Mukogingivalnaya sebészet
fogtömés
protézis
fogászati implantátumok
fogfehérítés
fogtechnika
Home-kezelés
érdekes
Mukogingivalnaya műtét sebészeti események, amelynek célja az exponált részeit periodontális rostos okozta feszültség abnormálisan csatolt kengyel és kötegek izomrostok, növeli a területet és a csatolt keratinizovan-sósav íny, ami egy kellően mély hüvelyén.
Mély szükséges küszöböt optimális tevékenysége a higiéniát, a szájüregben.
Ezért a kezelés a ínyvisszahúzódás és megszüntetése a okok, amelyek miatt a kiterjesztése a feszes íny nem tekinthető abban a pillanatban a fő cél mukogingivalnoy műtét. Essence mukogingivalnogo kezelés célja, hogy lassítson, és megszűnik gyorsan súlyosbodó recesszió. Sok beteg számára a jelenléte csupasz területek periodontális olyan alkalom, hogy látogassa meg a fogorvoshoz. Általában ők félnek korai elvesztése fogakon. A fogorvos kell magyaráznia a betegnek, hogy magát a ínyvisszahúzódás fogvesztés nem.
Egy másik tényező, vezetési igénybevétele mukogingivalnoy műtét túlérzékenység kitéve gyökér szakaszok, ami különösen az étkezés alatt, és vezet a nem megfelelő szigorú higiéniai intézkedések végrehajtását. Mivel a nem megfelelő műszaki állapota orális egészség jelentősen növeli az gyulladásos fogágybetegség. Együtt sebészeti beavatkozásoknál védelmére kitett foggyökér felületek és javítsák az esztétikai megjelenést célszerű puha szintetikus anyagok kivehető fogíny maszk.
Mukogingivalnaya műtét a következő műtéti eljárások:
- eltávolítása abnormálisan mellékelt zablájáig ajkak, az arc és a nyelv;
- mellék íny nyálkahártya szabad graft;
- íny tágítási művelet Ed-lan-Mejchar;
- bevonására kitett gyökér fogak felületén.
A kezelés kezdődik beteg oktatás ínyvisszahúzódás megfelelő technikát fogápoló Shtilman módosított technika a lágy vagy közepesen kemény fogkefét. Emellett méretének meghatározására a recesszió, és rendszeresen nyomon követi annak állapotát. Amikor a recesszió mutatja fokozatos megvalósítása mukogingivalnyh sebészeti beavatkozás. A beteg figyelmét fel kell magyarázni, hogy a változás a technológia fogtisztítás nem eredményezi az eltűnése a recesszió, de lelassítja a fejlődést. Sok av1ry okaként PE: ssiyu íny jelzik kóros on-szűkítse a fogait. Ezért, mielőtt osuschestv-> Niemi mukogingivalnyh hirurgiches-ix beavatkozások megszüntetése abnormális shtakty fogak artikulációs és elzárás.
Eltávolítása kengyel elrendezve rendellenesen szájnyálkahártyán
Kétféle sebészeti eljárások megszüntetésére abnormális frenulum nyálkahártyát frenotomiya és renektomiya.
Frenotomiey úgynevezett egyszerű kivágását frenulum. Amikor frenectomy anozalnye kantár szüntetni az EC-echeniya és ofszet. Frenectomy suschestvlyayut függ, hogy a Z-plasztikát eljárás VY-eltolás.
Z-plasztika magában egy jól meghatározott szekvenciát a vágások és komplex elvarrásba technikák, ezért kizárólag szakképzett személyzet. Végzett nyúlás kengyel, Z-műanyag, míg a VY-plaszticitás, azzal jellemezve, hogy miután elmozdulás és térhálósító i által képzett kis szárny vágott azaz kitéve csonthártya. Használata által érhető el a Z-plasztikát udninenie kantáron, mint elért eredmények VY-műanyag, és lehet, hogy akár kétharmada az eredeti hossz.
