Lasix gyógyszert leírás, utasításokat ad a gyógyszer
Jelzések
• ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben.
• ödéma szindróma krónikus veseelégtelenségben.
• Akut veseelégtelenség, beleértve a terhesség és az égési sérülések.
• ödéma szindróma nephrosis szindrómában.
• Otechny szindróma májbetegségekben.
• Magas vérnyomás.
Ismertetése befolyásolja a test
• Lasix - egy erőteljes és gyors hatású vizelethajtó, amely egy származéka szulfonamid.
• Lasix blokkoló rendszer szállítása ionok Na +. K +. Cl - a vastag felszálló szárának szegmense Henle-kacs, és így, annak diuretikus hatás függ a átvételét a gyógyszer a lumen a vesetubulusok.
• A diuretikus hatását Lasix gátlásával kapcsolatos nátrium-klorid reabszorpciója Henle-kacs osztály.
• másodlagos hatások tekintetében a megnövekedett nátrium kiválasztást, hogy növelje a vizeletürítést és a fokozott szekréció a kálium a disztális tubulus.
• egyidejűleg növeli a kiválasztás a kalcium és magnézium ionokat.
• csökkentésével furoszemid tubuláris szekréció vagy kötési kábítószer található a lumen a tubulusok albumin furoszemid hatás csökken. Során a vételi Lasix vizelethajtó aktivitása nem csökken, mert a kábítószer-megszakítás csöves glomeruláris visszajelzést makula densa.
• Lasix okoz dózisfüggő stimuláció a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. Szívelégtelenségben Lasix gyorsan csökkenti az előfeszítés. csökkenti a pulmonáris artériás nyomást és a töltési nyomása a bal zheludochkaEtot virágzó hatása úgy tűnik, hogy közvetíti hatásait prosztaglandinok és így a feltétele a fejlesztés hiánya zavarokat a prosztaglandinok szintézisét, amelyek amellett, hogy a megvalósítása ez a hatás is megköveteli a megfelelő tartósítás a veseműködés. A gyógyszer egy vérnyomáscsökkentő hatást amely által okozott növekedése nátrium kiválasztás, csökkenő vértérfogat és a redukciós reakció a vascularis simaizom összehúzó ingerekre. Bevétele után 40 mg Lasix diuretikus hatás kezdődik 60 percen belül, és tart körülbelül 3-6 órán át. Az egészséges önkéntes kapott 10-től 100 mg Lasix, megfigyelhető volt a dózis-függő diurézist és nátriurézist.
Ellenjavallatok A gyógyszer
• veseelégtelenség anuriában.
• májkómáról és precoma.
• Súlyos hypokalaemia.
• A súlyos hyponatraemia.
• Hypovolaemia vagy kiszáradás.
• Éles kifejezett megsértése a vizelet kiáramlását a bármilyen okból.
• digitálisz mérgezés.
• Heveny glomerulonephritis.
• dekompenzált aorta és mitrális stenosis, obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia.
• növelése a centrális vénás nyomást.
• hyperurikaemia.
• 3 év alatti gyermekeknek éves.
• terhesség.
• Az az időszak, szoptatás.
• Fokozott érzékenység a hatóanyag vagy bármely összetevője a gyógyszer olyan betegeknél, akik allergiásak a szulfonamidok allergiás lehet átkelni furoszemid.
Körültekintően artériás hypotonia; A túlzott vérnyomáscsökkenést különösen veszélyes; akut miokardiális infarktus. látens vagy manifeszt diabetes mellitus; köszvény; hepatorenalis szindróma; hypoproteinemia, pl nefrotikus szindróma, ahol a lehetséges csökkentését diuretikus hatást és a megnövekedett kockázata ototoxikus hatását furoszemid, tehát titrálási ezeknél a betegeknél kell végezni rendkívül óvatosan); megsértése a vizelet kiáramlását; hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés, kamrai aritmia történetében szisztémás lupus erythematosus.
