Mesenterialis artériás trombózis - tünetek, panaszok kezelésére
Trombózis, ütő az artériás és vénás erekben a bél, továbbá az úgynevezett „mesenterialis” általában akkor fordul elő, mert az ateroszklerotikus léziók, miokardiális infarktus és más betegségek. A legtöbb fogékonyak a betegségre az idősek, de az utóbbi években egyre inkább hasonló állapotban diagnosztizálják aluli betegek negyven év. Fogunk beszélni, hogy hogyan teremthettek és feldolgozás mesenterialis artériás trombózis, mint veszélyes bűncselekmény.
Fontos tudni:
Ahhoz, hogy megértsük, milyen egy adott patológia, lássuk, hogyan kell építeni a keringési rendszer a bél. Vér folyik a két nagy artériák:
Mesenterica superior (mesenterialis) - biztosítja a szállítás mintegy 90% -a vér, az egész vékony és kellékek legtöbb vastagbél. A legtöbb esetben diagnosztizáltak trombózis a hajó, ami folyik nagyon nehéz.
Inferior mesenterialis - biztosítja a vérellátás a vastagbélben.
A fő artériákban összekapcsolt biztosíték, amely, ha sérült rész autópályák végzett vérellátását. Azonban meg kell jegyezni, hogy a bél biztosítékok különböző funkció: számára a vér áramolhasson csak azért, mert az arteria mesenterica superior az aljára. Ezért egyértelmű, hogy a tetején a hajó trombózis, ezek a „iparvágányok” nem tud segíteni.
A kiáramlás a vénás vért a bélből a portális véna, amely elkeskenyedik a különböző máj patológiák. Kapu és vena cava anastomosis is csatlakozott, de a vékonybélben nem fejlett biztosítékok rendszerének.
Az artériás vérrögök bél hajók tartoznak:
- A szív - és postinfarctusos zavarok, ritmuszavarok, jelentős kárt a szeleprendszer.
- Az aorta - a köteg részét mellkasi vagy hasi szervek, enyhítő az összhang a koleszterin plakkok.
- A sérülések belső réteg fala mesenterialis artériák.
A vénás edények gyakran képződött vérrög a vér erről mozog alulról felfelé kisebb sebességgel, és egy nagy viszkozitású. Hozzájárulás a megjelenése vérrögök:
- vérnyomáscsökkentő.
- Portál magas vérnyomás. vezető májbetegség.
- gyulladásos bélbetegség.
- Fokozott véralvadás - definiált patológiás vér, a lép eltávolítása, a hormonális fogamzásgátlók hosszú ideig.
Az okok a betegség
Trombózis A mesenterialis erek a bél következtében alakul ki a következő betegségek:
- Atherosclerosis - szűkület okozza a kis erek lumen több mint kétharmada okozó éles intenzitásának csökkenése a vérkeringést. Trombózis általában okozta törés a ateroszklerotikus plakkok és a vaszkuláris lumen a teljes átfedést. Ennek eredményeként a zavart vérellátás a szövetek, ami ischaemia és nekrózis.
- Tömörítés az artériát neoplazmák.
- Csökkenti a vérnyomást és a károsodott szív működését.
- Műtéti eltávolítása trombus az aorta - a elszámolási a lumen, a vér mozog nagynyomású a szívből az alsó végtagok, ezáltal megkerülve mesenterialis véredényeiben. Ennek eredményeként, ezek a helyek vannak több vérrögök fejlődő ischaemia és az azt követő miokardiális lehetséges bélperforációt.
A mesenterialis trombózis által okozott különböző rendellenességek, amelyek meghatározzák a lokalizációt és a forma szivárgás. De minden esetben e patológia kifejlesztéséhez vezet ischaemia és nekrózis a bél szövetet.
Stage ischaemiás bél sérülést
Attól függően, hogy a betegség súlyosságától, három lépésből áll:
- Kompenzált - krónikus forma ischaemiás bélbetegségek szövetben, amelyben a biztosíték hálózat teljesen helyettesíti a sérült artéria.
- Subcompensated - vér kering a kollaterális erek, de vannak klinikai tüneteit zavarokat.
