Mérgezés kolinészteráz-gátló szerekkel - klinikai kezelés
Mérgezés kolinészteráz-gátló szerekkel - klinikai kezelés
C terápiás célokra használják elsősorban szer reverzibilisen inaktiváló kolinészteráz néhány órán keresztül. Peszticidek csoportjából karbamátok reverzibilisen gátolja a kolinészteráz de szerves foszfor inszekticid gátolják az enzim irreverzibilisen vagy csaknem teljesen visszafordíthatatlan, hogy a helyreállítási a mérgezés függ kialakulását az új enzimek.
Ez eltarthat néhány hétig, de a klinikai állapot általában javítja néhány napon belül. Kolinészteráz-gátlók általában mérgezett baleset miatt a mezőgazdasági munka során, a termelés, valamint a közúti balesetek (közben szállítás). Rendelkező anyagok ezek a tulajdonságok kifejlesztett és katonai célokra, különösen a három gyógyszer G - GA (tabun), H (Sarin) és GD (Soman). Annak ellenére, hogy az úgynevezett ideg gázok, valójában ez illékony folyadék, így könnyebben kezelhető.
Ha ismeretes, hogy fennáll a veszélye beesik a fellépés az ilyen anyag zóna használat előtt piridosztigmin, amely reverzibilisen gátolja a kolinészteráz több órán át (minimális gonosz), amely megvédi őket a versenyképes hozzáférést visszafordíthatatlanul eljáró katonai mérgek (nagyobb rosszat). Katonák várnak kémiai támadás kell biztosítani megtöltött fecskendők a hatóanyag adagolása magukat. Szerves anyagok a bőrön keresztül felszívódik, a gyomor-bél traktus és belégzéssel. A diagnózist a tünetek alapján az alábbiakban látható.
Jellemző tünetek nyilvánul meg a gyomor-bél traktus (nyálfolyás, hányás, hasi görcsök, hasmenés, akaratlan székletürítés), légzőrendszer (bronhoreya, hörgőgörcs, köhögés, nehézlégzés és légszomj), kardiovaszkuláris rendszer (bradycardia), húgyúti ( akaratlan vizelés), bőr (izzadás), vázizom (izomgyengeség, izomrángás) és az idegrendszer (pupilla-összehúzódás, szorongás, fejfájás, görcsök, légzési elégtelenséget).
A halál következik be a jelenségek növekvő változások a központi idegrendszerben, miatt bénulás a légzőszervi izmok miatt a blokád a perifériás neuromuscularis ingerületvezetés, valamint a megnövekedett bronchiális szekréció, és hörgőszűkület, ami légúti elzáródás. Boncolás Intussusceptio gyakran megtalálható az ileum.
A kezelés. Mint a legtöbb esetben a mérgezés okozta jet hit, vagy spray-peszticidek emberi megoldás, először el kell távolítani a szennyezett ruházatot és mossuk le a bőrt. Azt is mossa ki a gyomor, ha az anyag bejut. Kísérők kell tenni a szennyeződés megelőzése magukat.
• Az atropin - a támasza a kezelés a mérgezés elleni koleszterázoktól; beadott lehető leghamarabb intramuszkulárisan vagy intravénásán 2 mg. Bevezetés ismételni minden 15-60 perc beállta előtt szárazra a szájban, és növeli a szívfrekvenciát, 1-től 70 perc, jelezve a megfelelő kezelésével. A teljes dózis atropin mérgezés lehet akár 100 mg vagy annál több mennyiségben kezelésenként.
Atropin kiküszöböli központilag ható antikolinészterázok, hatások miatt stimuláció posztganglionális idegvégződésekben (fokozott szekréció), és értágító hatású (azaz muszkarin) hatást. Atropin blokád nem szünteti meg a neuromuszkuláris szinapszis, mivel ez nem befolyásolja a hatást az acetil-kolin a neuron végződések származó központi idegrendszeri (a nikotin típusú hatások).
• A gépi lélegeztetés szükséges néha helyreállítani a légzés. Fontos, hogy figyelemmel kíséri a feltétele a légutak, ahogy az megszokott a hörgőgörcs fejlesztése és kiadása a felesleges váladék.
• Diazepam lehet használni, hogy megszüntesse a rohamokat.
• szemcsepp atropin csökkenti a fejfájást okozott jelentős miosis.
• Recovery az enzim aktivitását.
A szerves foszfor-peszticidek által inaktiválódik irreverzibilis kolinészteráz foszforilációs aktív helyén az enzim. Olyan anyagok, amelyek visszakapcsolja az enzim, felgyorsítja bontása acetilkolin felhalmozódott ellentétben az atropin és rendelkeznek az anti-a dohányzás, és antimuszkarin hatásokat. A fő hatóanyag használták továbbá mint antidotumot, pralidoxim van, 1 g amelyből kell intramuszkulárisan négyóránként vagy (tenyésztési) intravénásán nagyon lassú a beteg állapotától függően.
A hatásosság a fenti, ha adjuk be az első 12 órával az expozíció után; 24 óra elteltével az adagolás szinte használhatatlan, mert az inszekticid és a forma irreverzibilis enzim komplex. Izomerő részben felújított 30 percen belül.
Mérgezés reverzibilis kolinészteráz jelenti korrigálni atropin és magatartás fenntartásához szükséges az általános, a beteg állapotától tevékenységeire. A gyógyulási idő több órás.
Intoxikáció irreverzibilisen ható kolinészteráz-gátló szerekkel kívánatos szintjének meghatározása kolinészteráz az eritrocitákban és a plazmában. Fontos, hogy diagnosztizálni és megoldani a problémát a lehetőségét, hogy a sértett kezdődik bármelyik korábbi munka (ha szükséges). Elfogadhatatlan, hogy működés kolinészteráz-gátlók, amíg a szint az enzim nem haladja meg a 70% -a normális. A gyógyulási idő is eltarthat hetekig.