görcsoldók
Antikonvulzív (antiepileptikumok) egy változatos csoportját használt farmakológiai szerek kezelésére epilepsziás rohamok. A görcsoldók is egyre gyakrabban használják a kezelésére bipoláris zavar és a borderline személyiségzavar, mivel sokan közülük hatnak hangulat stabilizátorok és szintén használják a neuropátiás fájdalom kezelésére. 1) A Antikonvulzív elnyomják a gyors és nagyfokú „lövés” neuronok során rohamok. A görcsoldók is terjedésének megelőzésére rohamok az agyban. Egyes kutatók azt találták, hogy ANTIKONVULZÍV magukat vezethet csökkentésére IQ gyermekeknél. 2) Azonban amellett, hogy ezeket a mellékhatásokat, figyelembe kell venni a jelentős rohamok előfordulásának kockázata a gyermekek és az esetleges halála neurológiai szövődmények. Antikonvulzív vannak Pontosabban antiepileptikumok (rövidítve „AED-k”). AED, hogy csak tüneti kezelést, és nem mutatták ki, hogy meg tudják változtatni során epilepszia.
jóváhagyás
A szokásos módon a jóváhagyást a gyógyszer azt mutatják, hogy ez ellen hatásos placebo, vagy azt, hogy hatékonyabb, mint a meglévő gyógyszerek. Monoterápiában (ahol csak egy hatóanyagot) etikátlan, hogy végezzen vizsgálatok placebo egy új összetételű bizonytalan hatékonyságát. A kezelés hiányában, epilepszia járó jelentős halálozás kockázatát. Így szinte az összes új gyógyszerek az epilepszia eredetileg jóváhagyott csak adjuváns (kiegészítő) terápiában. Epilepsziában szenvedő betegeknél, akik jelenleg nem szabályozott gyógyszereket (azaz nem gyógyítható) úgy választjuk meg, hogy ha a vétel az új gyógyszer vezet javított rohamokat. Bármilyen csökkentése a rohamok gyakorisága a placebóhoz képest. 6) hiánya fölénye a meglevő terápiákkal kombinálva hiányzó placebo-kontrollált vizsgálatok azt jelenti, hogy néhány modern gyógyszerek szerzett FDA jóváhagyását kezdeti monoterápiában. Ezzel szemben csak egyenértékűek a meglévő kezelési eljárások szükségesek Európában, ami sok más alapok is jóváhagyta. Annak ellenére, hogy a hiányzó a FDA, az Amerikai Neurológiai Akadémia és az Amerikai Epilepszia Társaság továbbra is javasolja, számos új gyógyszerek kezdeti monoterápiában 7).
gyógyszerek
Az alábbi listában a dátumok zárójelben a legkorábbi jóváhagyott felhasználása a kábítószert.
Paraldehid (1882). Az egyik legkorábbi görcsoldók. Még ma is használják a kezelésére status epilepticus, különösen hiányában újraélesztési berendezések.
Aromás allil-alkoholok
A barbiturátok - olyan gyógyszerek, amelyek hatnak depresszánsok a központi idegrendszer (CNS), és ezért széles skáláját gyártják a hatások, enyhe nyugtatás érzéstelenítés. A görcsoldók következőképpen osztályozzák:
Metilfenobarbital (1935). Köztudott, az USA-ban, mint mephobarbital. Ez már nem a piacon elérhető az Egyesült Királyságban.
Barbexaclone (1982). Csak néhány európai országban.
Fenobarbitál volt a fő görcsoldó 1912-től a fejlesztési fenitoin 1938 Ma fenobarbitál ritkán használják az epilepszia kezelésében új betegeknél, mivel vannak más hatásos gyógyszerek, amelyek kevésbé nyugtató. Phenobarbital nátrium-injekciót is használhatunk, hogy hagyja abba rohamok vagy akut status epilepticus, hanem egy benzodiazepin, így például a lorazepám, a diazepam és midazolam, gyakran használják az első helyen. Egyéb barbiturátok görcsoldó hatása csak akkor, ha a érzéstelenítő adagokban.
A benzodiazepinek egy gyógyszercsoport altató, nyugtató, görcsoldó hatású, és szintén okozhat amnézia és izomlazító tulajdonságokkal. A benzodiazepinek fellépni központi idegrendszeri depresszáns. A viszonylagos erőssége minden egyes ilyen tulajdonságok bármelyik benzodiazepin nagymértékben változik, és befolyásolja a javallatok, amelyekre ez van előírva. Hosszú távú használata problémás lehet, mivel a tolerancia kialakulása görcsoldó hatások és függőség. 8) A sok gyógyszerek ebben az osztályban, csak néhány közülük használják az epilepszia kezelésében:
Klobazám (1979). Különösen a rövid távú használata a menstruáció alatt a nők menstruációs epilepsziával.