Császármetszés technika VY-plasztikát: erős húzza ajak vagy pofa yukrug kantáron tölteni egy metszést formájában Teeter V úgy, hogy az éles hegye a V-alakú rész közelében található a kapcsolódási helyének az íny a kantárt. Bemetszés csak a mélysége a nyálkahártya, a csonthártya ép marad. Ezután nyálkás háromszögletű szárny reszelt gondosan elválasztjuk a csonthártya. izom kötegek a seb környékét elválasztjuk ollóval. A lebenyt eltolódott a küszöbértéket, és a magassága az átmenet redők varrott. Rögzített csappantyú kinyújtva arcát vagy ajak, hogy elkerüljék a deformációt és a gyűrődéseket a fedelet. A kapott sebet excentrikusan van kialakítva Y-alakú. Függőleges seb helyén általában nem varrt. Romboid sebgyógyulás miatt csonthártya szabadon granulálással vagy ráhelyezve egy kis nyálkahártya graft. Ha a graft alkalmazzuk, annak érdekében, hogy megakadályozzák a műtét utáni szövődmények, a seb felületén kötést. Az ezt követő látogatások tisztítsa meg a sebet, amíg hámképződéshez befejeződött.
Tágulási íny keresztül szabadon nyálkahártya graft
Ha progresszív ínyvisszahúzódás az egyes fogak vagy csoport a fogak, valamint jelentősen csökkenti a szélessége feszes íny gyakran alkalmazott módszer a növekvő terület a szabad íny nyálkahártya-transzplantációra.
Elszarusodott gingiva bővíthető segítségével nyálkahártya graft. Ennek eredménye, hogy létrehoz egy ingyenes ínyszövethez feszítő és hatása is csökken kantár arcon és az ajkak, a feszes íny. Használt transzplantációra nyálkahártya általában venni a régió az ég, és átültetett egy előkészített ágyon kapni. Kerítés nyálkahártya lehetséges, a régió halmok vagy az állkapocs része a hiányzó fogak. Bár a részét az ég lehet kiválasztani megfelelő számú transzplantáció nyálkahártya, ez több sápadt, mint nyálkahártya feszes íny, amely ronthatja esztétikai megjelenését. Miután megtapadást, mint fogíny terjedt koro elmozdítható fedél lehet használni, hogy fedezze a kitett részeit periodontitis.
Transzplantációja után szabad nyálkahártya gyakran megfigyelhető spontán, anélkül, hogy további intézkedések elárasztásos sebészeti íny koronálisan távolságban 2 mm, amely az úgynevezett progresszív rögzítés (kúszó mellékletet).
Módszer expanziós íny: - előállítása a fogadó ágy: segítségével jódoldatot Schiller pontosan meghatározni a határokat fogíny és nyálkahártya alveoláris folyamat. Ezután a feszes íny mentén csipkézett széle végzett horizontális szakasz. vágószál módon ívelt alakja van, a sík irányuljon apikálisan. Csonthártya károsodás nélkül. Cut úgy van kialakítva, hogy egy letört felületre. A későbbi adaptálása a széle a graft, hogy ez a felület a rész van kialakítva sima átmenetet vonal között a graft és a terület feszes íny. További boncolt nyálkahártya csappantyú az apikális irányban. A csapóajtó álló nyálkahártya és al-nyálkahártya réteg, de nem tartalmaz csonthártya, az úgynevezett osztott. Egy bonyolult boncolási ajánlott szerszámok helyi érzéstelenítő hatást, amely megkönnyíti a szétválasztása a nyálkahártya a csonthártya (annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a részek a Nervus Mentális és zsíros dugót Bichat, az injekció kell végezni óvatosan). A mobilizált módon csappantyú az apikális irányban csatlakozik a csonthártya. A varratot kell végezni felszívódó catgutból szálak segítségével görbe tű, a műtét utáni eltávolítása szálak nagyon fájdalmas. Seb felületén bevont mártott fiziológiás nátrium-klorid-oldattal, és termel graft kerítés. Kerítés és kiigazítása graft: meghatározni a graft elkészített darabját ón fólia, mérete és alakja megfelel a fogadó dobozt. Között a graft és térhálósított az apikális irányban nyálkahártya kell lennie üreges tér szélessége körülbelül 2 mm-es nélkül periostealis réteget. Ennek köszönhetően során seb van akadályozva, és változó a feloldását a