Veleszületett szívbetegség gyermek és újszülött - okai, kezelése - szibériai orvosi portálon
Ha a gyermek diagnosztizáltak „veleszületett szívbetegség”, nem szabad feladni, meg kell tanulni, minden módon egészségének megőrzését ezek a gyermekek, valamint az oka ennek a betegségnek, hogy adja át a szükséges vizsgálatokat, hogy az orvos által felírt a megfelelő kezelés.
Az emberi szív négy kamara: a jobb pitvar (PP) és a jobb kamra (RV), a bal pitvar (LA) és a bal kamra (LV). A jobb és a bal szívfél egymással nem hozhatók nyilvánosságra. Ez nem szükséges, mivel ezek biztosítják a mozgás a vér, az egyes a feltételei alapján. Bal szívfél felelősek a mozgás a vér a szisztémás keringésbe. A bal pitvar a bal kamrán keresztül a aorta (Ao) kerül forgalomba artériás oxigénben gazdag. Az aorta számos artériákat, majd a kapillárisokon keresztül szétterjed a test, oxigént szállítani sejtek.
Kérdezzen kardiológia
Online. ingyenes
Másfelől, a „töltött” a test által, vénás vért összegyűjtöttük kis vénák, amely egyesíti egy nagy vénás erekben - a felső és alsó vena cava (SVC és az IVC). Az utolsó pont az utazási vénás vért - a jobb pitvarba. Onnan, a jobb kamra, a vér bejut a pulmonális artériás (PA). A pulmonális keringés áthalad a tüdőbe, ahol a vénás vért oxigénnel dúsított és válik az artériás újra. A kiáramló vér végzi a frissített tüdővéna (PV) áramlik, viszont a bal pitvarba.
Jellemzői forgalomban a magzat és az újszülött
Míg az anyaméhben a magzat nem lélegzik a saját, és a tüdeje nem működik. Forgalomban a méhlepényen keresztül. Oxigéndús vér jut az anyából a magzatba a köldökzsinór: a ductus venosus, ahol az érrendszer a jobb pitvarba. A magzat a jobb és a bal pitvar van egy lyuk - az ovális ablak. Általa, a vér a bal pitvarba, majd a bal kamrába, aorta - és minden szerv a magzat. Tüdővérkör ki van kapcsolva. A tüdőben a magzati vért keresztül lép be a ductus arteriosus - közötti kapcsolat az aorta és a tüdőartéria. Ductus venosus, foramen ovale és a ductus arteriosus csak akkor érhetők el a magzatban. Ezek az úgynevezett „magzati üzenetküldés.”
Amikor egy gyermek megszületik, és a vezetéket kötött ki, keringetőkörön változik drasztikusan. Az első lélegzetvétel baba kiegyenesíteni a tüdejét, a nyomás a tüdő ereiben csökkenti a vér feltöltik a tüdőbe. Tüdővérkör működni kezd. Magzati üzenete már nincs szükség, és a gyermek fokozatosan zárt (ductus venosus - az első hónapban, a ductus arteriosus és foramen ovale - a két- három hónapig). Bizonyos esetekben a megfelelő időben lezárás nem fordul elő, akkor a baba diagnosztizált veleszületett szívbetegség (CHD).
Előfordul, hogy a fejlesztés a magzati rendellenesség lép fel, és a gyermek születése anatómiai szerkezetében bekövetkező változások a szív, ami szintén tekinthető veleszületett szívhiba. A 1000 gyermek született veleszületett 8-10, és ez a szám növekszik az utóbbi években (a fejlesztése és javítása a diagnózist lehetővé teszi az orvosok gyakrabban és pontosan azonosítani szívfejlődési rendellenesség, akkor is, ha a gyermek még az anyaméhben).
„Kék” és „sápadt” szív hibák
Anomáliák igen sokszínű lehet, a leggyakoribb elnevezése és csoportosítása. Például azok a hiányosságok vannak osztva „kék” (ahol a bőr a gyermek cianózis, „cianózis”) és a „halvány” (sápadt bőr). Az élet és a gyermek fejlődése sokkal veszélyesebb „kék” satu, ami nagyon alacsony, ha a vér oxigénellátását. A „kék” satu vannak Fallot-tetralógia, átültetése a nagy hajók, tüdő atresia. A „sápadt” satu közé partíciók hibák - pitvari, kamrai.
