Dental Journal fogászati magazin - direkt kompozit héjak
a. m. n. „Implamed” főorvosa a klinika (Moszkva)
Az evolúció anyagok, technikák és fogalmak lehetővé teszi az orvosok, hogy megoldja a számos probléma a mindennapi gyakorlatban konzervatív segítségével jól bevált módszer a közvetlen kompozit helyreállítások.
Eddig azonban vannak viták a terapeuta és ortopéd sebész arról, hogy milyen módon, hogy a furnér a megsemmisítése a fog korona több mint 50%. Fontos tényező a választás közvetlen és közvetett helyreállítás érték [2, 3]. Mint ismeretes, az érték az indirekt restauráció mindig magasabb, mint a közvetlen. Mivel a globális gazdasági válság, sok beteg megpróbál pénzt takarít meg a fogászati ellátást. Következésképpen a közvetlen helyreállítása ilyen esetekben gyakran az ideális módszer, hogy gyorsan megoldja az esztétikai problémát, és hozzon létre egy megbízható, olcsó helyreállítás [1].
Beteg B. 25 év, említett a klinikára a terápiás fogászat panaszok esztétikai hibája a fogak 1.1, 2.1 és 2.2 (ábra. 1).
Ábra. 1. A fogak 1.1, 2.1 és 2.2: a kiinduló helyzet.
A kezelés előtt végezzük rögzítéséről a kiinduló helyzet segítségével fotók, valamint a teljes klinikai és röntgen-vizsgálat a beteg tettek szituációs modellt. A beteget tanácsos, hogy a porcelán héjak a fogakra 1.2, 1.1, 2.1 és 2.2. Azonban ő ragaszkodott helyreállítása fogak kompozit héjak.
Előzetes lépések közé tartozik a szakmai, egyéni szájhigiéne; beszélgetés a beteg jellemzőit és a helyreállítás kölcsönös elszámoltathatóság az eredmények.
Miután érzéstelenítés fogfelület mentes szerves élelmiszer-maradék és a lepedék ecsettel és illessze besftoristoy (ábra. 2).
Ábra. 2. A fog felületét tisztítani kefével és besftoristoy paszta.
Munkánk során előnyben tészta „Clint» (VOCO), amely létrehoz egy kényelmesebb környezetet az orvost, mert a magas tapadási tulajdonságai és permetezzük minden irányban működés közben. Stage tisztító a fogak felületét a bioélelmiszerek törmeléket és lepedék tartják még nem minden fogorvos, annak ellenére, hogy annak jelentőségét. Pellicle van egy szerves bázist, hogy nem oldja fel a foszforsav. Következésképpen, a jelenléte a fog felületén csökkenti tapadását a töltőanyag a fogzománc felületén. És ez viszont, vezethet rossz hosszú távú eredményeket. Ezért ezt a lépést kell végrehajtani óvatosan, még a jó egészség a beteg szájába, és annak hiányában a dentális plakk látható.
A következő lépés az volt az anyagválasztás későbbi helyreállítása.
A nagyobb azonosság szín ajánlott prewatered is színes mintát kitöltő anyag.
Szerint a „természetes rétegződés fogalma helyreállítás” kiválasztásának eljárását színek áll 2 szakaszból áll:
1) adja meg a színtelítettséget a dentin a nyaki területen, ahol a legtöbb vékony zománc;
2) kiválasztása zománc árnyékban - a vágóél, ami a legvastagabb réteg zománc (3. ábra) ..
Ábra. 3. meghatározása a jövőben helyreállítása színű.
További végzett a fog előkészítése. Először is, a művelethez bór - mélysége marker (SS White) (. 4. ábra) tervezett mértékben kimetszése vestibularis felületének a fog korona 2.1 propilén horony mélysége 0,3 mm. Ezután a kúp-alakú gyémánt fúróval vonalban vestibularis felületének a hornyok közötti. Különös figyelmet fordítunk az előkészítő fogíny falon. Meg kell elhelyezni szintjén az íny szélén vagy 0,1-0,3 mm-rel alatta.
Ábra. 4. A bór - mélység marker.
Ezt követően kezelt fog testet, hornyok vannak kialakítva a mediális és távoli szélt. Bór pyriformis képződött furnér határ a fogat. Ezek szerint rendezett esztétikai célszerűségi - azokon a területeken, amelyek nem láthatók a közvetlen megfigyelés. Ebben a szakaszban tartott eltávolítása „régi” tömítések (ábra. 5).
Ábra. 5. A fogak Írja 1.1 és 2.1 eltávolítása után a „régi” tömések.
Egy fontos technológiai szempont a megfelelő kialakulását határait a furnér a fog szerkezetét. Az a tény, hogy hozzanak létre egy sekély, széles ferde gyakran vezet az a tény, hogy az igénybevétel során a határfelületen a furnér a fogzománcot, ami zavar fit „szivárgó varrat”, és a megjelenése marginális festés pótlások.
