Dupuytren kezelés nélkül sebészeti műtét és módszerek
Annak ellenére, hogy az áttörést a modern orvostudomány, a betegség még mindig nem adja fel vezető pozíciókat fordulva teljesen egészséges ember tehetetlen tiltva. Az első tüneteket feljegyeztük a közepén a XIX.
A. Kupper azt állította, hogy a mobilitás az ujjak függ az izom összehúzódást felszínén található a tenyér.
De egy részletes klinikai leírását egy francia sebész adta G. Dupuytren a harmincas években a XIX században, ő tartotta a klinikai vizsgálatok, amelyek alapján minden vívmánya a modern orvostudomány.
Most a betegség neve Dupuytren betegség.
Az általános elképzelés a betegség
Szerint a nemzetközi orvosi besorolás betegségek 1974 óta Dupuytren utal fibrómás csoport.
A betegségre jellemző a korlátozott feladat ízületek a kezét.
A végesség elveszti rugalmasságát, és a kéz teljesen hajtva és nem zsugorodik az ízületek.
Ez azért van, mert a bőr jelenik hegképződés, akkor húzza a bőrt, amely magában foglalja az inak. Gyulladt ízületek. Megj fájdalom.
Vannak 2 típusú patológia:
- passzív (strukturális);
- aktív (neurogén).
Általában a betegség kialakulása figyelhető meg a folyamatot a gyűrűsujj vagy kisujj. De a betegség átterjedhet az összes ujját, fokozatosan halad a másik kezét.
Életkor betegség
Ha úgy gondolja, a statisztika, a fiatalok csak ritkán szembesülnek ezzel a problémával, de az utóbbi időben a tenyéri fibromatosis „kezdett fiatalnak néz ki.”
Különösen a férfiak körében, akik a betegség tünetei gyakrabban jelennek meg, mint a nők. Gyakran tünetek középkorú. Ha a betegség nyilvánult meg a korai években, gyorsan romlik, és előfordul súlyosabb formában.
Eleinte a tünetek kisebb, az emberek nem figyelnek rájuk, vannak kis dudorok alján az ujjak, amelyek nem okoznak fájdalmat.
Ha az idő nem figyelni a betegség tüneteit gyorsan megy súlyosabb formában. Jellemzően a nagy mennyiségű idő telik el az első tünetek (hónapok vagy évek).
kockázati tényezők
Számos elmélet létezik, amelyek mindegyike magyarázza a betegség oka:
- ennek eredményeként a kár;
- endokrin;
- neurogén, ritka (1-3% -ában);
- öröklődés;
- Rossz szokások nikotin- és alkoholfüggőség, független kockázati tényezői a betegség kialakulásának;
- Gyakran fordul elő, a cukorbetegek és az emberek hajlamosak epilepsziás rohamok.
Elismert az oka a betegség genetikai hajlam.
Ezen elmélet szerint a Dupuytren - betegség, amely hatással van a kötőszövet rendszert, és nem elszigetelt ladannokistevoy portói. Gyakran fordul elő, mint a sérülésekhez a mozgásszervi rendszer.
Tünettanához különböző fejlettségű
Attól függően, hogy a betegség stádiumától tünetek, mint izolált:
- Megj szubkután tömítést. amely nem okoz kellemetlenséget a tömörítés során ujjait. Az első szakaszban a beteg nem kell műtét.
- A beteg úgy érzi, kellemetlen érzés a kéz hajlító az ujjak. Ebben az időszakban ez még mindig korlátozott a klinikai kezelés, amely segít helyreállítani a kompressziós ujjait.
- Hiányosság kiterjesztése ujjak, a deformációs folyamat kiterjed a felület a tenyér. komplikációk léphetnek fel a műtét során. Alkalmazni radikális kezelések egyengetése az ujjait. A működési problémák léphetnek fel. A bőr elveszti rugalmasságát. Érrendszeri és idegvégződések ujjait súlyosan feszült. És mivel a művelet nem mindig jár együtt a pozitív eredményt.
- Patológiai növekszik. Ebben a szakaszban, a betegség belép az ín készülékek és ízületek. Sebészeti beavatkozás hatástalan.
diagnózis
A diagnózis ortopéd - traumatológus. Miután hallgatni panaszok és végezzen vizsgálatot a beteg.
