parvovírus fertőzés
A parvovírus B19 okoz fertőző erythema, ízületi gyulladás, tranziens aplasztikus krízist, a krónikus hemolitikus anémia.
A fertőzés forrása a beteg ember és a vírushordozó.
mechanizmusok: a levegőben, transzplacentális, transzplantációs szervek és szövetek, a vér transzfúzió és a termékek, valamint a szexuális.
Parvovírus fertőzés rendkívül fertőző. Veszélyben vannak az egészségügyi dolgozók, a család tagjai a beteg páciens. Főleg gyerekeket érint kor között 2 és 15 év. Podmy járványos betegségek fordulnak elő télen és tavasszal.
A jelenléte specifikus IgG antitestek jelzi a magas érzékenység a vírus. Ezzel a 30 éves kor antitesteket 50-60% után 60-85% -a.
Parvovírus fertőzés két szakaszból áll.
Az első fázis a virémia egybeesik, amely fejleszti után körülbelül 6 nappal azután, intranazális beadása a vírus érzékeny (szeronegatív) litsam.Viremiyaprodolzhaetsya körülbelül 1 hét; az első 2-3 nap vannak általános tünetek (fejfájás, rossz közérzet, izomfájdalom, hidegrázás, a láz, viszketés), retikulocytopénia. Ebben az időszakban a vírus kiválasztódik a titkait a légzőrendszert. Néhány nappal később van egy enyhe csökkenés a hemoglobin szint, folyamatos 7-10 napig. Csontvelő vizsgálata ebben az időszakban mutatja, hogy szignifikáns kimerülése vörösvérsejt. Néha legkielimfopeniya, neytropeniyaitrombotsitopeniya.
A második szakasz a betegség előfordul belül 17-18 nappal a beoltás után. Azáltal vremeniviremiyaprekraschaetsya jelennek spetsificheskieIgM antitestek. DIG antitestek eltűnnek pár hónap után. Néhány nappal később ott IgM IgG, amely továbbra is fennállnak a végtelenségig. Ebben a fázisban, a vírus orrgarat váladékot eltűnt, a retikulociták száma a vérben a normális 2-3 napon belül nablyudaetsyapyatnisto-kiütéseket, 1-2 nappal hosszabb -artralgiyailiartrit.
A fent említett vizsgálatok kimutatták, hogy az egészséges emberek parvovírus fertőzés gyorsan halad kezelés nélkül. Klinikai megnyilvánulásai - fertőző eritemaiartrit- majdnem biztos obrazovaniemimmunnyh komplexek. Ezt a feltételezést sugallja razvitieinfektsionnoy eritemyu betegek skhronicheskoy viremieypri bevezetése imnormalnyh immunglobulinok.
A parvovírus V19izbiratelno membrannomuretseptoru csatolt a vörös vér-sejt-antigén-P, ami megmagyarázza a a vírus tropizmusát a sejtekhez-prekurzorok a vörös vérsejtek, különösen a eritroblasztokat és normoblasts. Néhány egyén nem imeyuschihantigena P V19infektsii parvovírus okoz.
klinikai kép
Jellemzően a betegség a két időszakban.
Elsődleges periódus jellemzi viraemiájára, akkor 1-2 hét és a leginkább fertőző, különösen az első hét nap, amikor a vírus kiszabadul a felső légutakat. Jellemző az alacsony láz, fejfájás, felső légúti gyulladás, nátha, kötőhártya-gyulladás, lehet zavar a gyomor-bél traktus.
A második időszak után következik be, amely a kiütés és ízületi fájdalom. Ok kiütések immunkomplex mechanizmusokkal immunkomplexek képződése a kapillárisokban. Ha a kiütés nem fertőző beteg.
Egy tipikus megnyilvánulása B19 vírusfertőzés gyermekek fertőző erythema: mindkét arcát fényes vörös kiütés jelenik meg (szindróma „smacked arcán”), majd 1-4 nappal a test, felső és alsó végtagok a másodlagos megjelenik maculopapuláris bőrkiütés. Amikor megfordítása bőrkiütés hasonlít márvány, csipkés mintával.
Felnőttek esetében a fő megnyilvánulása fertőzés szimmetrikus ízületi fájdalom és az ízületi gyulladás a kis ízületek a kezek és lábak.
B19 vírus fertőzés a terhesség alatt néha vezethet spontán vetélés (10% -ában) és a méhen belüli magzati elhalás (körülbelül 6% -ában).
A legyengült immunrendszerű betegekben parvovírus fertőzés okozhat krónikus hemolitikus anémia.
Fertőzés szervátültetés után lehet oka a graft kilökődés és a nozokomiális járványok.