gyermekgyógyászati Endocrinology
A pajzsmirigy (TG) - az egyik legfontosabb szervei belső elválasztást személy. Különösen nagy jelentősége van a fejlődő növekvő szervezetben. Rudimentum belőle származik az emberi embrió végén a negyedik héten. A második hónapban megjelenik a pajzsmirigy szövetet. 3 hónap után az embrionális fejlődés, a pajzsmirigy kezd felhalmozódni a jód és a végén a 4. hónapban már kiosztja T4. Ahogy érési parenchyma szövetbe szerkezete mirigy válik kolloid.
A csecsemők testtömeg egyenlő 1 g, 7 - 12 hónap - 3 g, 3 - 4 év - 7d 5 - 10 év - 10 g, a serdülők 11 - 15 éves -15 g, az emberek több mint 21 év - '35
Különösen a gyors növekedés a pajzsmirigy figyelhető serdülők 12-15 év. Ebben az időszakban, ez fokozza a vérkeringést eredményeként jelentős vaszkuláris fejlődés.
A pajzsmirigy található a nyak elülső részén, és 2 lebenyt és a földnyelv.
- T4 (tiroxin, tetraiodothyronine) először elő 1915-ben.
- T3 (trijódtironin) 1952-ben.
A kiindulási termékek bioszintézisét a pajzsmirigy hormonok a tirozin aminosav és a jód. Normális esetben, a személy megtanulja a 120-140 mg / nap. jód.
Jód kerül be a szervezetbe elsősorban a gyomor-bél traktus táplálékkal és vízzel (formájában jodidok és szerves vegyületek).
A növényi eredetű élelmiszerek ember kap 58,3% jódot, hússal - 33,3%, a víz - 4,2%, a levegő - 4,2% jódot.
A folyamat az emésztés és felszívódás formájától függetlenül a bejövő (szerves vagy szervetlen) jódot a vérbe formájában szervetlen jodid. Jodidot is képződik a csere folyamatát pajzsmirigy hormonok a szövetekben. Jodid véréből elfogott sejtek a pajzsmirigy tüsző és és nyálmirigyek a gyomor.
Jodid által rögzített nyálmirigyek és gyomormirigyek, szabadul intakt a titkos a mirigyek a gyomorban, ahol ismét felszívódik a vérbe. Jód kiválasztás jelentkezik elsősorban a vesékben. A szérum jód definíció szerint olyan szervetlen jodid, és egy komplex fehérjéket.
A képződését és szekrécióját a pajzsmirigyhormonok szekretálnak egymást követő lépéseket:
- elfog jód,
- ez beépülését,
- kondenzációs,
- megjelenése a pajzsmirigy hormonok.
A rögzítés a jód. Jodid plazmából extrahált a koncentrációgradienssel szemben pajzsmirigysejteket (pajzsmirigy-jodid koncentrációja több mint 25-szer magasabb, mint a vérben a plazma), és hatása alatt oxidatív enzimek oxidálódik molekuláris jódot.
Beépülését. jódmolekula benne van a molekulában a tirozin aminosav, amely része a tiroglobulin. Kezdetben, a jód vegyület tirozin ad monoiodotyrosine (MIT), majd dijód (DIT).
Kondenzációs - 2 DIT molekulákat alkotnak tetraiodothyronine (L-tiroxin, T4). MIT + DIT formájában trijód-tironin (T3).
A kapott pajzsmirigy hormonok vannak tárolva tireoglobulin (a kolloid tüsző), mint egy hátulsó öntőforma, mielőtt a véráramba jutna, mint a fiziológiai szükségletek.
Szekréciós folyamatok a pajzsmirigyben keletkezik hatására a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) receptor membránokat pajzsmirigysejteket; T4 és T3 a vérbe, és a MIT és dit deiodinated specifikus deyodazoy (a felszabadult jódot újra felhasználható egy új pajzsmirigyhormon jódozási).
Pajzsmirigy - csak belső elválasztású mirigy hormon, amely a nagyszámú készlet (szükségleteit fedezi a szervezet számára 2 hónap). Ez lehet tekinteni, mint egy tényező alkalmazkodás különböző mennyiségű jód a diéta. Normál pajzsmirigy termel átlagosan 80% és 20% T4 T3. A vérben a legtöbb pajzsmirigy hormonok társított szállító fehérjék. Csak 0,05% T4 vérplazmában nem kapcsolódó fehérjéket. Csak fiziológiailag aktív szabad formában a pajzsmirigy hormon. Kapcsolatban áll a fehérje hormon hat olyan depót, ahonnan legalább a használata ingyenes T4 és T3 a kompenzációs miatt megszűnik a transzport fehérje.
T4 vér felezési az időszak 190 óra. T3 - 19 órán át. Ez a különbség eltávolítására egyenlegek hormonális aktivitás a T3 és T4. Deiodination fordul elő a perifériás szövetekben. Deyodazy enni a máj, a vese, az izmok, az agy. Során deiodination T4 T3 képződik. valamint az inaktív fordított T3.
A rendelet a pajzsmirigy funkciója 3 szinten:
- hypothalamus
- agyalapi
- A pajzsmirigy.
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) - a legfontosabb tényező a szabályozás a pajzsmirigy tireotrofami agyalapi mirigy elülső. Szekréciója TSH kontroll 2 fő tényező:
- A hatás a pajzsmirigy hormonok a visszacsatolási mechanizmus,
- szekréció TRH, és a szomatosztatin.
A szekréció pajzsmirigy hormon szerepet játszik az a funkcionális állapot a központi idegrendszer (révén a retikuláris kialakulását az agytörzs), valamint más endokrin szervek.
A fiziológiás tiroid hormonok hatását, a következő: