kasztráció után szindróma
kasztráció után szindróma
Kasztráció után szindróma (lat post után + castratio kiherélés, kasztráció szinonimája szindróma) - tünete, hogy fejleszti megszűnése után az endokrin funkciója a herék a férfiak és a petefészkek reproduktív korú nők és jellemzi specifikus metabolikus és endokrin, neuro-pszichiátriai, és más rendellenességek. Szindróma miatt megszűnése az endokrin funkciója nemi mirigyek (vagy hypo) előre serdülő, az úgynevezett evnuhoidizma.
Kasztráció után szindróma reproduktív korú nők alakul elsősorban után teljes vagy részösszeg annak gyakorisága, amelyeket petefészek kimetszett átesett nők ezekkel a sebészeti beavatkozások, akár 80% -os és 5% P. o. Ő fut kemény, a fogyatékossággal. Elvesztése petefészek hormon komplex adaptáció a neuroendokrin rendszer. Ha a természetes menopauza folyamat élettani (bár a vásárlás bizonyos kóros állapotok), fokozatosan, ha tudják bekapcsolni az adaptív mechanizmusok minden szinten, a mesterséges menopauza - mindig stresszes, különösen akkor, ha annak eredményeként jön létre a kasztrálás végzett fiatal
Az életkor, amikor egy nő sem élettanilag, sem lelkileg felkészületlenül
menopauza. Ezért, a kasztráció után szindrómára jellemző, mint
Jellemzően, akut kezdet, több elhúzódó természetesen.
Alapvetően strukturálják klinikai megnyilvánulásai a szindróma nem postcastration
eltér a menopauza, azonban a súlyosságát szomatikus-endokrin rendellenességek tükröződik a jellegét pszichopatológiai reakciók.
A fő klinikai formái P. autonóm-érrendszeri tünetek - hőhullámok, arcpír, izzadás, szívdobogás, magas vérnyomás, fájdalom a szív, fejfájás. Hőhullámok hossza néhány másodperctől 1-2 percig. Gyakorisága és intenzitása hőhullámok, valamint a menopauza szindróma, egy indikátorának tekintjük a súlyosságát egy GP. A hőhullámok azonnal megkezdődik a műtét után, és kíséri a különböző autonóm tünetek: érzése fulladás, légszomj, szédülés, és így tovább. Ezt kíséri gyengeség, fáradtság, ingerlékenység,
alvási zavarok, depressziós hangulat szorongás, sírás, pesszimista értékelését a jelen és a jövő, rögzítése a figyelmét az állam.
Közül csere-endokrin rendellenességek közé tartozik az elhízás, hiperkoleszterolémia. Változások a hormonális egyensúly oka rendellenességek a lipid anyagcsere és az érelmeszesedés. Anyagcserezavarok is katasztrofális változások a külső és belső nemi szervek, húgyhólyag, húgycső. Voltak fejlesztési colpitis hasonló szenilis, repedés, leukoplakiát kraurosis vulvae. Atrófiás változások történnek a tejmirigyekben, amelyben a mirigyállomány helyébe kötőszöveti és az adipóz. A trofikus rendellenességek és osteoporosis utal. A fő kifogás a helyi fájdalom az ágyéki és (vagy) a háti gerinc, fájdalom a térd, csukló, váll ízületek, izomfájdalom. Élesen növeli a csonttörések.
Klinikai tünetek II, p. dolgozzanak 2-3 héttel a műtét után, és eléri a teljes fejlesztési 2-3 hónap. Regressziója postcastration szindróma akkor az első évben a műtét után, de a 25% -a nő patológiás tünetek továbbra is fennállnak 2-5 év vagy több. Az első 2 évben 73% a nők érvényesülnek a neuro-vegetatív rendellenességek, 16% - pszicho-érzelmi zavarok, és 11% - a csere-endokrin. Az ezt követő években a frekvencia a metabolikus és endokrin rendellenességek növekszik, a pszicho-emocionális zavarok fennállhat hosszú ideig, és csökkenti a gyakoriságát neurovegetatív rendellenességek. Különösen nehéz átkerül a petefészkek eltávolításával a nők, akik műtétre serdülőkorban (45-50 év). Hosszú és nehéz egy kasztráció szindróma nőknél extragenitális patológia
Minden nő dolgozzon a csontritkulás, ami előrehaladtával még visszatérése után más tünetek. A súlyossága a GP. Ez összhangban premorbid háttérrel (gyakorisága fertőző betegségek a történelemben, hepatobiliáris betegségek, nőgyógyászati betegségek). A diagnózis alapján a tipikus klinikai tünetek és előzmény.
kezelés
Mivel a természet működését és súlyossága kezelést kell alkalmazni
kezdeni a műtét előtt - a pszichoterápiás felkészülés is. beteg
kell magyarázni a művelet természetét, a természet posztoperatív változása
organizmus, a képesség, a szexuális problémák, tekintettel arra, hogy
nőgyógyászati műtétek nőknek különleges jelentősége, mert Ez nem csatlakozik
Csak a veszteség egy bizonyos szerv, hanem a veszteség egy tisztán női jellemzők -
menstruációs és a termékenységet.
Az első szakasz - nem gyógyszeres terápia.
• reggeli torna
• fizikoterápia
• teljes testmasszázs
• megfelelő táplálkozás (zöldségek, gyümölcsök, növényi zsírokat kell érvényesülni
diéta).
• Gyógytorna (gallér novocain a Shcherbakov,
agy horganyzás, electroanalgesia. eljárások 7-8 alkalommal • Spa kezelés - hidroterápia, balneoterápia, radon van-HN.
A második szakasz - a nem-hormonális gyógyszeres kezelés.
• Vitaminok A, C, E - enyhíti köztiagyban és a jó
segítsen az első tünetek.
• Az antipszichotikus szerek - gyógyszerek fenotiazin sorozat - meterazin,
etaperazin, triftazin frenolon. Járnak szinten a középagy érintő
kéreg alatti struktúrák és a moszkvai iskola nyilatkozott úgy, hogy
kóroki lépéseket. Kezdje kis adagokban, és hatásának értékelésére
2 hét után. Túladagolás esetén - álmosság, levertség. Belül 4-15
hét, fokozatosan csökkentve az adagot az esetek. A klórpromazin lehet használni (legfeljebb 6
hét).
• nyugtatók - diazepam, elenium.
• Ha a klimax szindróma kombinálva magas vérnyomás, a
Ez jó hatással van a jelen esetben reszerpin - csökkentett nyomáson, és ad
neuroleptikus hatással. Azonban, ha egy pár évvel ezelőtt, ezek a gyógyszerek
Ez adta előnyt, most már egyre gyakrabban használják kezelésére gormonalnye gyógyszerek.
A harmadik szakasz - a hormon.
Veszélyek során hormon terápia:
• a lehetőségét, hogy a fejlesztés a hiperplasztikus folyamatok a méhben
• ösztrogén-progesztin gyógyszerek, amelyek már nem használt szülőképes
életkor (fogamzásgátlás) ellenjavallatok - cukorbetegség,
tromboembóliás rendellenességek. Az „ösztrogén van szükség, veszélyes, a felesleges” (Bár
Most, szinte nem értenek egyet, úgy vélik, hogy ez lehetséges-e kiterjeszteni az aktív
nő életében teljesen eltávolítja a hőhullámok, a szív- és érrendszeri profilaktiruya
betegség - gi-perifériás artériás betegség, angina, valamint a rendszer
csontritkulás.
Ha a kasztráció után szindróma alakul ki, hogy 45 éves, mint a nők látható hormonpótló terápia hiányában ellenjavallatok ösztrogén-progesztin gyógyszerek (olyan gyógyszereket alkalmazzák hormonális fogamzásgátláshoz - Marvelon, triziston, Femoden, et al.).
50 év után, ha egy nő belép a menopauza, amikor
megállítani menstruáció sok nő csak nem akarja, hogy felborulása.
Most vannak olyan gyógyszerek, mint például klimanorm, ék - adnak
menstrualnopodobnoe reakciót. Vagyis, mi valójában kor felett 50 éves
meghosszabbítva petefészek működését. Ezek a gyógyszerek jók, mert tartalmazó
ösztrogén és progesztin komponensek okoznak a méh első folyamatok
proliferáció, majd mesterséges szekréciós folyamat, és így
menstrualnopodobnoe reakció - háttérben az a felvételi nők csökken
a kockázatot a hiperplasztikus folyamat podtverzhdalia kezdeti citológiai képet hüvelyi nyálkahártya jellemezte túlsúlya többnyire írja atrófiás kenet: túlnyomórészt a bazális és parabasalis sejtek. A terápia megváltoztatták a köztes és a felszíni után 3 hónapos hormonterápia.
Ha egy nő kerül a menopauza panaszkodott hőhullámok, nem szükséges, hogy meghosszabbítja a menstruációs
funkciót. Nagyon gyorsan enyhíti a hőhullámokat ösztrogének, de ha adsz egy tiszta
Az ösztrogének akkor kifejlesztéséhez vezet hiperplasztikus folyamatok így.
ösztrogének megfelelő adagolás mindig kombinálható egy progesztin.
Javasoljuk a kezelési módszer, amikor valójában a menopauza - így
ugyanazt a gyógyszerek, de csak csökkenti az adagolási - mennyiségben hormonok,
eltávolítani a érreakció egyrészt, valamint annak érdekében, hogy ne okozzon a fejlesztési
hyperplasiás folyamatot a másik oldalon. Ezért, a tablettát osztva 4, 6,8
alkatrészeket, és hogy ezt a napi mennyiség. Sokkal jobb, hogy tablettát napra (mivel
a csomagban, az összeg az ösztrogén és progesztogén a tabletták változik). tulajdonképpen
szimulált menstruációs ciklus, anélkül, hogy bármilyen változás az endometriumban.
21 nappal azok negyedek, majd egy kis szünetet 7 napig, és ismét
ismételje meg. Javasoljuk, hogy a gyógyszer 3 hónap, majd egy kis szünetet. a legtöbb
A fő baj az kezeléssel ezek a gyógyszerek, hogy ha megszüntetjük,
egy idő után az egész komplexum a tünetek visszatérnek. Ki fejlesztette
tartalmazó készítmények ösztrogén - ösztriol frakciót. Ezek a gyógyszerek
vannak - ovestin, Libia (újabb gyógyszer, más néven tibanol). ezek
gyógyszerek javallott menopauza, amikor az utolsó
vérzés már legalább 1,5 év, egyébként is okozhat
menstrualnopodobnoe reakciót. Ezek a gyógyszerek a tünetek enyhítésére
postcastration szindróma, a hatékonyság javítása, profilaktiruet
a kardiovaszkuláris betegségek, húgyúti fertőzések
rendszer, szisztémás csontritkulás.
kilátás
Időjárás kedvező, különösen az időben megkezdett terápia.
bibliográfia
1.Ginekologicheskaya Endocrinology, ed. KN Zhmakina az. 436, M. 1980
2.Meynuoring W. A hatásmechanizmus az androgének, fordítás. M. 1979
3.Smetnik VP Tkachenko NM Moskalenko és NP Menopauzális szindróma, M. 1988.