Funkcionális diagnosztika szeméremtest gyűrű, gát, medencefenék és petevezeték
Annak ellenére, hogy a funkcionális egység és a szoros kapcsolat támogatására és felfüggesztő berendezés belső nemi szervek, gyakorlati okokból célszerű vizsgálni külön vizsgálati módszerek az állapotuk.
Közül a legegyszerűbb módszerek például a kézi stretching a szeméremtest gyűrű két az egyik kéz ujjai vagy az index mindkét kéz ujjaival. A gomb megnyomásával a lépésbetét felé a végbélnyílás (lefelé ágyhoz kötött beteg) objektíven határozza meg a rugalmassága (nyúlás, alakíthatóság) a lépésbetét az ék. Egy jól megőrzött szakaszon comb közötti jelentős ellenállás megakadályozza nyaki vizsgálat. Gyakran hiányában a látható és a látszólagos perineális anatómiai integritását vulváris gyűrű ünnepelte rendkívüli lazaság a teljes perineális izom ék, jelezve, hogy került sor a szubkután izomszakadás urogenitális membrán. Ilyen esetekben könnyen képes behatolni még a „polurukoyu” a hüvelyben (azaz. E. Négy ujjal), és nyomja meg belülről kifelé, kidugta a comb elülső falával a végbél, amely lehetővé teszi bizonyos esetekben, hogy a feszített végbélnyílás aranyér, a rendelkezésre álló stagnálás a végbél és a többiek.
Amint a jó áramkör nemek közötti különbségek is tagadhatatlan anatómiai és funkcionális jelentőségének egyik fiziológiai adaptációk, hogy ne alakulhasson ki prolapsus nemi szervek, akkor először is a vajúdó nők, ez érdekes erőpróba csökkentés bulbo-barlangos izmokat, ami következik. Belépve a hüvelyi bejárat 2 ujjal, a nő felajánlotta, hogy tömöríteni őket. Bizonyos esetekben ez egyértelműen érezhető kör szorította ujjait, jelezve, hogy a teljes vizsgálati izomműködés. Egy különösen nagy mértékben, ha azt észleljük vaginizmust. ahol nem csak a görcs a körkörös izmok a vaginális bejárata, hanem jelentősen csökkenti a számos más izmok (levator, adductor comb és mások.). A kompressziós ujjak be a hüvelybe, részt (a gáti szinte kizárólagos) izomösszehúzódások, növelve a végbélnyílás, mintha mi történik rövidített mediális kötegek párosított izmok a konvergencia és szűkül a lumen kihagyás genitalis. A jelentős megsértése integritásának mind a végbélemelő vagy legalább egyikük egy nő nem tudja tanulni észrevehető squeeze ujjak bevezetett középső harmadában a hüvelybe.
Között a funkcionális vizsgálatok a medencefenék (lépésbetétrész és részlegesen szalagos kismedencei készülék) is vonatkozik fokának meghatározására elmozdulást biztosít a hüvely falát, és részben a húgyhólyag (erőlködés, köhögés, stb). A egyszer sem szült nőknél, vagy szült, de érintetlenül hagyni támogatást és felfüggesztő berendezés, erőlködés jegyezni csak egy kis priotkryvanie genitális rés nem látható szemmel prolapsus a hüvely falát. Többé-kevésbé elkülönülő prolapsus a hüvelyi falak (elsősorban az elülső) azt jelzi, akár természetes, akár alsóbbrendűsége levator szerzett károsodása és a jele, a kezdeti szakaszban kihagyva belső nemi szervek (prolapsus).