Meg kell határozni a betegség stádiumától, amelynek egy részét már ütött messze kontraktúra befolyásolja a teljesítményét az ecset.
Az orvosnak kell kérdezni a beteget a saját életmód szokás. Meg kell vizsgálni, hogy a betegség örökletes.
Ezután az orvos megvizsgálja a csuklóját, mivel szükség van, hogy tanulmányozza a mobilitás az ujjak. A konzultáció során az orvos meg tudja határozni a vastagsága a tenyéri fascia, amely megmutatkozó formájában csomók kúp (lehet sűrűbb, mint a formáció, annál tovább fog kezelést igényelnek.)
Kezdetben csomók jelennek meg a tenyér, az ujjak mozognak.
Módszerek konzervatív terápia
Általában, két módszer használható kezelésére Dupuytren-kontraktúra klinikai és működtethető. Amikor kiválasztunk egy kezelési eljárás során figyelembe kell venni a természet és a betegség tüneteit. Kidolgozott módszertan vezető traumatológia, ortopédia és a műtét.
Konzervatív alkalmazott módszer a kezdeti szakaszában a betegség:
- masszázs;
- fizioterápia, segít fejleszteni kézi kefe;
- rehabilitáció;
- korrekciós eljárások (busz vagy öntött), szükséges, hogy rögzítse a csapok a kiegyenesített helyzetben. Általában longetnuyu kötést alkalmazni, lefekvés előtt, a kéz kell állnia;
- meleg fürdő;
- tömöríti;
- szerek;
- injekciók általában adott szteroidok.
Fingers válnak a mobil. De ez csak egy ideiglenes intézkedés, idővel meg kell, hogy vegye igénybe a sebészeti beavatkozást.
A statisztikák szerint a betegek, akik állandó felügyelete alatt egy szakember, és teljesíteni a követelményeket művelet át könnyebb. A rehabilitációs időszak jön kevésbé fájdalmas.
Ritka esetekben a műtét után továbbra is kedvezőtlen tüneteket. A fiataloknak néha műtét lehet az új formáció a tenyér, ebben az esetben újra műtét.
Általában a betegség „vissza” a néhány év vagy évtized.
műtéti beavatkozás
A fő cél, hogy tiszta az érintett területet. Palmar fascia részlegesen (teljesen) vetjük alá reszekció. A műtét után lehet megfigyelni a pozitív tendencia, a helyreállítási az ujjak a kéz teljes egészében.
Aponevrektomiya
Meg kell vizsgálni minden komplikáció léphet fel működés közben. pontosság akció azonosítja a problémát, és megoldást találni a kritikus helyzetet.
aponevrektomii Alapelv: távolítsa el az érintett szövetekben, miközben nem károsítja az idegvégződéseket az ecset, és a rendszer a vérellátás az ujjait.
plasztikai sebészet
Annak érdekében, hogy a bőr egy eredeti formájában, az összes hibák jelennek meg, el kell távolítani a művelet során:
- hogy elkerüljék a patológiák és nem zavarja a vérellátását bőrfelületek;
- szükséges, hogy ne sérüljenek;
- hatékonyan elzárja a sebet.
Meg kell választani az érzéstelenítő szer, amelyet használnak a műveletet (helyi vagy általános érzéstelenítés).
Ezután feldolgozni a tenyér, amelyek általánosan használt enzimkészítményeket. Szükséges, hogy a művelet során könnyen el lehessen osztani hegszövet rejlik alatta a bőr.
Ha helyes, hogy felkészüljenek a műtét, a bőr nincs kitéve erős kimetszés.
De sikeres működése nem garantálja a teljes helyreállítási, szüksége van egy teljes körű kezelést.
, Be kell tölteni, hogy pozitív eredmény:
- preoperatív előkészítés;
- műtét;
- és a gyógyulási periódus után.
Mi van a rehab?
A műtét után a beteg kell alávetni egy komplex helyreállítása eljárások:
Szükséges, hogy a helyreállítási motoros funkció. Rehabilitációs biztosítani kell egy teljes életminőségét.