Intézet a szívkoszorúér-betegség Horev Központ

2. A teszt megerősítésére használhatók, ischaemia koronornogo meghatározzuk a károsodás kockázatát. A választott vizsgálati függ a vizsgálat előtti valószínűsége angina, a beteg képes végrehajtani terheléses vizsgálatok:

• Elektrokardiogramot edzés közben;
• Farmakológiai stressz tesztek (Ehokardio- vagy mágneses rezonancia);
• COMPUTER koszorúér tomográfia angiográfia;
• Skannirovanie a szívizom perfúziós;
• Az echokardiográfia terhelés alatt;
• Mágneses rezonancia képalkotás a szív

3. Az eredmények értékelése a teszt

• Az eredmény arra utal, alacsony kockázatot a koszorúér-károsodás
  javasoljuk beteg konzervatív módszerek (kontroll kockázati tényezők, gyógyszerek, hogy enyhíti, és gyakoriságának csökkentése anginás rohamok és a növekvő terhelési tolerancia, és a kezelés a szív problémák noncardia provokáló iszkémia (hyperthyreosis, tüdőbetegség, vasculitis, serkentő kábítószerek, ami a görcse a koszorúerek).

Tervezték, és használatra engedélyezett a frakcionált flow tartalék egy nem-invazív meghatározására szolgáló eljárás a koszorúér áramlását.

Komputertomográfia kiszámításával koronária áramlási rezerv (FFRCT- frakcionált flow tartalék komputertomográfia) lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni a koszorúér-betegség és a szűkület mértékét. Ez biztosítja a pontos információt ebben a témában.

A tanulmány lehet egy útmutató a kezelésre (stenteléssel vagy koszorúér bypass átültetés).

Akut miokardiális infarktus (STEMI)

Intrako infúzió mesenchymalis őssejtek alapú gélt Watson, javítja a szívműködést következő mutatók:

• bal kamrai ejekciós frakció;
• csökkentése a diasztolés és a vég-szisztolés bal kamrai térfogat;
• szívizom életképességének;
• perfúziós thrombotizált koszorúér.

Tört tartalék koronária áramlás CT angiográfia FFRCT

Egy új, nem-invazív eljárás, diagnosztizálására sztenotikus atherosclerosis betegeknél stabil angina.

Ezeket a vizsgálatokat végeztek 17 vezető kardiológiai központok.

Ezzel párhuzamosan a összehasonlítás céljából hajtottuk hagyományos CT-angiográfia és az invazív koszorúér angiográfia.

FFR ≤ 0,80 meghatározni, mint egy hemodinamikailag szignifikáns szűkületet.

Hagyományos CT angiográfia: ≥50% stenosis definiáljuk obstruktív.

Összehasonlító értékelése a vizsgálati módszerek a közbenső 30-70% stenosis

1. HMO - negatív prediktív értéke.
2. PPV - pozitív prediktív értéke.
3. FFR - koronária áramlási rezerv.
4. KTA- CT angiográfia.

A betegcsoport, akik befejezték FFRCT mindössze 12,5% -uk a későbbi koszorúér-angiográfia végeztünk. A betegek 61% -a ebben a csoportban a tervezett invazív koszorúér angiográfia törölték.

A betegcsoport, akik befejezték a hagyományos CT-angiográfia, 73,3% -uk a következő invazív koronária angiográfia végeztünk.

Következtetés: Figyelembe véve a nagy érzékenység és negatív prediktív értéket, egy új, non-invazív módszer hatékonyan kiküszöböli a közbenső mértékű ischaemia.

Stressz kardiomiopátia (CCM) - takotsubo kardiomiopátia (megtört szív szindróma)

kockázati tényezők

Jelentős érzelmi vagy fizikai stressz rendszerint megelőzi a fejlesztési SCM. Kockázati tényezők a következők:

• a halál szerettei;
• Rossz pénzügyi hírek;
• jogi kérdésekben;
• természeti katasztrófák;
• vészhelyzetek, többek között a közlekedés;
• súlyosbodása krónikus betegségek;
• znachitelnayaya közelmúltban diagnosztizált egészségügyi állapotok;
• műtét;
• hogy az intenzív osztályon;
• eltörlése a gyógyszer;
• szinte fulladás.

járványtan

• A betegek általában ázsiai vagy kaukázusi eredetű;
  
• 57,2% -uk ázsiai, 40% - a kaukázusi, és 2,8% volt a többi faj;
  
• A betegek átlagéletkora 67 év, bár az SCM esetben fordult elő gyermekeknél és fiatal felnőtteknél;
  
• közel 90% -a jelentett esetek - ez a klimax utáni nők.

Szövődmények fordulnak elő az esetek 20%:

• bal kamrai diszfunkció vagy anélkül tüdőödéma;
• kardiogén sokk;
• elzáródás a bal kamrai kiáramlási traktus;
• mitrális visszaáramlás;
• kamrai ritmuszavarok;
• fali trombus bal zheluzhochka;
• törés a kamrafal;
• halálos mskhod 1-3%.

A klinikai megnyilvánulások rendszerint nem különböztethetők akut coronaria szindróma:

• mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• szívdobogás;
• hányinger, hányás;
• ájulás;
• Ritkán kardiogén sokk.

• gospitalizirutsya beteg az intenzív osztályon;
  
• felméréseket mind akut koronária szindróma:

• troponin (emelkedett szinten);
  
• nátriuretikus peptid (emelkedett szinten);
  
• EKG (ST-szegmens változás);
  
• Az echokardiográfia (csökkent ejekciós frakció, hypokinesia vagy bénulással különösen Apex);
  
• koszorúér angiográfia (szűkület általában atherosclerosis).