Egyes esetekben a hiba lehet részben ellensúlyozza az a nyitott ductus arteriosus (általában elzárja, amint a baba tüdeje kihúzta az első kiáltás). Továbbá, a gyermek elmaradott szívbillentyű - képződött szívbillentyű (leggyakrabban, az aorta billentyű vagy arteria pulmonalis).
Okai veleszületett szívbetegség
A magzati szív kialakulását struktúrák fordul elő a terhesség első harmadában, 2-8 hetében. Ebben az időszakban, a fejlődő hibák, amelyek eredményeként az öröklött genetikai okok vagy a kedvezőtlen külső tényezők (például fertőzés vagy mérgezés). Előfordul, hogy a gyermek több fejlődési rendellenességek, beleértve a szívbetegség.
Annak kockázatát, hogy a gyermek veleszületett szívbetegség nagyon magas, ha:
- Korábban nőknél vetélés vagy halvaszületés
- életkor 35 év feletti nőknél
- nő vesz a terhesség alatt alkoholt, pszichoaktív anyagok (gyógyszerek), a dohányzás
- a nők a család kórtörténetében születési gyermekek hibák vagy halvaszületés
- nő él ökológiailag kedvezőtlen területeken (sugárzás, kémiai anyagok), vagy fut nem környezetbarát termelési
- a terhesség alatt (különösen az első 2 hónap) nő szenvedett fertőző, vírusos betegség
- nő vesz a terhesség alatt gyógyszerek teratogén hatást (kialakulásához vezető fejlődési rendellenességek a magzat), vagy endokrin gyógyszerek fenntartani a terhességet (hormonok).
Lehetséges, hogy a diagnózis CHD magzat?
Egy lehetőség, hogy felfedje a magzat veleszületett szívbetegség áll fenn, annak ellenére, hogy nem volt teljesen informatív. Ez sok tényezőtől függ, a fő amelyek - jelenléte a high-end berendezések és képzett szakemberek tapasztalata prenatális diagnózist. Diagnózis lehetséges kezdve a 14. terhességi hét. Ha a vizsgálat során a magzat fejlődési rendellenessége kiderült, a szülők számoltak súlyossága kóros elváltozásokat, kezelési lehetőségek, és hogyan fogja a gyermek életképes. Egy nő úgy dönthet, hogy megszakítja a terhességet. Ha van remény a sikeres szállítás és kezelés, a nő látta a szakember, hogy a születés egy speciális kórház (általában a nő számára a császármetszést is).
Veleszületett szívbetegség újszülöttek
Születéskor vagy az első napon az élete, az orvosok azt gyanítják, a veleszületett szív hiba.
Amelyre alapozzák feltételezések?
- Szívzörej. Az első néhány nap az élet a szívben, a zaj nem tekinthető megbízható jele a veleszületett szívfejlődési. Az ilyen gyermek nézte, miközben a zaj több mint 4-5 nap - vizsgálni. Szükségtelen megjelenése kardiális zaj magyarázható sérti a vér áramlását a hajók és a szív üregek (például, ha vannak kóros szűkületek, lyukak, hirtelen változás az áramlási irány).
- cyanosis a bőrt (cyanosis). Normális esetben az artériás vér oxigénben gazdag és a bőrnek rózsaszín. Amikor (általában nem fordul elő), hogy az artériás vér oxigén-szegény kevert vénás vér, a bőr kékes árnyalattal. Attól függően, hogy milyen típusú hiba cyanosis lehetnek változó súlyosságú. Azonban az orvosok, hogy tisztázza okok cyanosis, hiszen ez lehet a tünete a betegség a légzőszervek és a központi idegrendszert.
- szívelégtelenség tüneteit. A szív pumpálja a vért, dolgozni, mint egy szivattyú. Ha a csökkent pumpafunkció a szív, a vér elkezd stagnálni a vénás keringés artériás véráramlás szervek a teljesítmény csökken. Gyakori szívverés és a légzés, és növekszik a máj ödéma, fáradtság és légszomj. Sajnos, ezek a tünetek nagyon nehéz felismerni az újszülött. Nagy szívfrekvencia és a légzés jelentkezik a kisgyermekek a normális állapot. Csak akkor, ha jelentős eltérések ésszerű bizonyossággal beszélni a csecsemő fejlődését szívelégtelenség. Gyakran az eredménye a szívelégtelenség görcse perifériás érbetegség, amely megnyilvánul hideg végtagok és az orra hegyét, a sápadtság. Ezek a funkciók segítenek közvetetten megítélni körülbelül szívelégtelenségben.
