Psoriasis kezelésére a dél-nyugati
legfontosabb › hasznos információkat
A fő tünetek a psoriasis és a lépésben
Általános szabály, hogy az első alkalommal dermatosis éves kor között 15-30 éves.
Az elsődleges elem a pszoriázis epidermális-dermális papula, amelynek színe a rózsaszín, hogy élénk piros. A szín intenzitása a friss elemek intenzívebb. Mivel a felbontás sérülések vagy abban az esetben, elhúzódó létezését színe elhalványul. Az egyének felület színét papulák forgalomba válik kékes-rózsaszín árnyalat.
A legtöbb esetben a pattanás pikkelyek borítják különböző méretű (korpásodás, melkoplastinchatymi, krupnoplastinchatymi). A pelyhek van egy sajátos ezüstös fehér színű (jelenléte miatt a levegő buborékok), és könnyen kapart. Az akut fázisában a betegség a periférián papulák és plakkok világosan látható fényes zónájában erythema (bőrpír), (1-2 mm széles). Ennek eredményeként, a perifériás papulák növekedési méretének növekedése, és egyesíti egymással.
A méret a papulák megkülönböztetni az alábbiak szerint:
- köles gabona - pont,
- egy lencse - lentikuláris (vagy csepp-szerű)
- 3-5-penny érme - nummulyarnye
és több érmét - lepedéket.
Minthogy a fúziós az egyes elemek, kivéve plakkok, amelyek a különböző alakzatokat papulák (alakú, gyűrű alakú vagy földrajzi psoriasis).
Kedvenc lokalizációja elváltozások: extensor felszínén a végtagok (általában szimmetrikus), fejbőr és a törzs.
A pszoriázist három jelenségek (pszoriázisos triád) egymást követően fordul elő, ha poskablivanii papulák. Kezdetben jelennek ezüstfehér pikkelyek emlékeztető sztearint (sztearinsav spot jelenség), majd eltávolítása után skálák detektált nedves lakk-fényes felületet (ezt a jelenséget terminális film), és végül, elkezd atomizálva vérzés (a jelenség a „dot vérzés” az Auspitz vagy jelenség további poskablivanii „vér harmat” a A.G.Polotebnovu).
A klinikai tüneteket dermatózis megkülönböztetni három szakaszban a progresszió, regresszió és a stabilizáció.
A progresszió szakaszban inkább aggasztja viszketés, ott van a megjelenése a friss csomók, van egy fényes terület a periférián erythema papulák és plakkok (virágfüzér magasság), egy pozitív jelenség izomorf reakció (izomorf reakció -iskusstvenny vagy traumás psoriaz- leírt 1876-ban Heinrich Koebner jelenség, mint az esemény a pszoriázisos kivirágzás a sérülés helyén a felhám (például, miután karcolás, súrlódási elégeti után herpes zoster vagy buborék pyoderma). a látens időszak változik Koebner jelenség átlagosan 10 és 14 sous áram.).
A stabilizáló lépést sokkal kevésbé, vagy egyáltalán nem viszketés lép fel, nem új elsődleges elemeit, és hámlás felületén a régi él jön kivirágzásnak (habverővel nincs növekedés) izomorf reakciót a jelenség nem okoz.
Lépésben regressziós lapos kiütések és sápadt a kerülete mentén történik RIM depigmentációt. Bizonyos tüneteit pszoriázisos triád azonosított határozatlanul, vagy egyáltalán nem definiált. Végül, jön a kiütés megszűnését (perifériás vagy centrális).
Helyszíni hagyjuk papulák kialakított helyeken (de kevesebb hyperpigmented). Egyes betegeknél a teljes felbontás nem fordul elő, és hosszú ideig (néha évek, vagy akár évtizedek) marad papulák és plakkok - „krónikus pikkelysömör” (a terület a könyök és a térd - az úgynevezett „kötelessége plakkok”).
Attól függően, hogy milyen az idő az év jön az a psoriasis fellángolása, megkülönböztetni a tél (a leggyakoribb) és a nyári (nők által dominált) típusú bőrgyulladás. Egyes betegeknél a hatás az éghajlati és időjárási tényezők a dinamika a folyamat nem állapítható meg (szezonon kívüli típus). Ritkábban megfigyelt romlása tavasszal vagy ősszel (vagy tavasszal vagy ősszel típus).
A fent említett klinikai tüneteket figyeltük meg a betegek többségében, és jellemző, az úgynevezett jellemző (vagy vulgáris) psoriasis - psoriasis vulgaris.
psoriasis fajok
Körülbelül 2-6% -ában, és több mint megfigyelt szokatlan dermatosis (psoriasis, exszudatív, hajlatok, seborrheás, rupioidny, szemölcsös, follikuláris, tenyéren és talpon, göbös).
Izzadmányos psoriasis.
Ebben a formában a betegség papulák által lefedett szürkés sárga porítható nedves Cork pelyhek (eredményeképpen impregnáló pehely savós váladék). sztearint spot jelenség nem kerül meghatározásra. A ráncok a bőr felületén beolvadt zsebek kiütés válik élénk piros színű (a színe lazac).