graft, a folyamat intenzív nyálkahártya növekedését. Megfelel a méretei a befogadó ágy fóliát helyezünk a szilárd rész az ég és Hin-givektomicheskim AX vagy szikével venni a kerülete mentén egy ronggyal vastagsága körülbelül 1 mm. A telek a kerítés nem tartalmazhat szövet redő palatinae és mozgassa a mozgó alkatrészek az ég. Továbbá oltványok vannak elhelyezve és rögzítve, hogy a marginális gingiva varratok alkalmazásával a fogak közötti rések. Az is lehetséges, rögzítését a graft a széleken a seb szöveti ragasztó. Ezután nedves géz graft 2-3 percig nyomódik a fogadó doboz, ami megakadályozza a véralvadást. Parodontális-nek kötést általában nem ró. A betegek nyolc nap, hogy ne végezzen mechanikai tisztítás a seb felületén. Helyezzük szövet bevont kerítés vagy gingivális szövet adhéziós kötést. Egy másik módszer a mintavételi az, hogy egy graft eszközök mukotomii. A mechanikus mukotomii alatt végezzük Mormann módszerrel, egy készítmény az azonos vastagságú. A kézi mukotomii ollóval vagy szikével graft szabad a mirigyek és zsírszövet, vékonyított így. A graftok kapott mukotomii általában téglalap alakú. Meg kell felelnie az alakja és mérete a fogadó ágyban. Ehhez mukotransplantaty elosztva steril áztatott sóoldattal lemez és egy ollót csatolt a kívánt méretű és alakú. Ha a transzplantációs területet kisebb, mint a területen a fogadó ágy, eljárás alkalmazásával Meshgraft (hálószerű, sejt-transzplantátum), annak terület megnövekszik.
Ebben az eljárásban, a graft boncolt úgy, hogy bomlik a vágás után formájában harmonika harmonika (vagy mesh). Az elkészített graft van kialakítva, hogy a vevőegység. Ezután a szabad hely a lábak között a graft epiteliziruetsyakeratinizirovannoy ínyszövethez.
Gyógyulnak a sebek helyén a kerítés miatt másodlagos hámképződéshez perifériás hám sebek körül. Az epiteliális függelékek behatol a vérrög és a kötőszövet. Az egyesülés befejezése hám függelékek néha csak pár hétig. A mitotikus aktivitás az epitheliális sejtek folytatódik csak a fúziós befejeződött, az első vékony réteg hám vastagabb lesz, és differenciált a felszíni epitélium.
A graftolódást a fogadó doboz lehet három fázisra bontható: - A kezdeti szakaszban (1 -3 nap) ojtott felületet borított maradékok nekrotikus epithelium. A rendszeresen elő fehéres bevonatot, amely nem tekinthető egy anomália a gyógyulási folyamat. Felületes sejtek elutasította a transzplantáció, a bazális sejteket hozzászokik. Tápanyagok behatolnak a graft által „plazma forgalomban”. Revascularizatio nem jelenik meg. Abban oltványok, szakaszai, amelyeket közvetlenül a meztelen gyökérfelszíneket hogy hiányzik rétegek csonthártya és a kötőszövet, ami megnehezíti a átültetését a gyökér felszínén. Ezért a graft részét helyezzük el közvetlenül a gyökér felszínén kell a minimális mérete. A második szakaszban (revaskulyarizsschiya, 2-11 nap) vannak kialakítva anastomosisai között graft hajók és a fogadó doboz, valamint a re-bevonat van kialakítva részvételével az epiteliális réteg, hogy megőrizzék a életképességét a graft bazális epithel sejteket és a szomszédos bázisállomások. A harmadik szakaszban (érlelés nap 14-42) végül talpra krovoobespecheniya graft rendszer. Vékony hámréteg vastagabb lesz. Körülbelül egy hónappal később a hámréteg keratin újra ziruetsya és szerez egy halvány rózsaszín színű. Szövettanilag a gyógyulási folyamat végül elkészült mindössze négy hónap. 1A egész gyógyulási folyamat, cha-graft mérete csökken, és lozhet legfeljebb 25% -a a kezdeti Lirin. Annak biztosítása érdekében, revaskulyari ttsii-graft kell tartalmaz elegendő subepitelial távú kötőszövet. Vérellátása vékony graftok intenzíven, mint a vastagabb, de a műtét utáni csökkentése nagyon vékony graft fordul elő gyakrabban. A graft tagjai csak a hámréteg, utasítani, és helyébe természetes szövet befogadó ágy.