Mellékhatások a szervezetben
A víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly:
Sóhiány hypochloraemia, hipokalémia, hypomagnesaemiás, hipokalcémia, a metabolikus alkalózis, hogy kialakulhat, mint egy fokozatos emelkedése vagy elektrolitok hiányban vagy tömeges elvesztése elektrolitok egy nagyon rövid idő alatt, például, abban az esetben a nagy dózisú furoszemid betegek normális vesefunkciójú. Utaló tünetek fejlődési rendellenességek az elektrolit és sav-bázis, lehet a fejfájás, zavartság, görcsök, tetánia, izomgyengeség, szívritmus zavarok és a dyspepsia. Hozzájáruló tényezők fejlődéséhez elektrolit rendellenességek a fő betegséget. egyidejű terápia és az egészségtelen táplálkozás. Különösen a kockázatot hypokalaemia fokozhatja a hányás és hasmenés. Hypovolemia, és a kiszáradás. ami oda vezethet, hogy hemoconcentration egy tendencia, hogy dolgozzon trombózis.
Szív-és érrendszer:
A túlzott vérnyomáscsökkenés, amelyek, különösen idős betegeknél lehet nyilvánul meg a következő tünetek: csökkent koncentráció és pszichomotoros reakciók, fejfájás, szédülés, álmosság, gyengeség, látási zavarok, szájszárazság, ortosztatikus megsértése szabályozása vérkeringést; összeomlik.
Egy anyagcsere:
Emelkedett szérum koleszterin és triglicerid szintek, átmeneti emelkedését tininszintet és a karbamid a vérben megnövekedett szérumkoncentrációja, a húgysav, amely okozhat, vagy súlyosbíthatja tüneteit köszvény. Csökkent glükóz toleranciát.
A húgyúti rendszer:
A megjelenése vagy a tünetek súlyosbodását okozta akadály meglévő a vizelet kiáramlását, akár az AUR a későbbi szövődmények; vérvizelés, csökkentett potenciát.
Ritkán - hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés; egyedi esetekben intrahepatikus cholestasis, emelkedett máj transzamináz, akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Részéről a központi idegrendszer, a szerv tárgyalást:
Ritka esetekben - halláscsökkenés, általában reverzibilis, és / vagy a zaj a fül, különösen olyan betegeknél, veseelégtelenségben vagy hypoproteinaemia. ritkán - paresztézia.
A bőrön, allergiás reakciók:
Ritkán - allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, egyéb bőrkiütés, hólyagos elváltozások, erythema multiforme, hámló bőrgyulladás, purpura, láz, vasculitis, interstitialis nephritis, eosinophilia, fényérzékenység. Nagyon ritkán - súlyos anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók egészen a sokk, ami eddig leírtak csak intravénás alkalmazást követően.
A része a perifériás vér:
Ritkán - thrombocytopenia. Ritkán, leukopenia. Bizonyos esetekben, agranulocytosis, aplasztikus anémia vagy hemolitikus anémia. Minthogy egyes mellékhatások bizonyos körülmények veszélyeztetik az élet a beteg, a megjelenése semmilyen mellékhatást akkor azonnal jelentse az orvos.
Óvintézkedések a használat
Furoszemid átjut a placentán, ezért nem adható terhesség alatt. Ha az egészségügyi Lasix kijelölt terhes, meg kell, hogy szorosan figyelemmel kíséri a feltétele a magzat.
A vizsgálat alatt a szoptatás ellenjavallt furoszemid. Furoszemid gátolja a tejelválasztást.
Kezelés megkezdése előtt Lasix kell zárni éles kifejezve megsértése a vizelet kiáramlását, beleértve egyoldalú.
A részleges megsértése vizelet kiáramlását, gondos megfigyelést igényelnek, különösen a kezelés kezdetén Lasix.
Kezelés alatt Lasix általában szükséges, hogy végezzen rendszeresen vizsgáltuk a szérum koncentráció a nátrium, kálium és a kreatinin, különösen gondos ellenőrzést kell végezni a nagy kockázatú betegek megsértése a víz-elektrolit egyensúly esetekben további veszteséget, folyadék és elektrolit.
Előtt és alatt történő kezelés Lasix van szükség, hogy szabályozzuk és, abban az esetben, megszüntetésére hipovolémia vagy kiszáradás, valamint a klinikailag jelentős folyadék- és elektrolit rendellenességek, és / vagy a sav-bázis, ami szükségessé teheti a rövid távú kezelés abbahagyása Lasix.
