A prosztata transzverzális multifoka biopszia - a prostata uzi, bimedis hírei
A prosztata biopsziaára vonatkozó jelzés:
1) A PSA szintjének növekedése (prosztata-specifikus antigén) magasabb, mint a kor normális értéke és növekedése dinamikus megfigyelés alatt.
2) A szabad PSA és a kötött PSA arányának változása (kevesebb, mint 15% az RPZ-t jelzi)
3) a gyanús területek a szövetekben a prosztata során digitális rektális vizsgálat (jelenlétében csomópontok, prosztata szövet tömítő, deformáció kontúrok)
4) Hypoechoic zónák jelenléte a prosztata szövetében a TRUS alatt.
A felsorolt klinikai és objektív adatok közül több kombinációja jó okot ad a biopszia számára.
A prosztata mirigy biopszia járóbeteg alapon, súlyos egyidejű patológia hiányában történik. Elvégzése előtt biopsziát a prosztata beteg értesítenie kell a felmondás kézhezvételét befolyásoló gyógyszerek véralvadás, de ha nem tudja törölni a felvételt biopsziát kell végezni egy kórházban.
A prosztata transzrektális multifokális biopsziájához szükséges orvosi berendezések és személyzet:
- Készülék USP rektális érzékelővel
- Biopszia pisztoly steril biopsziás tűvel.
- Útmutató kompatibilis a rektális érzékelővel
- Az ultrahangos orvos, aki rendelkezik a prosztata transzverzális képalkotó képességeivel.
- Egy urológus, aki ismeri a multifokális prosztata biopsziát.
- Egy patomorfológiai hivatal jelenléte, amely elvégzi a vett anyag szövettani vizsgálatát.
A nagysebességű biopsziás pisztolyok jelenléte miatt a beteg nem érez fájdalmat. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek intramuszkuláris injekciójának beadása előtt lehetőség van gélt injektálni a végbélbe egy helyi érzéstelenítővel. A biopszia esetében a beteg bal oldalon helyezkedik el hajlított lábakkal a térd és a csípőízületek között. A végbélbe egy biopszia rögzítővel ellátott ultrahangos érzékelő kerül beillesztésre.
Továbbá, a 12 pont mindegyikében (4. ábra) a biopsziás pisztolyból lövés célját és célzását végezzük. A mélység, amelybe a biopszia tűje behatol (5. ábra) 20-22 mm átmérőjű, 1,2 mm átmérőjű.
Miután biopszia betegek, hogy megakadályozzák a bakteriális komplikációk hozzárendelve profilaktikus természetesen antibakteriális hatóanyagok (levofloxacin 500 mg 1-RD 2 nappal a biopszia előtt, és 2r.d. után 3 napig a biopszia, vagy más orális fluorokinolon)
Komplikációk a prosztata transzrectalis biopsziája után:
- Hematuria (vér jelenléte a vizeletben) - 35-37%
- A vizelet akut visszatartása - 1,5-2%
- Hemospermia (a spermium vérének keveréke) 26-27%
- Vérzés a végbélből - 1,7-2%
- A krónikus prostatitis exacerbációja vagy prosztata tályog kialakulása 3,6-4%
- Orhoepididymitis (a herék és epididymis gyulladása) 1-1,5%
A prosztata mirigy transzverzális multifokális biopszia ma a prosztatarák diagnózisának standardja. Előnyei sostoyatv, hogy az eljárás lehet végezni a járóbeteg nélkül magas a szövődmények, a megfelelő lefolytatása eljárás, és gondos kiválasztása a betegek, hogy az eljárás biztonságos és hatékony a prosztatarák diagnosztizálására.
Roman Wernick, urológus, BiMedis cég