Intraventrikuláris vérzés és hydrocephalus

Elsődleges intraventricularis vérzés (IVH) egy különálló szervezet és intraventikuláris erednek struktúrák, mint horioidnoe Plexus prognózis ezek hajlamosak lehetnek kedvezőbbek, mint a másodlagos IVH. Másodlagos IVH betegeknél fordulhat elő intracerebrális vérzés akár 40%, és olyan betegeknél, subarachnoidealis vérzés, legfeljebb 20%. Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a IVH fontos meghatározója a halandóság utáni agyvérzés. A retrospektív tanulmány megállapította, hogy a vér jelenlétét a kamrák és annak mennyisége, ideje, hogy megtisztítsák a kamrák és a hydrocephalus fejlődés független előrejelzője a rossz prognózist. A fejlesztés a hydrocephalus miatt IVH kondicionálják a két különböző mechanizmus: az akut fázis elzáródás a harmadik és a negyedik kamrák vezet obstruktív hydrocephalus; is kifejlődhet malrezorbtivnoy (azaz, hiánya miatt a reszorpció CSF) elvesztése miatt hydrocephalus Pacchionian szervek a funkciójukat.

A terápiás megközelítést választott - külső kamrai vízelvezető (VDZH). Jellemzően vízelvezető végzett oldalán a vérzés. Abban az esetben, elzáródás Monroe nyílások szükségesek lehetnek a kétoldalú vízelvezetés. Jellemzően vízelvezető folytatjuk, amíg, amíg elhatározás vérrög a kamrában, és a rendes forgalomban az agy-gerincvelői folyadékban. Alkalmazás intraventrikuláris trombolízis javasolták oldódásának felgyorsítása céljából a vérrög a lumen a kamra, összehúzódás időtartama VDZH, csökkentve a gyakorisága és súlyossága nyitott hydrocephalus csökkenti letalitást miatt IVH. Klinikai tapasztalatok ezzel a megközelítéssel nőtt az elmúlt években. A használata urokináz és sztreptokináz már kiszorította a bevezetése rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (rTAP), amely dózist változtattuk tartományban 4-20 mg. Lehetséges szövődmények a vérzés és a másodlagos fertőzés. Ezért, mielőtt végrehajtaná intraventrikuláris lízis, szükséges, hogy kizárja a értorzulás számítógépes-tomográfia (CT), vagy hagyományos angiográfia.

Kapcsolódó cikkek

• Mechanikai sérülés Century