A kezelés Lasix mindig tanácsos enni élelmiszerek gazdag kálium. Egyes esetekben kálium-vétel lehet gyógyszereket látható vagy találkozó megtakarító szerekkel.
Egyes mellékhatások zavarhatja a koncentráló képessége és csökkenti a pszichomotoros reakciók, ami veszélyes lehet vezetés közben vagy gépek. Ez különösen érvényes az időszakban a kezelés kezdetén vagy a dózis növelésekor, valamint azokban az esetekben, egyidejű vétel vérnyomáscsökkentők vagy etanol.
A tablettákat kell bevenni éhgyomorra, kipréselt folyékony elegendő mennyiségű folyadékkal. A kijelölését Lasix ajánlott a legalacsonyabb dózis, amely elegendő a kívánt hatás eléréséhez. Az ajánlott maximális napi dózis felnőttek 1500 mg. A gyermekek, az ajánlott dózis orális adagolásra 2 mg / testtömeg-kg (nem több, mint 40 mg / nap). A kezelés időtartama határozza meg az orvos egyénileg függően jelzéseket.
Különleges ajánlások dózis felnőtteknél:
Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenség:
Az ajánlott kezdő adag 20-80 mg / nap. A kívánt dózist függően választjuk vízhajtó választ. Ajánlott, hogy a napi dózis van osztva 2-3 dózisban.
Ödéma szindróma krónikus veseelégtelenségben:
Az ajánlott kezdő adag 40-80 mg / nap. A kívánt dózist függően választjuk vízhajtó választ. A teljes napi adag egyszer kell bevenni, vagy két lépésben történik. A hemodializált betegeknek a szokásos fenntartó adag 250-1500 mg / nap.
Akut veseelégtelenség:
A kezelés megkezdése előtt furoszemiddel kell szüntetni hypovolaemia, hipotenzió, és jelentős megsértése elektrolit és sav-bázis. Ajánlatos, hogy a beteg átvihető gyorsabb, mint az on / a bevezetése Lasix Lasix tabletták a recepción.
Nefrotikus szindróma ödéma:
Az ajánlott kezdeti adag 40-80 mg / nap. A szükséges dózist a diuretikus válasz függvényében választják ki. A napi adagot egyszerre lehet bevenni vagy több dózisra osztani.
Májbetegségben szenvedő ödéma szindróma:
A Lasix-ot az aldoszteron-antagonisták kezelésén kívül kell előírni elégtelen hatékonyságuk esetén. A szövődmények - mint például a vérkeringés ortosztatikus szabályozása vagy az elektrolit vagy sav-bázis állapot megsértésének megakadályozása érdekében - óvatosan kell kiválasztani az adagot úgy, hogy a folyadékvesztés fokozatosan következik be. Az ajánlott kezdeti adag 20-80 mg / nap.
A Lasix monoterápiában vagy más antihipertenzív gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható. A szokásos fenntartó adag 20-40 mg / nap dózis. Az artériás magas vérnyomás krónikus veseelégtelenséggel kombinálva magasabb Lasix adagokra lehet szükség.
A helytelen adagolás hatása
Ha túladagolás gyanúja merül fel, mindig orvoshoz kell fordulnia, mivel túladagolás esetén bizonyos orvosi beavatkozásokra lehet szükség.
A gyógyszer akut vagy krónikus túladagolásának klinikai képe elsősorban a folyadékvesztés és az elektrolitok mértékétől és következményeitől függ; a túladagolás a hypovolemia, a dehidráció, a hemoszkoncentráció, a szívritmuszavarok és a vezetőképesség révén nyilvánulhat meg. Ezeknek a rendellenességeknek a tünetei az artériás hipotónia. akut veseelégtelenség, trombózis, delírium, fáradt bénulás, apátia és zavartság.
Nincs specifikus antidotum. Ha a bevétel nem volt hosszú, akkor csökkenti a felszívódását furoszemid a bélből kell próbálnia hánytatni vagy gyomormosás, majd nyelje aktívszén. A kezelés célja a korrekciójára rendellenességek klinikailag jelentős víz és elektrolit és sav-bázis szabályozása alatt szérum elektrolitok, sav-bázis állapot jelzésére, hematokrit, valamint a megelőzésére vagy kezelésére a lehetséges súlyos szövődmények fejlesztése a háttérben ezekben a betegségekben.