- Asztma - súlyos vereséget a mesenterialis artériák, azzal jellemezve, visszafordíthatatlanságába tüneteinek ha nem gyorsan hozott intézkedéseket visszaállítani a keringést. Ez az állapot sajátos abszolút ischaemiás károsodás által okozott teljes megszüntetését vérellátás a bél része. Különbséget tenni a két fázis szakaszból áll: az első, amely nem tart tovább, mint két óra, a változások még reverzibilis, és a 04:00-06:00 elváltozások visszafordíthatatlan képződése üszkösödés fekély oldalak.
A betegség klinikai tünetei
Manifesztációk megsértése függ a helyét a elzáródása mesenterialis véredény és az alak az ischémiás sérülés:
- Hasi fájdalom - a subcompensated szakaszában erős fájdalmat, koncentrálódik a lumbális és köldökzsinór terület vagy érezhető az egész a has. Miután 4-6 órát, amikor a patológia válik dekompenzált formában, a beteg úgy tűnik, hogy most a megkönnyebbülés, mert a fájdalom alábbhagy jelentősen. Tény, hogy ez annak köszönhető, hogy nem javul a helyzet és elhalása található az érintett területen az idegvégződéseket.
- Jelek a peritonitis - feszültség és puffadás, emlékeztet az állam, amikor egy perforáció a gyomorfekély. Állapot jellemzi a vérrög, hogy csatlakoztassa a vékonybélben található.
- Intoxikáció - nyilvánul meg a dekompenzált szakaszában, és annak köszönhető, hogy üszkös bél elváltozások. A páciens egy vérnyomáscsökkenés, szálas, szakaszos lüktetés, hányás, leukocytosis.
- A hiányzó bélmozgást - fellépő nekrózis a bél.
- Bél rendszeri rendellenességek - megnyilvánult formájában hasmenés kifröccsenésekor vér. Jellemző az elején a ischaemiás sérülések, a hiányában perisztaltika dekompenzált hasmenés volt megfigyelhető.
- Shock - kifehéredésétől bőr, tachycardia, gyenge pulzus, alacsony vérnyomás mutatók, kék ajkak.
Patológiai mutatható ki predtromboza szakaszban, amikor a beteg panaszkodik:
- Hasi fájdalom, rosszabb edzés után és az élelmiszer-bevitelt.
- Indokolatlan fogyás.
- Jogsértések a belekben, amikor van váltakozó székrekedés és hasmenés.
Amikor mesenterialis thrombosis sürgős műtét, amelyben vérrögöket eltávolítjuk, és a nekrotikus területek a belek, végezzük vegyület az aortában és az arteria mesenterica sönt mesterségesen létrehozott. Így a vérkeringést, feltéve, hogy megkerülje az érintett hajó és helyreállítani a vérkeringést.
diagnosztizálása rendellenességek
A pontos diagnózishoz A beteg vizsgálata, kérve további részletek az állapota, a betegség időtartamát, a természet és a fájdalom időtartama. Mivel ez a betegség nem hatásos konzervatív kezelés, és mutatja, csak a művelet azonnal, az optimális diagnosztikai eljárás laparoszkópia. Ezt az eljárást végzik előkészítés nélkül, és egy rövid ideig ad az orvos információt a beteg állapota a működéshez szükséges.
Ha nem tudja elvégezni a laparoszkópia, üdülőhely Laparotomián, amelynek során a hozzáférést a bélben úgy kapjuk, hogy a középvonal mentén a has. A műtét során az orvosok becslése bél állapota található, és a hasüregben, jelenlétének detektálására trombusok mesenterialis véredényeiben értékeli artériás pulzáció és nekrotikus szövet területén.
terápiás módszerek
Ez sérti csak támadható sebészeti kezelés, a műveletet el kell végezni a lehető leghamarabb, az átutalás előtt betegség dekompenzált szakaszában. Subcompensated formában, amelyben nem nekrózis, megköveteli helyreállítása a normális keringési eltávolításával vérrögök és lebonyolítása sönt. Amikor visszafordíthatatlan változások látható üszkösödés reszekció az érintett része a bél és az azt követő térhálósodása a szabad végeket.
Mindenesetre, az szükséges, hogy a diagnózist, és hogyan a művelet a lehető leghamarabb, mert ebben a patológia patológiás változások nagyon gyorsan visszafordíthatatlanná vált. Ha a műtétet legkésőbb tizenkét óra, halálozás 90% -át éri.