Az utolsó szakaszban a készítmény Szakipari zománc peremeinek szuperfinom gabona gyémánt fúróval (sárga vagy piros csíkkal).
A mai napig sok fejlesztő és fogászati anyagok gyártó bejelentette létrehozása az ilyen kompozitok, amelyek orientált reprodukciós szerkezete fogzománc és a dentin a fogak a lehető legközelebb a természetes [3]. Az egyik „Amaris» (VOCO. Németország), ami fogpótlás ebben az esetben végeztünk. Ez egy összetett egy új színrendszer, kifejezetten létrehozni esztétikus pótlások, amellyel a fogorvos gyorsan és pontosan válassza ki a megfelelő árnyalatú.
Ez az összetett egy nagymértékben töltött, mivel ez tartalmaz 80% mikrohibrid töltőanyagot. Egyenletes eloszlása a töltőanyag részecskéit és azok finom diszperzióját meghatározására egy adott felületi simasága miatt, amely az anyag tökéletesen csiszolt. Idővel, kiváló minőségű anyagból szerkezete teljes mértékben indokolt: a felület helyreállítása sima és van egy „száraz” fényes [4]. Átadni az egyes jellemzőket, van két különleges színű 1) vysokoopakovy árnyékban (HO), funkcióját látja el a maszkírozószer, mellyel szükség esetén elrejteni erősen pigmentált dentin maszk pin élő színes pulpless fogak; 2) nagymértékben átlátszó (HT), amelynek célja, hogy visszaállítsa a vágóél szimulációs és átlátható zónák.
Vezetett kondicionáló fogzománc és a dentin 35% ortofoszforsavat (Gel "Vokotsid") (ábra. 6.).
Ábra. 6. lépés: kondicionálás fogzománc és a dentin.
Alkalmazása után az egykomponensű ragasztó rendszer a 5. generációs „Solobond M» (VOCO. Németország) alkalmazott összetett réteg superadaptivnogo megnövekedett folyékonyság »Amaris flow«. Ősbemutatója fogpótlást 1.1. Bevezetett dentin árnyékban A3 (ábra. 7). Ezután egy szilikon kulcs készül elkészítése előtt a fogak, a fogak felújított nádor fal 2.1. Ezután bevezetett O3 kompozit réteg dentin „Amaris” és mamelon képződött (ábra. 8).
Ahhoz, hogy egy jó esztétikai eredmény zománc árnyékot a vesztibuláris felületén egymásra egy réteg 0,5 mm vastagságú és elosztott ecsettel áztatott a ragasztó. Tekintettel arra, hogy a beteg nem átlátható terület (a legtöbb esetben eltűnnek 25-30 év), az átlátszó árnyék nem használják a helyreállítás során (9.).
Ábra. 9. A fogak 2.1 és 2.2 helyreállítása után a kompozit anyag, „Amaris”.
Ezt követően hajtjuk végre a makro- és mikrokonturirovanie helyreállítása: érintkező és a méhnyak - lemezek különböző gabona vestibularis felületének - pikovidnymi gyémánt bojtorján alacsony és ultra alacsony súrlódástól. Ezután a restaurációt polírozott univerzális polírozó fejek. Munkánk használható univerzális polírozó fej JAZZSupreme Polishers (SSWHITE), amelyek állnak gyémánt mikro-részecskék különböző méretű, zárt a szintetikus gumi mátrixba. Ezt az egylépéses rendszer lehetővé teszi, hogy kiváló fénye gyorsan és használata nélkül polírozópaszta. Jazz SupremePolishers beállítva tartalmaz négy különböző alakú polírozó fej (plamevidnaya, egy csésze, a lemez és egy kis plamevidnaya) a autoklávozható tartályba. A végleges formáját fogpótlások 1.1 és 2.1 ábra mutatja (ábra. 10).
Ábra. 10. A fogak 1.1 és 2.1: a végső formáját, miután a helyreállítás „Amaris”.
A következő látogatás (1 hét után) végeztek a fogpótlás 2.2 és korrekciója fogászati anatómiai tulajdonságok 1.1 és 2.1 (szélesség összehangolás).
A kompozit anyag „Amaris” elérését teszi lehetővé, egy nagyon jó optikai eredményeket csak egy látogatást. Ennek az az előnye kompozit kiváló fluoreszcencia, ami nem nagyon különbözik a természetes fog szövetek UV-fény alatt. A tudás, az anyag tulajdonságainak és megfelel a gyártó ajánlásait, különösen, ha a ragasztási technológia - alapvető feltétele, hogy elérjék kiszámítható és tartós eredményt, ami a teljes megelégedésére a fogorvos, és természetesen a betegek.