Spontán pneumothorax, traumás nyitott szelepen

Pneumothorax - levegő jelenlétében a mellhártya üregbe. Megkülönböztetni spontán traumás és mesterséges légmell - lásd a mesterséges légmell ..

Spontán (spontán) pneumothorax - levegő a mellhártya üregbe eredményeként sérti integritását a tüdőszövet és a mellhártya. Spontán pneumothorax gyakoribb a tüdő tuberkulózis eredményeként egy áttörés a pleurális üreg tuberkulózis vagy bullosus változások tüdőszövet emphysema. Spontán pneumothorax lehet részleges és teljes egy- és kétoldali.

Spontán pneumothorax megjelenése jellemzi az akut mellkasi fájdalom ( „mintha a mellkasát áttört egy tőrt”), növekvő légszomj, tympanitic ütőhangszerek. gyengülő légúti hallgatózás tüdő; radiográfiával határoztuk meg a levegő a mellhártya üregbe. Alatt spontán pneumothorax mellett súlyossága kezdeti sokk és súlyossága légzési elégtelenség, határozza meg a fertőzés mértéke a mellhártya.

Pneumothorax gyermekeknél is előfordulhat veleszületett gyengesége a mellhártya, tüdő fejlődési rendellenességek, erőltetett mesterséges lélegeztetést az újszülöttben. Az idősebb gyermekek, légmell is előfordulhat tüdőgyulladás, a túlzott fizikai megterhelés.

Betegek tünetei spontán pneumothorax azonnali kórházi.

Traumás légmell akkor jelentkezik, amikor a mellkasi sérülés, a hörgők és a tüdő. Különbséget zárt pneumothorax, nyitott és a szelep.

Zárt pneumothorax alakul ki, ha a levegő áramlását a mellüregbe keresztül mellkasfal a seb vagy sérült bronchusok rövid. Egy kis mennyiségű levegő a mellhártya üregben csekély hatása van a légzési funkció és a szív- és érrendszerre ható. Ezekben az esetekben a klinikai lefolyását nem nehéz. Nagy zárt légmell okoz súlyos működési zavarok miatt atelektázia és mediastinalis szervek elfogultság. Néha a súlyos klinikai lefolyása jelenléte miatt a traumás sokk és intrapleu vérzés.

Kültéri pneumothorax akkor keletkezik, ha a seb nyílása a mellkas falán és parietális mellhártya, pleurális üreg, amelyen keresztül szabadon közlekedik a környezettel, hogy a levegő szívódik be az inhalálás során pleurális üreg a kilégzés során, és vissza van nyomva. Ha nyitott légmell súlyos lefolyása figyelhető meg, amely annak köszönhető, hogy atelektázia és ki ő légzés aktus és az elmozdulás a mediastinum egy egészséges irányba történő mozgatásával minden belégzés és kilégzés (flotációs mediastinum).

A nyitott légmell megfigyelt: cyanosis. nehézlégzés, néha akár 40-50 lélegzetvétel per 1 perc. impulzus gyorsítani, gyenge töltés, csökkent vérnyomás. A sebesült rendszerint oldalán sérülés, sűrűn amely a sebet. Amikor köhögés vér a sebből áramlik a légbuborékokat. A kerület mentén tekercselt szubkután emphysema (cm.). Amikor ütőhangszerek jegyezni haspuffadás, auscultation - csökkentett levegő; radiológiailag a mellhártya üreg által meghatározott levegő és a folyadék szintje - gemopnevmotoraks.

Szelep pneumothorax akkor történik, amikor levegőt folyamatosan injektáljuk a mellhártya üregbe, és hagyni nem tud; ez jellemzi a progresszív felhalmozódása a levegő a mellhártya üregben. A szelep pneumothorax is előfordulhat a zárt trauma a mellkasfal, és spontán módon - szakadási tüdőtályog vagy gümőkóros üreg.

Amikor a szelep intrapleurális légmell meghaladhatja a légköri nyomás. Mediastinalis váltás vezet jelentős zavarok a vérkeringést, és a tömörítés a tüdő - a légzési nehézség.

Amikor a szelep légmell betegek állapota rendkívül súlyos: hirtelen jelentkező légszomj, cyanosis, az arc, impulzus gyorsítani, növekvő szubkután emfizéma, mellkas, hát, nyak, arc, has, és néha a végtagok. Gyakran sürgős sebészeti ellátást.