A következő benzodiazepinek kezelésére használják status epilepticus:
Midazolam (nem engedélyezett). Ez egyre nagyobb mértékben használják alternatívájaként diazepam. Ez a vízben oldható hatóanyag permetezünk a szájba, de nem fogyasztanak. Ez gyorsan felszívódik a száj nyálkahártyáján.
Lorazepám (1972). Ez adott injekció a kórházban.
Nitrazepám, temazepam, nimetazepám, és különösen hatásos görcsoldó, de ezek ritkán miatt megnövekedett a mellékhatások előfordulási gyakorisága és az erős nyugtató hatás és rendellenességek a motor jellemzőit.
Kálium-bromidot (1857). A legkorábbi hatékony eszköz az epilepszia kezelésében. Mielőtt 1912-ben nem úgy tervezték, jobb gyógyszer még nem állapították fenobarbitál. Ez a gyógyszer továbbra is használják görcsoldóként kutyák és macskák.
A karbamazepin (1963). A népszerű görcsoldó, ami elérhető formában a generikus gyógyszerek.
Valproát - valproinsav, nátrium-valproát, és a divalproex-nátrium (1967).
nem orvosi görcsoldók
Néha, ketogén diéta vagy vagus ideg stimuláció, mint „görcsoldó” terápiában.
kezelési ajánlások
Az első görcsoldó volt bromid javasolt 1857-ben Charles Lokokom, akik használják kezelésére nők „hisztérikus epilepszia” (valószínűleg a menstruációs epilepszia). Bromidok ellen hatékony epilepszia, és azt is, impotenciát okozhatnak, ami nem kapcsolódik az epilepszia elleni hatást. Bromid, ugyancsak befolyásolja a viselkedését, ezért fejlesztette ki az ötlet a „epilepsziás személyiség”, de az ilyen viselkedés valójában az eredménye a kábítószer. Fenobarbitál használta először 1912-ben miatt szedatív és az epilepszia elleni tulajdonságok. Az 1930-as években, a fejlesztési állati modellek epilepszia kutatás vezetett a fejlődése a fenitoin Tracy-elérés és a H. Houston Merritt, aki egyértelmű előnyt kezelésére epilepsziás rohamok kevésbé nyugtató hatás. 12) 1970-re a National Institutes of Health kezdeményezés, görcsoldó szűrőprogram, élükön John. Kiffin Penry szolgált egy olyan mechanizmust, hogy vonzza az érdeklődés és képesség a gyógyszeripari cégek új görcsoldók.
Terhesség
A terhesség alatt romlik az anyagcsere bizonyos görcsoldók. Ott lehet fokozott kiválasztás a gyógyszer a szervezetből, és, következésképpen, a csökkenés a vérben koncentrációja lamotrigin, fenitoin, és kisebb mértékben, a karbamazepin, és esetleg csökkenti a levetiracetám, és oxkarbazepin aktív metabolit, monohidroxi-származék. Ezért szükséges, hogy ellenőrizzék a az ilyen gyógyszerek a terhesség alatt. 13) valproinsav és származékai, például nátrium és a nátrium-valproát, divalproex, okozhat kognitív hiányosságok a gyermek, a dózis növelése csökkenését okozza intelligencia hányados. Másrészt, bizonyíték karbamazepin ellentmondásos tekintetében bármely megnövekedett kockázata a veleszületett fizikai rendellenességek vagy betegségek az idegrendszer által intrauterin expozíció. 14) Ezen túlmenően, a gyermekek ki vannak téve a lamotrigin vagy fenitoin a méhben, nem különböznek tudásukat azokkal szemben kitett karbamazepin. Nincs elegendő bizonyíték arra nézve, hogy újszülöttek, akiknek édesanyja epilepszia és figyelembe görcsoldók jelentősen megnövekedett kockázata vérzéses betegsége az újszülött. Ami a szoptatást, néhány görcsoldók talán bejuthat az anyatejbe klinikailag releváns mennyiségben, beleértve a primidon és a levetiracetám. Másrészt, valproát, fenobarbitál, fenitoin és karbamazepin nem lehet továbbítani az anyatejjel klinikailag releváns mennyiségben. Állati modellekben, görcsoldó szerek apoptózisát serkentő neuronok a fejlődő agyban. 15)
Listája görcsoldók
Irodalom:
Támogassa a projekt - figyelni a szponzoroknak: