Kardiogén sokk okai, tünetei, diagnózis, kezelés és sürgősségi ellátás
Kardiogén sokk - sérti a motoros funkció a szívizom, ami képtelen befejezni a szállítás a vér a hajók és a testnedvek a test szöveteiben. Ebből a változás nejrogumoralnye és neuro-reflex folyamatok, vannak patológiák a víz és az elektrolitok és a sav-bázis egyensúly.
Okai kardiogén sokk
Okai a kardiális patológiát az akut myocardialis infarctus:
- lassan kialakuló szívizom szakadás;
- elhalása a bal kamra a szív;
- heveny formája az aneurizma;
- komplex eltérések ingerületvezetési és ritmus;
- szívelégtelenség szemölcsizmok;
- szívrepedés (külső vagy belső).
Kardiogén sokk léphet fel, amikor neobshirnyh nekrotikus változásokat a szívizomban, amikor a okainak tünetek leselkednek aritmiák, megakadályozza a megfelelő mozgás a vér a hajók és kiváltó egy teljes AV-blokk. Hozzájárulás kardiogén sokk lehet ismétlődő miokardiális infarktus, amely a folyamatot kíséri a fejlesztés a bal kamrai aneurizma vagy több heges területen.
Patogenézisében kardiogén sokk
Kardiogén sokk kezd kialakulni, amikor a pumpáló működése megbomlik csökkenése miatt a perctérfogat és csökkenti a permeabilitás a biológiai folyadékok révén szöveti struktúrák a bal kamrában. Készenléti állapotban mozog 40% -át a súlyát. Ahhoz, hogy töltse oxigénhiány infarktus, a bal kamra üregében elkezd növekedni, a feszültség emelkedik falai. Ez ahhoz vezet, hogy a nyomás növekedését belsejében a tömörítés a szívizom és koszorúerek, így a szívizom oxigénigényét növekszik.
Feszültségcsökkentő perctérfogat érszűkületet okoz, keringési problémák a arteriolák, kapillárisok és venulák precapillaries. Ez vezet a károsodott szövet permeabilitását, és ennek következtében, hipoxia és acidózis.
Során patológiás folyamat változásához vezet a vérben - eritrociták összeragadnak a csökkent véráramlás és tapadóképessége, vérlemezke aggregáció történik, megerősített giperkateholemiey.
Mindezek a változások kialakulásához vezet az elhalt terület a hajszálerek (kapillárisok stasis) és koordináció elvesztése szisztémás keringésbe. Visszafordíthatatlan megsértése általános keringési, valamint a test - a szívizomban, a tüdő, a vese, a máj és más létfontosságú szervek és rendszerek.
A tünetek a kardiogén sokk
Van többféle kardiogén összeomlása, amelyek mindegyike sajátos tüneteket.
Reflex kardiogén sokk következtében alakul az anginás roham. tünetek:
- éles fájdalom a szív;
- csökkentett hőmérsékleten végtagok;
- hideg verejték;
- Súlyos sápadtság.
Reflex összeomlás gyakran fordul elő a kezdeti infarktusos mérsékelt változások a sav-bázis egyensúlyt. Az eljárás magában foglalja a hátsó fal a kamra és csökkenését okozza értónus.
Igaz kardiogén sokk - ez a legsúlyosabb szövődménye a szívroham. A hatás az oka annak fejlődését nem működik esetek 80% -ában. A betegek egy igazi típusú szívbetegségek történelemben látható angina, eszméletvesztés, szívelégtelenség. Tünetek kezdenek megjelenni éles alacsony vérnyomás. Bevezetés a béta-blokkolók egy szervezetben provokál instabil és nem megfelelő reakció. Egy személy tapasztal súlyos fájdalom, levertség, sötétítő eszméletét. A vizsgálat során hangsúlyos jelei keringési zavarok. jellemzi a gyors fejlődés a bal kamrai nekrózis az ilyen típusú sokk.
