Mechanikai sérülés Century
A mechanikai sérülések és sebek otnosyatsyakontuzii században.
Contusio kor képviseli okozott kelmekárosodás tompa erő (tömörítés, zúzódás). Agyrázkódás történik békeidőben és háborús. Például az NA Vishnevsky, zúzódás kor vremyaVelikoy a második világháború idején alkotja 8,5% az összes kárt a szerv a látás. Békeidőben zúzódás kor veszi mintegy 4% -át a háztartási sérülések, és a gyerekek, akár 19,3% traumás sérülések a szem (Kupryashina).
Enyhe esetekben a agyrázkódást a klinikai kép jellemzi gyorsan fejlődő szemhéjduzzanatot felszabadulása miatt a bőr alatti szövet vérszérum és a celluláris elemeket, a megjelenése szubkután és intradermális vérzés (szöveti vérzés, ecchymosis). Tekintettel arra, hogy a nagy szakítószilárdságú szemhéj bőrének és eltávolodást a mögöttes Szövetödémák és agyvérzés, amely megjelent a szemhéjak, amikor a károk általában nagyobb, mint más területeken a test. Gyakran lehetetlen proaktív közzététele az optika fissura (81. ábra).
Miután 3-5 nap, a szemhéjak általában megszűnnek. de a kék-vörös színű, a bőr még mindig elég hosszú ideig (2-3 hétig). Ha a kár efferens nyirok ödéma, a szemhéj és tovább maradhatnak még átmenet elephantiasis. Miután két vagy három pedál akció a bőrszín szemhéjak válik zöldes, majd sárga, végül pedig visszaáll a normál bőr színét.
Szemhéj duzzanat és bevérzés is terjedt át a hátsó az orr, hogy a másik oldalon, valamint az kötőhártya különösen akkor, ha a beteg az oldalán feküdt.
Súlyos esetekben, agyrázkódás képezhetők haematoma szubkután emphysema században (ábra. 82). A diagnózis a tüdőtágulás által a következő tulajdonságokkal rendelkezik: egy éles ép bőr-ödéma században, a rugalmas alakváltozás és crepitus társított redvizheniem légbuborékok a laza bőr alatti szövet.
A levegő jelenléte a bőrben a század mutatja a kóros üzenetet a bőr alatti szövet században üregek körülvevő szemgödör. Ez akkor fordul elő, amikor a törés vagy repedés a megfelelő csontok. Legfőképpen - ez egy repedés a belső falára a pályára, laminájában papyracea, ritkán csonttörés fal területén a homloküreg vagy mögött a könnyel sac. Néha sérült alsó vagy felső orbitális falra. Végül, lehetséges emphysema nélkül látható törés szemgödör pereme megsértve Lamina papyracea rostacsonti.
Tüdőtágulat tisztán szemhéj vagy orbito-szemhéj. Légi és átterjedhet a bőr alá.
Vannak arra utaló jelek, hogy csak orbitális emphysema előfordulhat, ha kárt a belső falon a pályára. Ha a kár bekövetkezik Lamina rarura emphysema, orbitális és szemhéj.
Emphysema szinte mindig az első nap vagy az első nap után a sérülés, de legalább - még később, és általában eltűnik néhány napon belül.
Century bőralatti vérzés alakulhat eredményeként közvetett sérülés vagy trauma, például ha megsérül a szélén a pályán, a homlok, az orr, az arc és időbeli terület törés orbitális falak vagy alapja a koponya. Ez a fajta vérzés gyakran megnyilvánult formájában egy „tünet pontok”.
Klinikailag „tüneti pontszám” képviseli a duzzanat és impregnáló diffúz bőr alatti szövet kor a vér. Él impregnáló valóban azt a benyomást kelti, sötét szemüveget, csatolni kell a szemet (ábra. 83).
A tünet általában kétoldalú Általában előfordul törések az arccsontok a koponya és a legkevésbé - a törések a koponya bázis. Szerint Goleman, „szemüveg” jelöli v23,8% -a minden esetben a klinikailag megállapított koponyaalapra törés. Törések az elülső Repnev fossa véraláfutás orbitális zsír (majd a szemhéj bőrének) van egy erősebb, de azonnal megjelennek
Amikor trauma koponyaalap, mint a kár a koponya, a vér mellett terjesztik a szemhéj bőrének két módja van:
- közötti csonthártya és a csont;
- egy sérült csonthártya a szemizmok úgy, hogy az orbitális szövet - a kötőhártya és szemhéj bőrének. A vérzés általában megjelennek 12-14 órát a sérülés után. A méret és az intenzitás a vérzés függ a helyét és méretét a törés és természete is kárt a csonthártya.
Ahhoz, hogy tompa sérülések század például törések, törés a porc a felső szemhéj károsítása nélkül a bőrt. Ilyen esetekben észleltek eredményeként ütő egy tehén szarvát.
Kezelése agyrázkódás század: az első nap - a hideg, a következő napokban - hő csökkentésére ödéma és felszívódása vérzések. Sérülés esetén a integritását a szemhéj bőrének - debridement.
sérülések század
Között a harci sérülések a test sérült szemhéjak sokkal gyakoribb, mint békeidőben. Szerint a BL Polyák a Nagy Honvédő Háború, számuk elérte a 45,9% -a sérülések szerv a látás. Jellemzően kár kor együtt a sebek a szemgolyó és a pályán, és csak ritkán van saját (3,9%).
Azt is mondhatjuk, hogy az egyik jellemzője a sérülések a szemgolyó háború gyakori helyszíne a belépő nem a szem és a szemhéj vagy a környéken. Fontos, hogy ezt szem előtt tartani, hogy a jellegét és mértékét, kár, hogy a mélyebben fekvő szövetek nem mindig felelnek meg a sebet században.
