Neuroleptikus depresszió, tudásbázis, psyguru
Neuroleptikus depresszió - az egyik a szövődmények kezelés neuroleptikumok (antipszichotikus). A probléma a neuroleptikus depresszió volt jelentősége az évek során az első antipszichotikumok használata: a depresszió kezelés során előfordult gyógyszerek, mint például a klórpromazin, reszerpin ágyazott klinikai gyakorlat a huszadik század közepéig. Ezt követően ez a kérdés továbbra is releváns, annak ellenére, hogy a széles körben elterjedt a modern (atípusos) antipszichotikumok. depressogenic hatást, amely a lehető legkisebb legyen. A törölt lehetőségek neurotikus depresszió jelentősen megnehezítheti az értelmezés a mentális állapot a betegek, rontja a minőségét életüket.
Az időtartam neuroleptikus depresszió - több hónaptól 1,5 évig. Nagyon gyakran fordulnak elő a kezelés során a klórpromazin, Tisercinum és egyéb alifás fenotiazin-származék is felléphet, ha triftazine, mazheptila, etaperazina, Ditt Depot és más piperazin-származékok fenotiazin, haloperidol és más trisedila butirofenon-származékok (lásd. Osztályozás neuroleptikumok). Az atipikus antipszichotikumok viszonylag ritkán okoz depressziót, azonban magában hordozza az egyes atípusos antipszichotikumok (risperidon, amiszulprid, stb). Hyperprolactinaemia vezethet depresszív rendellenességek.
Neuroleptikus depresszió lehet összetéveszteni diagnoszta depresszió szerkezetében a meglévő mentális betegség. A köznyelvben a betegeket úgynevezett neuroleptikus depresszió „zöldség állapotban van.”
tünetegyüttes
Neuroleptikus depresszió egy nélkülözhetetlen jellegét veszi az ötleteket önvád. Jellemzi depressziós hangulat, érzés, depresszió, gondolatok a hiábavalóságát élet, a reménytelen helyzet. Gyakran betegek utólag vannak egy csomó hibát, méltatlan cselekmények, és így tovább. N. neuroleptikus depresszió okoz jelentős az öngyilkosság kockázata.
Határozza meg több lehetőséget neurotikus depresszió:
- neuroleptikus melankólia
- perseveriruyuschaya (bosszantó) depresszió
- mozgásképtelenség depresszió
- neuroleptikus hangulatzavar
Neuroleptikus depresszió különböző mélységben - a könnyű és átmeneti asteno -depressivnyh és szorongásos állapotok az elhúzódó súlyos depresszió. Fémjelzi a legnehezebb lehetőségek neurotikus depresszió - neurotikus melankólia - egy különleges árnyalata Fizikai kórosan csökkent szenvedély egyfajta elidegenedés és az intolerancia állapotban. A későbbi szakaszokban a depressziós tünetek szerezni a funkciók érzéstelenítő melankólia tüneteit mentális érzéstelenítés. alváshiány érzés szeszélyes, ingerlékenység, tolakodó.
Mert perseveriruyuschey ( „bosszantó”) jellemzi a depresszió gyakorisága szorongás és apatikus kijelzők monoton ismétlése ugyanazon panaszok, illetve a prevalenciája jelenségek ideatornoy és motoros retardáció, lassítja le a gondolatok, csendes malomodulirovannaya beszéd, motoros sztereotipiákban. Néha szükség van olyan kóros mozgások által kiváltott perseveratio. amelyek jellemzik a tartósan céltudatos cselekvés, ha már nincs szükség. Leggyakrabban ezek a mozgások jelenik meg, mintha a túlzott megfelelés és a megfelelés a betegek a külső befolyás. Perseveratio nyilvánul formájában szó-, intézkedések vagy gondolkodási folyamatok, és gyakran vezetnek perszeveratív gondolkodás, amikor a beteg rendkívül nehéz, hogy elvonja a birtokosai gondolatokat.