Kombináció más gyógyszerekkel
Szívglikozidok, gyógyszerek QT intervallum megnyúlása -to esetében fejlesztési kapó betegeknél furoszemid elektrolit egyensúly növeli a toxikus hatását szívglikozidok és okozó drogok meghosszabbítása az intervallum QT.
A glükokortikoszteroidok, a karbenoxolonok, a nagy mennyiségű édesgyökér és a laurozusok hosszú távú alkalmazása a furoszemiddel kombinálva növelik a hypokalaemia kockázatát.
Aminoglikozidok - az aminoglikozidok vesén keresztül történő kiválasztásának késése, amikor a furoszemidet egyidejűleg alkalmazzák, és az aminoglikozidok ototoxikus és nefrotoxikus hatásának megnövekedett kockázata. Ezért a gyógyszerek e kombinációjának használatát el kell kerülni, kivéve ha szükséges az életjelzésekhez, ebben az esetben az aminoglikozidok fenntartó dózisának korrekciójára van szükség.
Nefrotoxikus hatású gyógyszerek - ha furosemiddel kombinálva fokozódik a nefrotoxikus hatás fokozása.
Egyes cefalosporinok magas dózisa - a furoszemiddel együtt - fokozza a nefrotoxikus hatás kockázatát.
A ciszplatin - egyidejűleg a furoszemid alkalmazásával fennáll az ototoxikus hatás kialakulása. Ezenkívül a ciszplatin és a furoszemid együttes beadása esetén 40 mg feletti dózis esetén a ciszplatin nephrotoxikus hatásainak növekedésével jár.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők - NSAID-ok, beleértve az acetilszalicilsavat is, csökkenthetik a furoszemid diuretikus hatását. Hipovolémia és dehidráció esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők okozhatnak akut veseelégtelenséget. A furoszemid fokozhatja a szalicilátok toxikus hatását.
A fenitoin a furoszemid diuretikus hatásának csökkenése.
Hipotóniás szerek, diuretikumok vagy más olyan eszközök, amelyek csökkenthetik a vérnyomást - a furoszemiddel kombinációban várhatóan fokozódik a vérnyomáscsökkentő hatás.
Az angiotenzin-konvertáló enzim - hozzárendelés inhibitorral korábban kezelt betegek ACE, kezelésére furoszemid vezethet túlzott vérnyomáscsökkenés a a vesefunkció leromlásához, és bizonyos esetekben - a fejlesztési akut veseelégtelenség, így három nappal a kezelés előtt az ACE-gátlókkal vagy növekvő dózisuk ajánlott a furoszemid megszakításához, vagy csökkenteni a dózist.
Probenicidek, metotrexát vagy más gyógyszerek, amelyek, mint például a furoszemid, kiválasztódnak a vese tubulusban, csökkenthetik a furoszemid hatását. másrészt a furoszemid csökkentheti ezeknek a gyógyszereknek a kiválasztását a vesék által.
Hypoglykaemiás szerek, pressor-aminok - gyengítő hatások, ha furoszemiddel kombinálják.
A teofillin, a diazoxid, a cure-szerű izomrelaxánsok - fokozott hatások, ha furoszemiddel kombinálják.
Lítium sók - hatása alatt furoszemid csökken a lítium kiválasztódása, ezáltal növelve a szérum lítium koncentráció és növeli a mérgező hatás lítium, beleértve annak káros hatása van a szívre és az idegrendszerre. Ezért ennek a kombinációnak a használatakor a szérum lítium-koncentrációjának szabályozására van szükség.
Sucralfate - csökkenti a furoszemid felszívódását és gyengíti annak hatását.
A ciklosporin A - ha együtt furoszemid fokozott kockázatával köszvény miatt hiperurikémia okozott furoszemid, ciklosporin és a károsodott vese urát-kiválasztást.
Radiopak anyagok - betegeknél nagy a kockázata a nefropátia beadására kontrasztanyagok részesülő furoszemid, magasabb volt a incidenciája vesekárosodás képest betegek kockázata magas nephropathia beadására kontrasztanyagok, akik kizárólag intravénás hidratálást bevezetése előtt a radiopak készítmény.