A csuklócsont-tünetek akromális végének diszlokációi, a sport-traumatológia
Leggyakrabban freestyle wrestlers, rögbi játékosok, pentathlonisták, versenyzők, síelők és jégkorong játékosok. Rendszerint a fiatal aktív sportolók traumatizáltak.
Tüneteket. Feature zavar a akromiáiis végén a kulcscsont sportolók - egy viszonylag kis elmozdulás felfelé, mivel a megőrzése kulcscsont-coracoid ínszalag, valamint a jelenléte erős izomzat.
A kulcscsont hiányos kiirtásával határozzák meg a duzzadást és a fájdalmat az akromioclavicular articulációs területen, és a mozgás a csuklóban korlátozott. A diagnózis megfogalmazásában a radiológiai vizsgálat kulcsfontosságú szerepet játszik, amelyet álló helyzetben, kétes esetekben - egészséges kötéssel és terheléssel egyidejűleg végzünk.
A kulcscsont teljes kioldódása jellemző: a lépcsőszerű deformáció és a bőr alá tapasztalt, egyértelműen tapintható bőr felhúzta a kulcscsont akromális végét. Az ínszalag szakadásának helyén meghatározzák a duzzadást, az érzékenységet és a "kulcs" pozitív tüneteit.
A kezelés. Amikor rándulás és hiányos ruptura acromioclavicular közös látható konzervatív terápia azonban fájdalomcsillapító hatást 1-2% -os oldatot novocain - 5-10 ml, majd felülrétegezzük rögzítéséről kötést típusú desault pamut-géz pelota vagy rugalmas öv egy 3 hetes időtartamon át. A hónalj szükséges, hogy egy szűk tekercs, hogy megakadályozzák gyűrődés a kapszula a vállízület és kerülje a hosszan tartó összehúzódások. Eltávolítása után a kötést, vagy kardszíját kijelöl egy speciális, a fizikai gyakorlatok, masszázs, meleg fürdő és terápiás osztályok a medencében. A képzés a sérülés után 4-5 hét után engedélyezett. Ez a módszer általában jó eredményeket ad.
Az akromiokkuláris ízület megszakadása jelzi a sebészeti beavatkozást. Konzervatív intézkedések (rögzítés busz Kozhukeeva, portupeynoy kötszer szerint Salnikov és m. N.) Ebben az esetben, néha nem adja meg a kívánt eredményt. Mivel a teljes szakadás a acromioclavicular közös általában kíséri interponirovaniem lágyrész (ami önmagában is az egyik oka a visszatérő zavar), a művelet a gondos helyreállítása ízületek és szalagok, az ízületek sűrű Dacron varratok, teljes megszüntetése zavar. Különösen fontos, posterior elmozdulását és az ezt követő rögzítése transzartikuláris akromiáiis végén a kulcscsont fém tű. Ki tagadhatja epoletnyh nagy metszeni és hogy a kis lineáris bevágást az elülső szélén acromioclavicular közös (körülbelül 4 cm). Kötelező kiegészítő rögzítés az öntött gipsz kötés 4 hétig.
Az akromioclavicularis (7., a, b, c) és coracoid-clavicularis szalagok szakadásai esetén a Bosworht, 1941; Zimmerman, 1970; Dewar-Glorion, 1965-1973; krónikus diszlokációkkal - néha a kulcscsont laterális részének reakciójával (Mc Laughlin, Mumford).
Ábra. 7. A sebészeti beavatkozás technikája az akromioclavicular articulációban:
a - Boswort szerint; b - Zimmermann szerint; in-by Dewar-Morion