztalattal rendelkezik sebészi kezelése végbélrák alapul 410 észrevételt. Radikálisan operált 275 betegnél. Kiszabott természetellenes végbélnyílás daganatos tartósan 92 alkalommal, beleértve a 24 beteg a posztoperatív időszakban, hogy végezzen időszakos intraarteriális kemoterápiát. A fennmaradó száma inoperábilis betegek tüneti kezelés. A jellege szerint radikális műveletek abdominoperineal kiirtás SZÁRMAZÓ, hasi-anális reszekció - 54, intraabdominális reszekció - 43, perineális amputáció - 65.
Ennek eredményeként a sikeres műtét háború utáni években, hogy valódi folytatott küzdelem lehetőségeit sokk, gennyes fertőzés. Aneszteziológia eredmények lehetővé tették, hogy a szélesebb indikációs radikális műtétet a végbél és hozzájárult ahhoz, hogy jelentősen visszaesett a posztoperatív halálozás.
A legnagyobb számú beteget év közötti 40 és 59 éves. A 60 éves korban, a számos operált betegek kicsi. A nők 2-szer több, mint a férfiak.