Bélgyulladás - kezelése enteritis, a betegség tüneteit
- gyulladásos betegsége a vékonybél nyálkahártyáját.
Enteritis akut. Az akut enteritis gyakran egyidejűleg a patológiás folyamat az érintett és gyomor (gastroenteritis) és a vastagbél (gastroenterocolitis).
Etiológia, patogenezis. Különböztesse akut enteritis:
1) fertőző vagy vírusos eredetű (a súlyos klinikai bélgyulladás elő szalmonella tífusz, kolera, influenza néha stb.) ....;
2) táplálkozási (miatt overeating fogadásához nagyszámú akut vagy túl szálastakarmányt nyálkahártya irritáló fűszerek, alkoholos italok); 3) toxikus (a mérgezés arzénvegyületek, a higany-klorid és más mérgek; Gombamérgezés - halvány mérges gomba, Amanita muscaria, hamis gombák és más ártalmas anyagok nem-bakteriális jellegű, hogy lehet tartalmazott élelmiszerek - csonthéjas gyümölcsök, néhány hal termékek - máj Ling, csuka, tojás makréla stb.) ..;
4) allergiás (a sajátosság, hogy bizonyos élelmiszerek, eper, tojás, rákok, stb, vagy allergiás reakció gyógyszert - .. Drugs jód, bróm, néhány szulfonamidok, antibiotikumok, stb.) ...
Pathogenesis miatt akár közvetlen hatás a patológiás elején nyálkahártya a vékonybél, a hematogén vagy a védőlemez (mikrobák, toxinok), a bél vérerek, majd károsító hatását a nyálkahártya szétválasztás a bélrendszerben miatt vagy autoimmun mechanizmusok. Hozzájárulás előfordulása pillanatok akut gastroenteritis hideg ital, a teljes test hűtése, polyhypovitaminosis visszaélés termékek gazdag durva rost, és egyéb tényezők.
Tüneteket. A betegség kezdődhet helyi tünetek - hányinger, hányás, hasmenés. kifejezett borborygmus, néha görcsös fájdalom. Ezután, azokat csatlakozott gyengeség, rossz közérzet, hideg verejtékezés, láz (hőmérséklet elérheti a 38-39 g. C felett), a jelenségek a mérgezés, a keringés összeomlása tüneteket. Más esetekben, gyakori tünetek jelennek meg először, és egy idő után (fél óra és néhány óra közötti) még csatlakozik a jelek által a gyulladásos léziók a vékonybélben. Tapintásra a has jelentős fájdalom a gyomortáji régióban, néha erős dübörgő tapintásos vakbél. A szerény, kevésbé markáns leukocytosis fokozott ESR.
Differenciál diagnózis noncommunicable-TION enteritis elsősorban végzett akut enteráiis fertőzésben (kolera. Tífusz. Food mérgezések), valamint az általános és vírusos fertőző betegségek, amelyek előfordulhatnak enteritnym szindróma. Nagyon fontos az epidemiológiai történetében. Bakteriológiai vizsgálata ürülék gyakran azonosítani a kórokozó (fertőző akut enteritis). Részletes vizsgálat a beteg megkönnyíti a differenciál diagnosztikájában táplálkozási, toxikus, allergiás enteritis.
Enyhe és középsúlyos esetekben a betegség végződik fellendülés néhány napon belül. Súlyos formákat bonyolítja gyomor-bélrendszeri vérzés, nekrózis és perforáció a vékonybélben. Ha a toxikus és allergiás bélgyulladás is előfordulhat egyidejű bevonásával egyéb szervek - a szív, máj, vese, stb ...
A kezelés. Súlyos enteritis és enteritis toxikus eredetű (további folyamán, amely nehéz meghatározni az első órában a betegség) kell kórházba. Betegek fertőző bélgyulladás elismerte, hogy a fertőző betegségek kórházba. Minden esetben az akut enteritis annak érdekében, hogy eltávolítsuk a gyomor-bél toxinok gyomor mossuk (eondovym tubeless vagy eszközzel) egy gyenge vizes nátrium-hidrogén-karbonát, belsejében vannak hashajtó (30 ml ricinusolajat vagy 25 g magnézium-szulfát 100 ml vízben). Az első 12 óra és 24 óra éhezés előírt javasoljuk a túlzott alkoholfogyasztás (forralt vizet, nem édesített tea). Amikor kifejezett általános intoxikáció kijelölt n / a vagy a / a cseppinfúzió izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 5% -os glükóz oldattal, kordiamin, sulfokamfokain, koffein. Belül kijelölt készítmények az emésztő enzimek (abomin, Festalum et al.), Továbbá, hogy normalizálják a bélflóra - en teroseptol, intestopan vagy colibacterin bifudimbak-terrine, bifikol, laktobakterin. A 2. napon a betegség a beteg megengedett alacsony zsírtartalmú húsleves, pépesítve zabpehely a víz, sós kekszek; Az ezt követő napokban a diéta bővül.