Pneumothorax (a görög pneuma -. Air és a mellkas - mellkasi mellkas) - felhalmozódása a levegő a mellhártya üregben. Megkülönböztetni nyitott és zárt légmell. Amikor a levegő belép a kívülről a mellhártya üregbe (miatt épségének megsértése a mellkas), akkor fordul elő a szabadban pneumothorax (trauma). Ha a belépő levegő a belső (eredményeképpen kárt tüdő és a mellhártya) kialakított fedett légmell. Jellemzően, a formáció a pleurális üreg a gázbuborék kíséri atelectasia rugalmassága miatt az utóbbi. Az is megfigyelhető, a megnyitón a bordák és a tetem kíséri kiterjesztése is. A jelentősebb torlódás fordul elő léghelyettesítő a mellkas és elsősorban a mediastinum. Fontos figyelembe venni, hogy a bevezetése 500 ml levegőt a mellhártya rést szívkatéterezés csökkenését okozza a csúcs szisztolés pulmonális artériás nyomás és a szív jobb. Gázbuborékok mérete függ a kár jellegéről. A nyitott légmell megfigyelt teljes atelektázia, amikor zárva van - mind a részleges és teljes. a felhalmozási levegő és intrapleruális nyomás értéke függ a nagysága és jellege tüdőkárosodás. Egyes esetekben sérülés mértéke csekély, és kialakítása után a gázbuborék levegőáram megszűnik. Más esetekben a légáram folytatódik minden inspirációt. Néhány esetben, egy úgynevezett szelepes légmell (szelepet), amikor a felhalmozódása a levegő a mellhártya üregbe minden egyes belégzéssel növekszik, és a lyuk funkcionál szelepet. Ezekben az esetekben a mellkason belüli nyomást gyorsan pozitívvá válik, folyamatosan bővülő, és azonnali segítséget.

A „légmell” mindig az aktuális értéket - a levegő a mellhártya üregben. Általában pleurális „üreg” több potenciális, mint a tényleges közötti teret visceralis és parietális réteget, a nedves felületeken, ahol a tapadás. Ha ezek között a felületek kerülnek a levegőbe a tűn keresztül csatlakozik egy nyomásmérő, az utóbbi jelzi majd a negatív nyomás, ami annak a következménye, hogy a rugalmas összehúzódása a tüdő. Ez az erő, amellyel a levegő áramlik át a pneumothorax mellhártyaüreget. Egy nyílás, amelyen a levegő belép az üregbe lehet zsigeri vagy parietális mellhártya és eredhet betegség, elsősorban a tüdőrák, áthatoló trauma, hogy a mellkasi seb vagy nem, valamint a szándékos levegő bevezetésével. Ennek megfelelően a három ok-okozati tényezők megkülönböztetésére 3 fő típusa pneumothorax: spontán, traumás és mesterséges.

Pneumothorax bármilyen lehet korlátozni, ha a mellhártya üregbe adnations részben elmosódott vagy teljes, amikor a teljes üreget megtöltjük levegővel. Továbbá, leírják nyitott pneumothorax, amikor a levegő szabadon jön ki és az üreg alatt lélegzik, zártak, amikor a levegő áramlási hiányzik és a szelep, amikor a levegő áramlik az üregbe az inhalálás, de van akadálya annak kilépési kilégzés során. A szelep légmell hajlamos fokozatosan emelik, változó a mediastinum, ami torziós nagy vénák és az egyre nehezebb a szív és a légzés. Ebben a lépésben, akkor általában úgynevezett feszültséget pneumothorax miatt megnövekedett nyomást, amely be van állítva a mellhártya üregbe. Ha légmell zárt, ez azt jelenti, hogy a nyílás, amelyen keresztül a bevitt levegő, zárt. Amikor nyitott pneumothorax egy kis lyuk oszcillációk intrapleurális nyomás lesz megfigyelhető, amikor a légzés, míg ha egy nagy hiba, hogy a jelenlévő szabad kommunikáció a hörgők, t. E. A steady bronchopleuralis fisztulák oszcillációk intrapleurális nyomás gyorsan semlegesítjük, és a nyomásmérő regisztrálja gyakorlatilag állandó csaknem normális légköri nyomáson.