Amikor perineális gyakran erőlködés (vagy sem) van izolált prolapsus a hátsó hüvely fala; Ha ez elülső hüvely fala nem csökken (vagy cseppek lényegesen kevesebb vissza), ez azt jelzi, elegendő biztonsági levator. Szükségesnek látjuk hangsúlyozni, hogy egy teljes szakítást gát eredményeként a születési trauma (például turbulens munkaerő, utcai szállítás és m. P.), és még kibontásakor a magzat csipesszel prolapsus nagy része nem fejlődik, mint ha gyorsan prorezyvanii fej végbélemelő általában nem kitéve kín, bár továbbra is tátongó nemi különbség. Mi több, ha megfogja a méhnyak golyó fogó kibővíti azt a hüvelyi bejegyzés nem lehetséges, és megszigorította ez nem több, mint a méhnyak szült nők esetében.
Sokkal nagyobb tárgyilagos értékelést a szövetek a gát és a medence membrános ad műszeresen a képességét megfelelő izmok nyúlik, és meghatározása a rugalmasságukat speciális-vulvovaginoperineografa eszköz (vaginografa) I. Jakovlev és V. A. Petrov.
Eltekintve a lemezek útján előállított mikrométer csavarral. dúsított végén a karok, és továbbra is mindaddig, amíg a stretching a hüvelyi bejárat nem okoz fájdalmat enrollees; majd kapcsolja be a csavart az ellenkező irányba, hogy a „nulla-pont”. Olyan esetekben, amikor szükség van, hogy adatokat szerezzen relaxációs tulajdonságokkal szövet, a munka, amelyet a falak a vaginális cső, amely legalább annak csökkentését összehozzák elvált tükörlap; más szóval, egy kifeszített anyagból egy előre meghatározott mennyiségét, meghatározza a spontán visszatérés a természetes szövetek rugalmasságának ráhagyásnál időtényező.
Okozta feszültségeket egy csavar, nem közvetlenül átadódnak a kart végződő pischikom, és egy hengeres csavarrugó amely zárt egy acélhenger.
Szakítószilárdság alkalmazásával meghatározott vaginografa automatikusan rögzítésre kerül a papír kártya ceruzával erősített rugó végét. Az eredmény bejegyzések (grafikonok) (ábra. 134) által feldolgozott bevezetéséről szóló mintát egy speciális stencil, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a digitális értékek a jellemzők a szövetet. A görbék, amelyek jellemzőek az szövetek rugalmasságát csőfalazó eltérőek a különböző egyének. Ha vetjük alá, hogy tanulmányozza elegendő számú nők, ez lehet beállítani a szabványok jellemzik a normál szövet a hüvelyi cső, amely annak tulajdonítható, hogy az állam a szövet normális vagy kóros.
Ábra. 134. diagramok jellemző tulajdonságait a hüvelyi és perinealis szövetek (I. Jakovlev és V. Petrov). és - alatti rugalmas, jól nyújtható szövetből; b - ha rosszul nyújtható szövetből.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk az állam a medencefenék .Ebben M. Elkin Speciális funkcionális teszt (levatorotonometriya) javasolták.
Elkina készülék tartalmaz egy gumiheggyel (felvihető ujjal kesztyű nagy méretű), üvegszállal erősített csatlakozó, gumi csövek, fém szelvény és a ballon levegő befecskendezés (ábra. 135).
Ábra. 135. A készülék MV Elkina állapotának meghatározása a medencefenék és az ínszalagok méh eszköz.
Módszerek A minta M. Elkin következő. vagina, nő, fekvő, illessze be a hegyét, hogy kétharmada volt található a hüvelybe, és egyharmad - kívülről. Szórónyomás felemeljük 100 mm-es fix alkalmazásával a klipet. A hegyénél fogva egyrészt hez a vizsgálat, hogy felhívja a végbélnyílás. gauge tűt ad rezgések a nyomás iránya. nyomáskülönbség összehasonlítva a kiindulási összehúzódáshoz jelzi levator. Ez fejeződik ki a következő ábrák: a fejlődés hiánya a medencefenék figyelhető nyomásnövekedés a 3-8 mm-es, az átlagos fejlettségi - 8 és 16 mm-es, és jó - több, mint 16 mm.