Coghlan (1951) az alábbi adatok a témával: izolált sebek században a háború alatt elérte a 5,2% és a teljes test harci sérülések; sérült szemhéjak kombinálva áthatoló sebek a szemgolyó - 9,5%. áthatoló sérülése szemgolyó nélkül célba kagyló - 14,8%; áthatoló sérülések elvesztése obolochek- 14,2%, a pusztítás a szemgolyó - 13,3%. A zúzódás szemgolyó - 17,5% -a sebek a szemgödör idegen test jelenlétében 9,1% volt.
Ezek a számok is mutatják, hogy harci sérülését egy évszázada, mint általában, együtt komoly kárt a szemgolyó. Ez annak köszönhető, hogy a nagy mozgási energiával káros tárgyak a háború alatt (golyók, töredékek a kagyló, bombák, stb.) Ez különösen súlyos hasítási korban kombinálva elváltozások az agy és a koponya, valamint a széles körű sebek szembe és melléküregek.
Békeidőben az izolált sebek században, természetesen, sokkal gyakoribbak, mint a háború alatt.
Nagyon fontos időben diagnosztizált kombinált sérülések a század és a szemgolyó és a pályára a század, és így tovább. D. Meghatározza továbbá taktikát szemész a kezelést az ilyen sérülések.
Sérülések kor lehet keresztül, és nem átmenő (felszíni). Az első esetben a szálak sérült században, a második - században, és néha az izom réteg.
Felületi sérülések század enyhe esetekben a horzsolások, sebek, gyorsan gyógyulnak, minden funkcionális károsodás nélkül. Azonban ők is meglehetősen gyakoriak E, és néha még vezethet lerövidítése a század (többnyire felső) forgatásával.
Átfogó, vagy behatoló sebek században nagyon változatosak. Ezek kiegyenlített jellegüknél fogva, helyét, és a mélysége, de kimérák sóoldattal és iránya a seb csepegő. Így, amikor a vágott sebek súlyosságától függ a kár, hogy a vágási irány. Ettem vízszintesen tekintetében a szabad szélén a fedelet, azaz a. Mentén húzódik m szálak. A orbicularis, a seb nem hajlamos a jelenséget, annak széleit általában összehasonlítjuk, és mások, mint gyógyulás nélkül varrást. Függőleges irányban a seb gyakran zavarja a szemhéj szabad széle. Ebben az esetben, a szélén a sós húzzák izomrostok sérült körkörös században, nem határozza meg a kihagyás. Az ilyen sérülések oka gyakran a későbbi deformáció az optikai hasadék; leggyakrabban alakul ectropium. A mély sebek, karcolt felső szemhéj, i mirovozhdayuschihsya kár m. Levator palpebrae superior vagy ín, kialakult ptosis.
Első és lehet tekerni sérülése nélkül a szabad a pálya szélén és szakadás.
Szúrt sebek században általában kombinálják egy seb a szem és a pályára teshka. Ezekben az esetekben fontos, hogy az irányt a seb csatorna. Kétség esetén azt állapítják meg tapintás, a seb felülvizsgálatát. Az ilyen sebet károsodhat homloklemez tarsoorbitalis, csonthártya és a csont a pálya maga emphyséma szemhéjakat. Ritka esetekben a sipoly szűk.
Gyakrabban, mint vágott és szúrt sebek, sérülésekkel és megfelelnek vagy reprodukció században. Az ilyen sebek általában alkalmazott megsebesített tompa tárgy, az a fajta, és az ütésállóság, amely függ, hogy elpusztítsa és sérülés súlyosságát.
Különösen a klinikai forma a különbség Century (rész. Full). Ennek eredményeként a részleges leválása bekövetkezik században jelentős alakváltozása szemzug, traumás coloboma különböző méretű (ábra. 84). Korkülönbség a belső sarok gyakran kárt a könnycsatornát. Amikor teljes elválasztása tépővonal övlemez általában a szemgödör pereme.
Nagyon ritkán figyelhető meg egy elszigetelt elváltozás a temporális tüskék század miatt vágott vagy szúrt.
Elsősorban a sebek kezelésére kor korai debridement varratokkal.
Attól függően, hogy az időzítés a varrókészülék B. Polyak különbözteti meg:
- elsődleges varratok kivetett 24 órán keresztül. miután megsebesült;
- késleltetett primer varratok (a 2., hogy 4 napon);
- korai szekunder varratok (5-én a 15. napon sérülés után);
- Később másodlagos kötések (15 nap után 1-2 hónapig sérülés).
Ahhoz, hogy csukja be a jelentős hibát vagy helyreállítása korú ép ophthalmosurgery széles körben használják szemhéjplasztika.
Szükséges kiemelni a nagy reaktivitása a szövetekben a században. A Kísérleti Patológiai körülmények közt nem csak vissza a szerkezetükben, hanem képes helyreállítani a szervi szerkezetek. A kísérletben még új kis Meibom mirigyek kapunk, és megfigyelhető átrendeződés a régi részeket.
Kár, hogy a szem aljzatok | Frekvencia jellemzői és károk
Kár, hogy a szemgödrök kiemelkedő között szemsérülés és alárendelt szervei, figyelembe véve a természet e sérülések, és annak
Eye zúzódás és a környező részek
A sérülés súlyossága a szemgolyó zúzódás a második után a perforált sebek. Contusio vizuális szerv a klinikai kép igen
Kár, hogy a szerv a látás
test sérülés egyik leggyakoribb oka az egyoldalú vakság a világon, különösen a fiatalok körében, 50% -a sérülések eredménye akár 30 éves kor
Sérülés a szem és a adnexa
A szemsérülések közé behatoló és nem penetráló sebek a szemgolyó, zúzódások, égések és kombinált sérülés, köztük több