Hajlatok psoriasis.
Az elhízott cukorbetegek, valamint a gyermekek és az idősek nagy redők jelennek plakk léziók lilás-vörös, beszivárgott, szinte anélkül, mérleg, nedves macerált felületre. Foci éles határok.
Sebo-psoriasis (sebopsoriaz).
Lokalizálódik a mellkas, az arc, a fejbőr és a redők, ahol plakkok jelennek meg anélkül, hogy különálló határok és kevés infiltráció (szöveti penetráció különböző sejt elemek (teljes tömege a infiltrátum)). Mérlegek felületén elváltozások egy sárgás árnyalat. Bizonyos esetekben, az egyéni papuláris elemek nyúlnak a fejbőr a bőr a homlokán formájában egy koronát ( „pikkelysömörös Crown”).
Rupioidny (ustritseobrazny) psoriasis.
Ez a forma különbözik koncentrációt pehely (inkább, mint Cork pelyhek mint exsudatív psoriasis) és a forma masszív szürke iszapos rétegek. Dimbes-dombos felszíni kitörések, mint a „táj, a hegyek.”
Warty (verrucosus és papillomatous) psoriasis.
Van képződése hipertrófiás papulák a papillomatous kinövéseket és durva felületű bevont horny rétegeket.
A follikuláris psoriasis.
Jellemző fehéres vagy halvány rózsaszín miliáris (köles szemcseméret) papulák, amelyek a kapcsolatban, hogy a szája a tüsző és áttört középpontjában a haj. A felső rész a góc mosogatók és itt a kialakulása egy tölcsér alakú mélyedés. A kedvezményes honosítás - a végtagok és a törzs.
Psoriasis a tenyerek és a talpak is előfordulhat elszigetelten. A klinikai gyakorlatban, ott vannak a következő formákban palmoplantaris psoriasis: Lentikuláris, foltos-legyező alakú, kör alakú, és a kérges kürt (pikkelysömörös kukorica).
Gennyes pikkelysömör gyakoribb férfiakban, gyakran együtt láz és onychodystrophy (jellemző változások a körömlemez).
Nyálkahártyáinak psoriasis érintett sokkal ritkábban (a 7,5-14% -ában), mint a bőr. A megjelenése pszoriázisos kivirágzás megfigyelt nem csak a szájban, hanem a kötőhártya, nyálkahártyák, a nemi szervek (Mashkilleyson munkatársai, 1984 ;. Wagner G. és munkatársai, 1976). A szájnyálkahártya papulák szürkés színű matt, enyhén kidomborodó, körülvéve egy piros-lila peremmel.
Köröm pikkelysömörrel érintett a patológiás folyamat, átlagosan 10% -ánál. Általában legyőzni szeglemezek megfigyelt súlyos dermatosis (Mullen R. H. és mtsai., 1985), néha - enyhe, és még izolálása. Nail psoriasis manifesztálódik ragya onychodystrophy (a körömlemez kialakított mélyedések, mint a hüvelybe) papuláris formák (a körömágy kiderült lekerekített képződését okker színű), köröm alatti hyperkeratosis és onychogryphosis (körömlemez erősen megvastagodott, átlátszatlan, a felület egyenetlen színe piszkos sorozatú, kifejezve törékeny). Minden esetben, a körömlemez gyorsult.
Psoriatica erythrodermája (eksfolliativny pszoriázisos dermatitis) .u 1-3% -ánál, általában ami irritáló, nem ésszerű terápia progressziója során a betegség folyamata dermatózis vehet univerzális. Ebben az esetben a teljes bőr fokozatosan szerez egy élénk piros színű, barnás árnyalatú, megduzzad és egyenetlenül beszivárgott, a mobilitás csökken. Peeling erythrodermája általában megnyilvánuló nagy, könnyen elutasítja mérleg.
Az arthritis psoriatica. Körülbelül 10-15% pszoriázisos páciensek megfigyelt különböző patológiás változások az ízületek. A psoriasisos arthritis kialakulása jellemez destruktív változások a terminál phalanx a kezek és lábak (néha akár a teljes pusztulás). Röntgennel kimutatható a korai szakaszában a csontritkulás a epiphysis (ízületi végén a hosszú csontok) és szűkítése az izületi rések. Mivel a egyenetlen felületeket a csont pusztulása az ízületi felületek általában homályos, életlenségi. Aztán kezdődik, hogy azonosítsa a különböző méretű és alakú hibák. Ha a „malignus fajok” származik csontreszorpciót. Talán a marginális növekedés a csont és a kialakulását exostosisok (egy jóindulatú csontos kinövés felületén a csont). Izületi felületek ezekben az esetekben sűrűsödik és deformálódik. Súlyos esetekben van vyvyhi és ankylosissal (jelölt csökkentése izületmobilitás miatt varrat ízületi felszínek). Általános szabály, hogy arthropathic forma bőrgyulladásainak kombinált kedvezőtlen folyamat során a bőrön, váladékos vagy rupioidnoy göbös forma körömfertőzések (szinte mindig), tenyéren és a talpon, és felhám.