- rendellenességei a szív elektromos funkció (pulzusszám és az átvezetés), megnyilvánuló aritmiák és néha, eszméletvesztés. Az orvos hallani szívverés hallgatózás (hallgat sztetoszkóp), vagy látott egy EKG-felvételt.
A szülők maguk is gyanús gyermek veleszületett szívbetegség?
Ha szívbetegség vezet súlyos megsértésének hemodinamikai (véráram), mint általában akkor diagnosztizálják, a kórházban már nem. Ennek hiányában kifejezett megnyilvánulása a gyermek lehet engedni haza. A szülők előfordulhat, hogy a baba letargikus, gyenge szopás és gyakran hány, közben etetés és sírni - elkékült. Ez megnyilvánulhat megjelölt tachycardia (pulzusszám fenti 150 ütés per perc). Ebben az esetben meg kell jelenteni panaszokat gyermekorvos és alá speciális vizsgálatok.
Megerősítése a diagnózis veleszületett szívbetegség
Jelenleg a leginkább megfizethető, egyszerű, fájdalommentes a baba, és nagyon informatív eljárás diagnosztizálására szívbetegségek echokardiográfia. A vizsgálat során, a segítségével egy ultrahangos érzékelő orvos látja a falvastagsága, a méret a szív kamrák, az állam a szeleprendszer és a helyét a nagy hajók. Doppler szonda segítségével láthatja az irányt a véráramlás, és mérjük a sebességet. A vizsgálat során meg lehet fotózni, megerősítve a következtetést a szakértő.
Ábra. 4. Tapintási szív
A diagnózis - nem egy mondat. CHD kezelés (veleszületett szívbetegség)
A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy ne csak diagnosztizálni, hanem kezelni veleszületett szívhibák. CHD kezeléstől függően sebészek. Az azonosító a hiba, amit egy súlyos megsértése hemodinamikai befolyásoló gyermek fejlődését, és veszélyezteti a baba életét, a műveletet a lehető leghamarabb, néha az első nap az élet. Amikor a hibákat, amelyek nem befolyásolják jelentősen a növekedést és a gyermek fejlődését, a művelet végezhető később. Időzítése művelet határozza meg a sebész. Ha a gyermek ajánlott a műtét, és nem tudta, hogy végre egy időben (gyakran kudarca miatt a szülők, a megértés hiánya a probléma súlyosságát), a gyermek megkezdheti kóros elváltozás a hemodinamika, ami a fejlődését és előrehaladását szívelégtelenség. Egy bizonyos ponton, a változás visszafordíthatatlanná válik, a művelet nem fog segíteni.
Vegye óvatosan a tanácsokat és ajánlásokat az orvosok, nem fosztja meg a gyermek lehetőséget növekszik és fejlődik, nem lehet letiltani az élet!
Műtét veleszületett szívhibák
Sok éven át, a műtét veleszületett szívbetegség csak akkor történik meg a nyitott szívvel, egy szív-tüdő gép (AIC), amely átveszi a szívműködésre alatt megáll. Ma, néhány hibája az ilyen művelet van alternatíva - a megszüntetése a hiba a szív szerkezetek Amplatzer rendszer.
Az ilyen műveletek lényegesen biztonságosabb érzéstelenítés, és nem írják elő a mellkas, nem különböznek teljesítményt a „nagy” műtét.
Ha a művelet egy időben és sikeresen gyermek teljesen fejlődik és nő, és gyakran - örökre elfelejteni a létezését a gonosz. A műtét után, kötelező betartani a gyermekorvos, ellenőrzés echokardiográfiás vizsgálatot. Gyermekek veleszületett szívbetegség gyakran szenvednek megfázás következtében alacsonyabb immunitást, így a műtét utáni időszakban végeztek helyreállító kezelés és korlátozott gyakorlat. A jövőben sok gyermek ezeket a korlátozásokat eltávolították, és még részt vehet a sportegyesületeknek.