Megelőzés akut enteritis szigorú betartása mellett a higiénés előírásokat, evés csak alaposan mossuk gyümölcsök és zöldségek, a kiegyensúlyozott étrend. A megelőzésére enteritis mérgező élelmiszer kizárni termékek toxikus lehet az organizmus (ismeretlen gombákat és t. D.).
Idült bélgyulladás. Etiologia:
1) szisztematikus táplálkozási rendellenességek, visszaélés fűszeres ételek és csípős fűszerek, modális élelmiszer;
2) az alkohol, különösen az alkoholos italok és azok pénzhelyettesítő;
3) a gyártás mérgezés rendellenességek biztonsági és krónikus mérgezés ólomvegyületeket, higany, foszfor, arzén és mtsai .; Háztartási intoxikáció, különösen gyógyszerek (visszaélés sóoldat hashajtók, elhúzódó ellenőrizetlen használata széles spektrumú antibiotikumok, amelyek okozhatnak bél dysbiosis et al.) És az endogén (a urémia);
4) az élelmiszer-allergia;
5) parazitás fertőzés (giardiasis, stb), néhány bélféregfertőzések .;
6), sugárkárosodás (működő megsértése biztonsági eredményeként sugárzás rosszindulatú tumorok kezelésére a gyomor);
7) „kapcsolódó” a hosszú folyó enteritis gastritis gyomor szekréciós-elégtelenség, krónikus pakreatitah, colitis.
Patogenezisében. A leginkább tanulmányozott mechanizmusok a betegség kifejlődésének:
1) közvetlen a krónikus káros hatásokat etiológiai faktor a falra a vékonybél (mérgező, irritáló);
2) a hosszú meglévő golyva. irritációval társuló és toxikus hatások abnormális hasítási termékek a tápanyagok által enzimek szokatlan bélflórát (szerves savak, aldehidek, indol, szkatolból, metán, hidrogén-szulfid, stb), valamint a bakteriális toxinok bél nyálkahártya falra;
3) az immunológiai mechanizmusok. Egyes esetekben előnyösen befolyásolja a sovány (eyunit) vagy ileum (ileitis) bélben.
Tüneteket. Pain (ha van ilyen) általában nem hegyesszögű, ritkán görcsös jellegű, lokalizált köldöktájék; Itt gyakran a fájdalom tapintásra a has és erős nyomás (kicsit balra és fent pupka- tünet Porges), érzékenység mentén bélfodra a vékonybél (abba az irányba, a köldök a jobb sacroiliacalis közös -simptom Sternberg). Fájdalom a test remegése, séta a jele lehet perivistserita. Dörgés és fröccsenő tapintásra a vakbél - fontos jele bélgyulladás (Obraztsova jele).
bél diszpepszia szindróma nyilvánul maloharakternymi diszpepsziás panaszok: nyomás érzés, teltség és puffadás, különösen étkezés után, a hányinger, az érzés, dübörgő, transzfúzió a gyomorban és mások eredő emésztési zavarokat a tápanyagok a bélből, hogy felgyorsítsák az áthaladás a vékonybélben is. és felszívódási zavar a belekben. Néha súlyos bélgyulladás hamarosan evés után előfordulhat gyengeség, szédülés és egyéb közös jelenség hasonlít a dömping-szindróma.
Enteritny scatological szindróma. a gyakori (akár 15, hogy naponta 20-szor) pépes emésztetlen élelmiszer-részecskék, de nem nyilvánvaló nyálka, gyakran rossz szagú, hogy a gázbuborékok a szék. Tipikus polifekaliya: az összes széklet naponta elérheti 1,5-2 kg. Néha szükség van olyan hirtelen késztetés, hogy üríteni hamarosan evés után, és székelés után van súlyos gyengeség kíséri a hideg veríték, kezet (jejunum hasmenés). Enyhe esetekben, és hiányában egyidejű colitis hasmenés hiányozhat, és még a székrekedés fordul elő. Jellemzi intolerancia tej: miután megkapta a felerősített puffadás, hasmenés.