Készítmények platina fajok
Amikor nagy dózisban a hatóanyag alakulhat platina szenzoros neuropátia, halláskárosodás.
Készítmények platina fajok
A platina jelenleg használt drog a kemoterápiás szerek közé tartozik a ciszplatin, karboplatin és oxaliplatin. platina készítményeket elsősorban például kemoterápiás szerrel kezelésére bizonyos rosszindulatú daganatok.
Hatásmechanizmus: megsértése a DNS szerkezetét, ami a sejtek apoptózisát magas aránya Division.
Okozó dózist a klinikai kép: lehet kifejlődik, ha viszonylag alacsony dózisú ciszplatin és Ca-boplatina (200 mg / m 2), és a teljes dózis a kábítószerek fenti 400 mg / m 2, a perifériás idegrendszer károsodását szinte mindig előfordul.
Patológia: alapján a vereség a változás a sejtek anyagcseréjét és sérti axoplasmatic közlekedés. Szenzoros neuronok nagyobb arányban érint a motort. Egy lehetséges oka ennek a jelenségnek minősül a megnövekedett képessége neuronok posterior szarvak a felhalmozódása fémek (platina, bárium, tallium). Klinikai kép:
1) a kezdeti lépései: érzékszervi rendellenességek;
2) a kibontott szakaszban:
c) fájdalom, érzés a áthaladását áram vállöv;
g) tünet Lhermitte: szúró fájdalom emlékeztető áramütést halad lefelé a karok vagy a törzs egy behajlítja a nyak;
e) elvesztése mély reflexek.
Taxolszármazékok (paclitaxel, docetaxel)
A paclitaxel. A tumorellenes szer, növényi eredetű. A hatásmechanizmus alapján a változást a képzésére és stabilizálására, mikrotubulusok a mitotikus orsó megakadályozásával depolimerizáció DNS. Így elnyomott átszervezés microtubularis hálózat az interfázis mitózis, ami a megjelenése kóros kötegek mikrotubulusok és többszörös kondenzáció stellate a mitózis során.
A gyógyszer kezelésére használják hererák, a mellrák, nem-kissejtes tüdőrák. A paklitaxel embryo- és fetotoxikus.
A docetaxel kémiailag módosított paclitaxel-molekula és nagyobb aktivitással bír.
Általában, taxolszármazékok - a modern és hatékony kemoterápiás gyógyszer, amelynek hatásmechanizmusa van társítva a aggregációját intracelluláris mikrotubulin.
Okozó dózist a klinikai kép neuropátia, több mint a fele kapott betegek Taxol keresztül 24-72ch 250 mg / m 2.
Ellentétben Taxol platina gyógyszerek minél nagyobb hatásuk van a vastag myelinhüvelyes szenzoros rostok, ami a szenzoros ataxia és kevesebb rezgés érzékenység.
A klinikai tünetek. Egy korai jele polyneuropathia a veszteség mélyen reflexek. 1-2 nap után infúziója után taxol fájdalmat az izmokban, általában után visszafejlődtek 4-7 nap. Amikor ENMG hiányában is jellemző klinikai kép gyakran észlelt elvesztése motoros idegek.
Mi a platina gyógyszerek. Suramin. Suramin - antitripanosomny preparátumot, továbbá az anti-tumor hatását. A hatásmechanizmus a gyógyszer - gátlása a növekedési faktorok és a blokád a P2-Puri új receptorok. Ez súlyos neurotoxicitás.
A klinikai kép neuropátia alakul körülbelül 40% -ában, amikor a gyógyszer koncentrációját a plazmában, 350mkg / ml.
Klinikai kép: szenzomotoros polineuropátia, néha szimuláló Guillain-Barre-szindróma.
Kezelés: eltávolítása készítmény.
Jóslat: gondos monitorozása gyógyszer-koncentráció a plazmában és annak eltörlése az első jelei a neurotoxicitás-sti suraminovaya neuropathia reverzibilis.
Thalidomide. Taiidomidet közepén kibocsátott 1950. és alkalmazható mint kombinált fertőzések kezelésére a légutakat. 5 év alatt az alkalmazása során a gyógyszer nem mellékhatásokat észlelték, de a végén a 50-es évek voltak olyan esetek, perifériás neuropátia: paresztézia és zsibbadás a lábujjak, a láb és a boka, később kiterjed az ujjait. Egy idő után, a betegek kezdett tapasztalatok súlyos izomfájdalom vagy görcsök, gyengeség érzés, az ízületek, és ataxia. Később, bizonyíték van mérgező hatása van a központi idegrendszerre hatnak: izomrángások az arcon, izomremegés, nehézség a beszédben, és a kettőslátás. Végén 1961. Bebizonyosodott teratogén hatás a gyógyszer, és a kábítószer-ben kivonták a forgalomból Európában.
Ez neuropathia ma csak a történelmi jelentőségű. A gyógyszer hosszú ideig használtak, mint a nyugtatót. Most ritkán használják, de néha használják a kezelésére ritka formája bőrbetegségek és bizonyos formái lepra.
A fejlesztés a neuropátia megfigyelt nagy dózisokban, vagy 200-400mg hatóanyag során a hosszú távú használatra.
1) fájdalmas paresztézia és zsibbadás;
2) görcsök (fájdalmas visszatérő rohamok);
3) hiányában Achilles reflex, emelése más ínrefiexek;
4) bőrpír tenyér és a talp;
6) fájdalmas paresztézia gyógyszer elvonása után. Patológia: elvesztése myelinhüvelyes szálak számának növelése demieiinezett szálak.
Glutetimid. Meg szerkezeti hasonlóságot talidomid, de toxicitása kisebb. A hosszan tartó használata nagy dózisok alakulhat mérsékelt szenzoros neuropátia.