Lichen planus, mi az, okok, tünetek, kezelés, a tünetek
Mi lichen planus
Lichen planus (CPL) - visszatérő, viszketéses gyulladásos kitörések jellemző a kis, lapos formában elrendezve diszkréten lila papulák poligonális körvonalak, amely hozzá tud olvadni alkotnak sűrű plakkok pikkelyek a felszínen, gyakran kíséri kitörések a szájban vagy a nemi szervek. A diagnózist általában alapján megállapított adatok és megerősítette patológiai vizsgálatokat biopszia. A kezelés általában megköveteli a külső vagy szisztémás glükokortikoszteroidok, retinoidok vagy immunszuppresszív.
Okai lichen planus
Úgy véljük, hogy mivel a CPL autoimmun válasz által közvetített T-sejtek irányította a bazális keratinociták genetikailag fogékony emberek. CPL okozhatja a drogok (különösen β-blokkolók, nem szteroid gyulladásgátlók, acetilkolin-észteráz inhibitorok, szulfonil-karbamidok, arany, antimaláriás szerek, penicillamin és a tiazid diuretikumok); officinalis CPL (néha lichenoid állatpreparációs) lehet megkülönböztetni a nem indukált gyógyszert KPL vagy jellege inkább ekcémás elváltozások. Ez jelentett társulás hepatitis (hepatitis B, a hepatitis B vakcina, és különösen a májelégtelenség által okozott hepatitis C vírus) és egyéb hepatitis.
Tünetek és jelek lichen planus
Tipikus elváltozások jellemző intenzív viszketés, képviseli ibolya (lila) lapos plakkok és papulák policiklusos körvonalai. Kezdetben kiütések eléri átmérője 2 és 4 mm között van szögletes körvonalak, lila és világos fényességet a kevert fény. A kiütés általában szimmetrikusan helyezkedik el a láb és a száj és a nemi szervek, de az is lehet gyakori. Az arcbőr befolyásolja ritkán. Hatása lehet hirtelen vagy fokozatos. Gyerekek ritkán betegszik meg. Ebben az időszakban az akut új léziók a következő helyeken jelenhetnek minimális bőr- trauma (Koebner jelenség), így a felületi karcolások. A kiütés egyesítése vagy idővel változhat, egyre hyperpigmentált, atrófiás, hiperkeratikus (hipertrófiás CPL) vagy hólyagos. Annak ellenére, hogy az erős viszketés, excoriatio és hegek nagyon ritkák. Ha ez befolyásolja a fejbőr is fejleszteni heg hajhullásra.
Akár 10% szenvedő betegek elváltozások szeglemezek. A mértéke a károsodás súlyossága kezdve elszíneződése és a hosszirányú barázdák elvékonyodása oldalsó részeit a köröm lemezek a teljes veszteség a körömlemez és a köröm mátrix alkotnak egy heg a proximális köröm szeres, amíg a körömágy (képződését pterygium).
Diagnózis lichen planus
- A klinikai vizsgálat.
- Biopszia.
Bár a diagnózis feltételezzük szerinti klinikai kép hasonlító kiütés előfordulhat bármely papulosquamous betegség, beleértve a lupus erythematosus és másodlagos szifilisz. Bőrkiütések CPL orális vagy genitális hasonlíthatnak leukoplakia, és a bőrkiütés a szájüregben kell különböztetni a candidiasis, karcinómák, aftás fekélyek, pemphigus, pemphigoid és krónikus hegesedés erythema multiforme. Jellemzően biopsziát végeztek.
Ha a diagnózis CPL kell végezni a májfunkciós tesztek, valamint a vizsgálatok, hogy zárja ki a virális hepatitis B és C
előrejelzés planus
Sok esetben a kiütés visszafejlődnek kezelés nélkül, feltehetően megszűnése provokáló tényező. Visszaesések után bekövetkező éves remisszió lehet ismételt érintkezés által okozott kiváltó tényezők, vagy bármilyen változás a mechanizmus a provokáló betegség. Néha visszaszorításához vezet elváltozások kezelt korábban nem detektált fertőzések, mint a fogak tályog.