A módosított bővítése a fogíny és a Edlan Mejchar
Módosított íny kiterjesztése Edlan és Mejchar végzett bővülő része feszes íny előre a mandibula.
A technika a módosított fogíny bővítés.
Egy vízszintes szakasz húzódó körülbelül 1 mm-apikálisan a határ között a nyálkahártya alveoláris csont és a rágógumi. ívelt vágásvonal, és felé irányul a koronát. Következő csappantyú boncolt nyálkahártya alveoláris gerinc, amelynek alját található a felső rész a Linea girlandi-formis (fogíny csipkés szélét). A csappantyú van hajtva a felfelé alján a korona és a fedél hámozott csonthártya. Ezután, az izomrostok csonthártya eltolódott apikálisan. Következésképpen, a kitett alveoláris csont, amelyhez a párnát erősen nyomódnak előállított emésztett csappantyú nyálkahártya. Ezzel a módszerrel nem varratokkal vagy kötszert használni. Körülbelül 7 nap múlva csappantyú nyálkahártya alveoláris csont szilárdan olvasztott a csont-és működhet, mint egy elszarusodott gumik. Bent a fedél vannak olyan folyamatok parakeratinizatsii, ahol megszerzi a képességét, hogy ellenálljon a mechanikai igénybevételt.
Bevonási eljárásai kitett gyökérfelszíneket fogak
A koronális elmozdulása a csappantyú
Eljárás szabad nyálkahártya graft. Bővített eredményeként transzplantáció elszarusodó-ing-gumi külső, látszó felületei a gyökerek transzplantáció után szabad nyálkahártya kényszerült koronális irányban.
Módszer koronális csappantyú helyettesítési módszer a szabad nyálkahártya graft.
A műveletet legkorábban után 8-10 héttel a transzplantáció után szabad nyálkahártya (első művelet).
A második művelet nadkoetnichny muko-kialakítva csappantyú, amely tartalmaz egy transzplantált szövet. Függőleges bemetszések több eltérnénk a függőleges vonal irányított apikálisan. Az artériás vérellátás képződött trapéz lebeny, köszönhetően a széles bázis elegendő. Horizontális szakasz megismétli csipkés íny és a fogak mentén húzódik több. Az oldalon a szemölcsök vágási vonal csali saját csúcsa. A távolság elülső hegyét a vágás vonalát, és a papilla az a távolság, amellyel a szárny pzhen elmozdul egy koronális irányban. A tetején a szemölcsök nem befolyásolja formára vágott fogadást doboz az elmozdítható fedél eltávolított hám. Majd elosztjuk mucoperiosteal lebeny és a tövénél elválasztjuk hosszirányú Razka csonthártya, amely megkönnyíti az elmozdulás a szárny. Összefoglalva eskut rögzíteni varratok.
Egy másik módszer a közvetlenül lefedő kitett gyökérfelszíneket a használata a transzplantátumok kötőszövet hogy ki kell venni az ég rész. Széle mentén a graft elszarusodó gumi szalag 1-2 mm széles.
Amikor a graft a kötőszövet pozitív, hogy a hám a nyálkahártya az ég marad szinte érintetlenül, és a beteg nem képez egy nyílt seb felületén. A bevonó állomás végzett frissítő meztelen gyökér felületek és, miután a bemetszés van kialakítva mesterséges fogíny horony. Ebben a horony kötőszövet graft helyezzük, amelyet ezután nyomni egy előre elkészített, tisztított felület a gyökér és a szövet adhéziós van rögzítve a széleit a sebet. Mivel a keskeny sávú elszarusodó íny szélén található a graft, az egyik képezhet széle felé az íny. Szubepitéliális kötőszövet graft borítja hám három héten belül. A morfológiai differenciálódás származik a csatlakozó szövet. Transzplantációs menti) szövet kerítés könyvviteli tér (palatális ASTK). Ezért, miután a gyógyulás, a lvneniyu a szomszédos részek PE-: azheiny graft halványabb.
fogászat