Mellékhatásai antikoaguláns közvetlen cselekvés
Amikor a kiosztott antikoagulánsok közvetlen mellékhatások jelentkezhetnek; leggyakrabban - vérzés és thrombocytopenia ritkán - egyéb komplikációk.
vérzés
A betegek klinikai ellátása vérzéssel
Sok esetben elegendő megjegyezni, a kábítószert. Antidote Heparin - protamin-szulfát, 1 mg teljesen semlegesíti 100 U UFH, de nem több mint 60% -a az antikoaguláns aktivitást. Amikor kiválasztjuk a dózis protamin szulfát figyelembe kell venni a heparin mennyiségét, amely továbbra is antikoaguláns aktivitást. Ehhez ismerni kell a dózist, az adagolás módja, és az idő megszűnése után a kábítószer-használat. Például, hogy semlegesítse az LMWH szubkután az előző 8 óra, 1 mg protamin-szulfát per 100 NE, egy későbbi időpontban - 0,5 mg per 100 NE. Mivel a kockázat niknoneniya súlyos mellékhatásokat (bradycardia, vérnyomásesés fel a sokk, anafilaxiás reakciók) gyógyszert kell használni, ha szükséges azonnali beszüntetésére heparin akció adagolását csak intravénásan, lassan, ügyelve arra, nincsenek hypovolaemia és van egy kész eszközt gyorssegélyt.
Abban fondaparinux-nátrium nincs specifikus ellenszere. Hogy megszüntesse a hatása a véralvadási rendszert alkalmazunk transzfúziós friss fagyasztott plazma és intravénás VII.
thrombocytopenia
Csökkentése a vérlemezkék számának heparin elég gyakran rámutatott arra, hogy a legtöbb esetben nincs szükség a gyógyszerelés szüneteltetése, és okozott változások zajlanak spontán.
Ritka esetekben okozhat immun thrombocytopenia. Ez a komplikáció rendkívül nehéz kell gyanakodni, ha a jelentős csökkenése a vérlemezke-tartalom (több mint 50% -a az eredeti vagy <100 000 в мм³), возникновении необъяснимых тромбозов и эмболии, появлении некрозов кожи в месте введения препарата. Характерный признак заболевания - выявление антител к комплексу гепарина и тромбоцитарного фактора 4.
Bár az antitest lehet kialakítva, hogy egy komplex nátrium és a fondaparinux a trombocita faktor 4, esetek az immunológiai trombocitopénia, társított, hogy az adminisztráció még nem írták le. Ezen túlmenően, a gyógyszer nem ad kereszt-reakciót betegek szérumában az immunológiai trombocitopénia által okozott heparin.
Egyéb mellékhatások
Alkalmazásakor heparin lehetséges reakciók az injekció beadásának helyén (tömítés, irritáció, fájdalom, hematóma, ritkán fordul elő a bőr nekrózis). Előfordulhat fejfájás, hidegrázás, láz, hányinger, hányás, székrekedés, különböző megnyilvánulásai allergia. Beadva UFH ismertetett esetekben a gyakori vagy hosszan tartó merevedés, perifériás neuropátia, alopecia. Egyes betegeknél megnő a szérum transzamináz, ami általában tünetmentes, és nem igényel a kezelés megszakítását (folyamatos kezelés paramétereit lehet normalizált).
A hosszan tartó használata viszonylag nagy dózisú heparint, általában nem frakcionált heparin, okozhat csontritkulás. Ez a szövődmény fordul elő, amikor az LMWH kevesebb.
Ha nátrium-fondaparinux jelentett előfordulása haematoma, kiütés vagy viszketés területén a hipodermikus injekciókhoz, reverzibilis tünetmentes szintje megemelkedett szérum transzamináz, thrombocytopenia. Előfordulhat, fejfájás, hidegrázás, láz, hányinger, székrekedés, álmatlanság, allergiás reakciók.
24 órával a műtét előtt egy nagy veszélye hatalmas vérveszteség, illetve a szállítási LMWH vagy fondaparinux-nátrium kívánatos, hogy megszünteti, és ha szükséges lépés pas UFH. Spinális vagy epidurális érzéstelenítésben kapó betegeknél heparin vagy nátrium foidaparinuks, társul fokozott kockázatával zúzódások.
Antiko közvetlen cselekvés