Vulvovaginalis CPL lehet krónikus és tűzálló terápiára, csökkentheti az életminőséget és okozhat hegesedés. Kiütés a szájban 8 fennállhat az egész élet.
Kezelése lichen planus
- Kültéri terápiát.
- Szisztémás kezelés.
- Néha fényterápia.
Tünetmentes CPL kezelést nem igényel. Hagyja abba a gyógyszerek, állítólag okozta CPL.
Kültéri terápia
Különböző kezelési módszerek értékeltük számos kontrollált vizsgálatokban. A kezelés lehetőségei függnek a helyét, és a károsodás mértékét. A legtöbb esetben a CPL a bőrön a törzs lehet kezelni a külső eszközökkel. Jellemzően korlátozott kiütések első vonalbeli gyógyszerek szteroidokat. Nagyon erős, kenőcsök vagy krémek (például, klobetazol, fluocinonid) lehet használni, hogy több diffúz végtag bőrkiütések; gyenge drogok (pl, triamcinolon, dezonid) lehet használni az arcon, ágyék és a hónalj. Mint mindig, a tanfolyam időtartamát korlátozni kell, hogy csökkentse a bőrrák kiváltott atrófia a kortikoszteroidok alkalmazása.
Szisztémás terápia és fényterápia
Amikor CPL gazdaság generalizált külső kezelés nem megfelelő; készítmények alkalmazhatók orális és fényterápia. Súlyos esetekben, akkor orális glukokortikoszteroid. A állapot kiújulhat alacsonyabb dózisokban a glükokortikoszteroid; azonban a szteroidok nem alkalmazható hosszú távon.
Felvételi a retinoid beadhatók rezisztencia más terápiák. Ez lehet pozitív hatása grizeofulvinnal. A eredménytelensége kortikoszteroidok vagy retinoidok lehet használni takrolimusz. Használata psoralen fényterápiával, ultraibolya A (PUVA) vagy keskeny sávú UV-B kezelést (UPUFV) alternatívája orális gyógyszerek, különösen akkor, ha azok hatástalansága vagy ellenjavallat azok használatát.
Ők is segítenek dapszon, gidroksihlorodin, azathioprin, ciklosporin és szisztémás külső tretinoin. Mint minden betegség, mely ilyen kezelések nagy száma, egyes gyógyszerek nem gyakorolnak ugyanazt a hatást minden betegnél.
CPL orális
A kezelés orális CPL némileg különbözik. Jelenlétében eróziók és fekélyek csökkentheti a tüneteket lidokaint viszkózus módon. Nyújthat hosszú távú remisszió takrolimusz kenőcs alkalmazását, bár az ezt a gyógyszert nem volt kellőképpen vizsgálták. Egyéb kezelési módszerek utal külső alkalmazás (formájában ragasztó film), és intralezionális injekció, orális glükokortikoszteroidok.
alapjait
- CPL tekinthető egy autoimmun betegség alakul ki a genetikailag hajlamos betegekben, de lehet okozta gyógyszert, vagy kapcsolatba hozható egyéb betegségek, mint például a vírusos hepatitis C
- LCP jellemzi visszatérő megjelenése viszketéses papulák poligonális kontúrokkal, sík felület és egy ibolyaszínű árnyalatot, amelyet egyesítve képeznek plakkokat az elváltozások előfordulhat a száj vagy a nemi szervek, előforduló krónikus fájdalmas állapot, és a feltételes betegek.
- Diagnózis RGK adatok alapján meghatározott és kívánt esetben biopsziával.
- A kezelés korlátozott RGK használatával végzik külső vagy intravénás kortikoszteroidok.
- A kezelés generalizált RGK hajtjuk orális gyógyszeres kezelés vagy fényterápiával.