Hámlásos erythrodermája bélés - 18. fejezet

Hámlásos erythrodermája Leiner - generalizált dermatózist ostrovospalitelny újszülött.

Etiológiája és patogenezise. Az etiológia ismeretlen. A patogenezise komplex. C. Leiner véljük, hogy a betegség által okozott autointoxikáció, mivel van egy állandó kombinációja bőrelváltozások gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Autoimmun konfliktus által megállapított antitestek jelenlétét, hogy a fehérje az anyatej, toxikus-szeptikus körülmények között változik jelentősen a celluláris és humorális immunitás tényezők. A betegség patogenezisében is fontos hiányosság biotint és vitamin A. szerepjáték toxémia a terhesség, az alultápláltság, a mesterséges táplálás.

A klinikai képet. Dermatózis jellemzi a kombinált elváltozások a bőr, gyomor-bél traktus és a vér-rendszer az újszülött időszakban. Foci ostrovospalitelnoy ödémás erythema szivárgott eróziós területek alakulnak ki először a nagy redők (általában lágyéki-femoralis), gyorsan elterjedt az egész bőrt, befolyásolja az arc és a fejbőr, bőven van rétegződés savós-gennyes mérleg, hegek. Az általános állapot súlyos, vérszegénység, hypalbuminaemia. A vér és a kitörése bőrelváltozások észlelt patogén Staphylococcus. Lehetséges szövődmények: középfülgyulladás, tüdőgyulladás, a cellulitis, több tályog, pyelonephritis, nyirokcsomó. Fejlődő kapcsolatos komplikációk hátterében hipokróm vérszegénység, immunhiányos, enterocolitis oka az alultápláltság, súlyos szepszis vagy halált okozhat.

A kezelés. Használata széles spektrumú antibiotikumok, amelyek hiposzenzibilációhoz tulajdonság (linkomicin, TARIVID, tsiprobay, delatsin C, cefalosporinok: kefzol, klaforan, tsefamizin et al.), Kombinálva a vérátömlesztés, a vér kezelése (a szülők), méregtelenítő szerekkel (gemodez, albumin, reopoligljukin , aszkorbinsav). Annak érdekében, hogy alkalmazni immun gamma-globulin dekaris, uracil, timalin, retabolil, Nerobolum. Progressziója során mutatja a giükokortikoidok alkalmazását (prednizolon, metilprednizolon, depomedrol). Szükséges berendezéseket kezelés vitaminok H (biotin), a B1, B6, folsav, riboflavin kombinálva eubiotics (baktisubtil, bifidumbakterin, bifikol) az enzimek kombinációjával (pepszin, pankreatin, Festalum et al.). Helyi kezelés alkalmazása gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, keratoplasztika eszközökkel, különösen 1% -os vizes és alkoholos oldatai anilin festékek. Fürdők 0,1-0,3% kálium-permanganát, 0,1-0,5% -os oldat vagy húsleves furatsilina tölgyfa kérge, egymás után. A kenőcsök, paszták antibiotikumokkal (linkomitsinovaya 1% 1% eritromitsinovaya, geliomitsinovaya), glükokortikoid kenőcs (gioksizon, Oksikort, kortomitsetin) kenőcs vitamin, E, D (kenőcs és beillesztés adevit) metiluracil, solkoserilom.