Egyáltalán nem reakciót okoz inszerciója a érszűkítők válaszképtelenség kardiogén sokk. Ez a legsúlyosabb szövődménye a szívizominfarktus, amelyet az jellemez, súlyosabb kóroki tényezők.
Kardiogén sokk nyúlás az interventrikuláris septum a következő tünetek:
- súlyos fájdalom a szív;
- ájulás;
- durva szisztolés zörej fokozott intenzitással a 3-5 bordaközi térben.
Ha a beteg képes volt túlélni a szünet magát tünetek, a fájdalom, a jobb felső negyedben, a tünetek a duzzanat, a máj és az akut podzheludochkovoy meghibásodása. Különösen káros tünet - sárgaság. Ez a fejlesztés a kardiogén sokk igénylő sebészeti beavatkozás, vagy kedvezőtlen prognózis és nagy a valószínűsége a halál.
Kardiogén sokk szakadás a papilláris izmok kiváltja éles fájdalom, és a tüdőödéma. A vizsgálat feltárta, durva szisztolés zörej, gyakran akkordikus vinnyog, terjedése a hónaljban.
Diagnózis a kardiogén sokk
A diagnózis a szívbetegség figyelembe véve az összes ezzel kapcsolatos tünetek:
- vérnyomás;
- időtartama kialakulása;
- jelenlétében oliguria (csökkent vizeletmennyiség);
- mutatók a sav-bázis egyensúly;
- reakció gyógyszerek alkalmazása.
Meg kell jegyezni, hogy az oka ennek a betegség is állhat a munka kórokozók, ami fertőzéses szívbelhártya-gyulladás. Ebben az esetben a jellemző tünetek adunk hányinger, hányás és hasmenés.
Kardiogén sokk is felléphet, a zárt trauma a szív. Ezért a diagnózis a betegség el kell ismerni a beteg, hogy a megjelenése előtt az első tünetek bármely sztrájk szívében található. Provokál sokk és áramütés lehet.
Vezetési elsősegélyt a páciensnek cardiogén összeomlás:
- Sürgősségi hívás (előnyösen, kardiális);
- kezdeti vizsgálatot a vérnyomás mérése, hallgat a szív és a tüdő, tapintása a has;
- beállítás a kezdeti diagnózis;
- gyógyszerek adagolását szükség tekintve ellenjavallat.
a korai diagnózis és az átfogó kezelés szükséges a sikeres kezelés kardiogén sokk.
kardiogén sokk kezelés magában foglalja a fájdalom, ami a beteg állapota a pánik és halálfélelem. Előnyben részesülnek azok a neyroleptoanalgezii. Ezzel együtt hajtjuk megelőzésére aritmiák segítségével lidokain polarizáló keverék és egyéb gyógyszerek. Kezelésére használt antikoaguláns és trombolitikus terápiát.
Nyúlás infarktus vagy aorta aneurizma köteg kell, hogy tartsa a vérnyomást korrekció, mert károsíthatja a növekedés, az előfordulás, és tovább, és kardiogén sokk. Lehetőség van a cseréje az aorta hibás rész segítségével graft.
A kapcsolódó endocarditis rendelt antibiotikum-terápiát. Az akut váladékos pericarditis ne szúrja szívburok és távolítsa el a váladékot.
Az antiaritmiás szereket alkalmaznak együtt mezatonom, hogy normalizálják a pulzusszámot aritmiás sokk. Ha volt egy teljes keresztirányú blokád végzett sürgősségi ingerlés.
Normalizálása után a szívfrekvencia és a fájdalom kezelésére intézkedéseket hoztak, hogy erősítse inotronnoy szívizom működését, a vérnyomás normalizálására reológiai (áramlás), korrekció a sav-bázis egyensúly (a acidózis). Ha kardiogén sokk kíséri tüdőödéma, szabhat érszorítót a végtag, így oxigén inhaláció.