Sebészeti aktinomikózis, kezelés
Az aktinomikózist egy sugárzó gomba okozza, ami a test szöveteiben a jellegzetes szemcsék - drákok - klavátos sűrítőkkel, radiálisan sugárzás formájában helyezkedik el, így a név sugárzó. A tenyészetekben a gomba hosszú, elágazó szálakat biztosít.
Mikroszkóp alatt nézve a drákok magja vékony, elágazó szálakból áll, amelyek végeinél megvastagodnak, a kerület mentén sugarak formájában elrendezve, szemcsés tartalmú szálakból, valamint szabad, kerek és hengeres testekből. A gomba a gabonafélékben, a fülek fején (még szárítva), különösen az árpánál történik; a gabonafélékkel érintkezésbe kerülő személyeknél a gabona cséplésével, szárításával, elfogadásával és feldolgozásával a gomba a szájüregben és garatban, a tüdőben, valamint a belekben és a bőrön keresztül beléphet a szervezetbe.
Az aktinomikózis további fejlődési útja lehetséges. A szájba való bejutáshoz az aktinomycete sokáig szaprofita lehet, különösen a carious fogakban. és onnan újra behatolnak a gyulladásos fókuszba és elváltozásokba.
Amikor a gomba behatol a szövetbe, a gyulladás sűrű, fás infiltrátum formájában jelenik meg, melyben lágyulási fókák jelennek meg, apró üreget alakítanak ki széteséssel és fistuláris passzusokkal. A külön szervekben a folyamat sajátos képet ad, például a tüdőben - a tályog képében, a bronchopneumónia. A cecumban a beszivárgások hasonlítanak a tuberkulózisra vagy a rákra.
Ezt a betegséget a kis tályogok fiatal kötőszövetének mindenütt jelenlétében jellemzik, amelyben a gócok a drákok.
Az aktinomikózis egy krónikus progresszív gyulladásos folyamat formájában jelenik meg, amelyben sűrű infiltrátumok képződnek lágyulással és hajlamosak arra, hogy csekély kisülési fistulákat alakítsanak ki. A bőrszín az infiltrátum felszínén és a fistulák körül kékes lila. Az ürülékben, néha fehéres szemcsék láthatók. Az aktinomikózis hajlamos arra, hogy szomszédos szomszédos szervekre terjedjen ki, és metasztázisokat adhat a véráramlásnak.
A leggyakoribb aktinomycotikus elváltozás, amely a szájüregből származik, és kiterjed a nyak és az állkapocs külső borítására. Az aktinomikózis más szövetekben és szervekben is előfordulhat (a bőrön, a tüdőben, a belekben).
A folyamat felületes fejlődésével a diagnózist megkönnyíti az infiltrátumok és a fisztulák jellegzetes típusa és iránya; egy mély folyamat során a diagnózis nagyon nehéz lehet. A végső adatokat csak baktiológiai vizsgálatból lehet nyerni, különösen a frissen megnyitott fistulákból vagy a fisztulák kaparásakor alkalmazott granulátumok patogén vizsgálatával.
Az aktinomikózis diagnózisát az aktinolizátum intradermális reakciója finomítja.
Az aktinomikózis kezelése nagyon hosszú és tartós lehet. A terápiás intézkedések közül a kálium-jodid alkalmazása nagy dózisokban fontos, és fokozatosan növeli a dózist, ha a jódzmus jelenségei nem állnak 2,0-6,0-ra. Jó eredményeket érnek el röntgensugárzással, penicillinnel vérátömlesztéssel és különleges vakcina (aktinolizátumok) intradermális beadásával.
A terápiás kezeléssel párhuzamosan a fistulák operatív megnyitása és a fókák lekaparása a Lugol-oldattal (jód-jodid káliummal) kötődött kezeléssel. Ha lehetséges, egy infiltrátum és még egy beteg szerv, például a cecum kivágása is elvégezhető.