Amikor akinetikus depresszió, depressziós hangulat túlnyomórészt bradykinesiát. aspontannost csökkentése kezdeményezés kíséri panaszok erőtlenség. Neuroleptikus hangulatzavar jellemzi nyugtalanság, ingerlékenység, robbanásveszélyes reakciók, szorongás egyfajta belső feszültség, kockázat autoagressive viselkedést. Bizonyos esetekben a klinikai kép neuroleptikus hangulatzavar átalakul az agitált depresszió.
Gyakran depresszió kombináljuk neuroleptikus extrapiramidális mellékhatásai neuroleptikumok, mint például akathisia. Parkinson-kór, dystonia; amikor dystonia gyakran kíséri a jelenség a félelem, szorongás. Azonban a legnehezebb megérteni, és diagnosztizálni neuroleptikus depresszió előforduló nélkül extrapiramidális hatásokat. Ezekben az esetekben a depressziós tünetek nagyrészt keresztezzük negatív jelenségek és az úgynevezett „buta Parkinson-kór.” Ennek hiányában neuroleptikus extrapiramidális tünetek a depresszió gyakran nem diagnosztizálják és tévednek negatív tünetek a betegség.
Néha még megkülönböztetni a „matt” depresszió. vagy „depresszió leple alatt a békét.” Ezekben az esetekben a betegek arcát nem jele elnyomott állapotban, a betegek vicc, mosoly, nevetés, de panaszkodnak depressziós hangulat, unalom, beszélni a gyógyíthatatlan betegség a végzet. Előfordul, hogy a mellső panaszok nem vágyakozás, és a veszteség érzése, megjelent közömbös a családját, hogy mi folyik, alváshiány érzelmek étvágytalanság, képtelen élvezni mást ( „morbid érzéketlenség”). Előfordul, hogy a depresszió, amely nem uralja melankólia, és képtelen örülni, az úgynevezett anhedonic. Ez a fajta depresszió veszélyes, különösen azért, mert a betegek nem vonzza a figyelmet a többi, megtévesztette, hogy kifelé nyugodt, és szabadon öngyilkosságot.
Köztudott, hogy a dopamin szinapszisok vesznek részt a idegpályákba hogy biztosítson egy olyan mechanizmust „kompenzáció”. Ezzel a funkcióval összekapcsolt mesolimbicus területeket az agyban, azaz az első striatum (ventrális striatum), amely az úgynevezett „öröm központ”. Emiatt a hosszú távú blokád dopamin receptorok elméletileg vezethet a fejlesztési anhedonia, és úgy tűnik, a depresszió.
A depresszió és az endogén betegség
Nagyon gyakori állítását, amely közrejátszik a neurotikus depresszió szerepet játszik nemcsak a hatás a gyógyszer maga, hanem a jelenléte a klinikai kép depresszív komponenst fogadása előtt egy antipszichotikum. Ebben az esetben, antipszichotikumok, amely egy nyugtató és antipszichotikus hatás, ami csökkentése delírium. hallucinációk. pszichikai automatizmus, az hatással van a félelem, a szorongás és a többiek. nincs hatása a depresszió és még a növekedés, ami egyfajta „fedél” egyéb jelei a depressziós tünetek előtérbe, és dominánssá válik a klinikai kép a mentális betegségek. Vezetett az 1960-as és 1970-es, az epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a növekedés a depresszió skizofréniában szenvedő betegek után volt elterjedt az antipszichotikumok használata.
Mindazonáltal, a fejlesztési depresszív állapotok megjegyezte továbbá, mentálisan egészséges egyének beveszi kapcsolatban jelenlétében szomatikus betegségek. Ezen túlmenően, antipszichotikumok gyakran okoznak fázisinverziós (fejlesztési depresszió) szenvedő betegek bipoláris zavarban. Például chlorpromazin depressziót okoz ezeknél a betegeknél 40-50% -ában.
Van depresszió nehezen elválasztható a szkizofrénia negatív tüneteit (a találkozó több mint szükséges dózisait neuroleptikumok fokozhatják a negatív tünetek, hogy a benyomást keltheti, neurotikus depresszió) és az extrapiramidális mellékhatások a neuroleptikumok: mozgásképtelenség és az akathisia.
További cikkek a következő részben „Pszichiátriai szindrómák”