X-ray és ultrahanggal a húgyutak, a bizonysága és a régió
Röntgen vizsgálat A vese és a húgyutak tartalmazza a gyomorban rengenografiyu áttekintést, ha egy kép készült, és a tanulmány a húgyutak segítségével kontrasztanyagok (intravénás urográfia). Ez lehetővé teszi, hogy egy képet, a vese és a húgyutak röntgenképek
A kutatás célja -, hogy egy hozzávetőleges elképzelést a helyét és méretét a vesekő észlelnek a húgyutak
Hogy a kutatás. Tartott az X-ray szobában. A beteg levetkőzik, felfedve a hasán, a hátán fekszik az asztalon, röntgengép, és a képek készültek.
Tájékoztató eljárás és annak korlátai. Diagnosztikai funkciók a módszerrel csak, nagy valószínűséggel vele azonosítja agancskorall kövek kismedence-kevesebb pontossággal húgyvezeték kövek. A módszer azt is lehetővé teszi, hogy megítélje a hozzávetőleges helyét és méretét a vesék és azok változásait (kihagyva a vese, jelentős növekedése a méret a vese hidronefrózisos).
Kockázatok és komplikációk. Során röntgen vizsgálat a beteg kap egy adag sugárzás. Modern eszközök lehetővé teszik, hogy az adag csökkentése, amennyire csak lehetséges. Áttekintés szövődmények röntgenvizsgálata a vesék nem.
Intravénás urográfia alapul vesék kiválasztódik kontrasztanyag, töményítjük, a csésze, a medence, a húgyvezeték, a húgyhólyag. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a szerkezet a vese és a húgyutak.
Célkitűzések a tanulmány. Kimutatása rendellenességek vese, hydronephrosis, krónikus pyelonephritis, urolithiasis, daganatok.
Hogy a kutatás. A vizsgálatot megelőzően, a beteg vizelete. Ezután helyezzük vissza az asztalra az X-ray szobában, és intravénásán beadott kontrasztanyag (általában készítmények, amelyek tartalmazzák a jód). Egy órán belül, ez egy sor X-sugarak a vese, ureter és a húgyhólyag. Ha a veseműködés megőrizték vizeletkiválasztás, majd a fényképek világosan látható a kontúrok, a medence, ureter és a húgyhólyag telítődése.
Tájékoztató eljárás és annak korlátai. A módszer gyakran döntő a krónikus pyelonephritis, vese daganatok, urolithiasis. A közvetett bizonyítékok látható néhány más betegségek a vesék, a vese hajók és a húgyúti.
Kockázatok és komplikációk. A fő veszélyt - jelenléte a beteg allergiás, radioátlátszatlan anyag. Meg kell, hogy figyelmeztesse az általános bármilyen allergia gyógyszereket. Lehetetlen, hogy végezzen vizsgálatot a terhesség. A sugárterhelés ebben az eljárásban alacsony, és nem jelent veszélyt a beteg számára.
Ultrahang a urogenitális rendszer - az ultrahang a vese, ureter, húgyhólyag, prosztata, herezacskó belső szervek és véredények a herezacskó.
Ultrahang diagnosztika az urogenitális rendszer javasolt sok betegség a különböző szervek. Előnyei ultrahang vizsgálat egyszerűség és a jó információ tartalma, valamint a lehetőséget, több ismétlést, köszönhetően az abszolút biztonságot a betegek számára.
US vese, hólyag, a húgyvezeték ajánlott betegségek húgyúti szervek. Ultrahang segítségével meghatározzák a szerv szerkezetének anomáliák, térfoglaló elváltozások és ciszták, kövek ureter, húgyhólyag, és a változás több.
prosztata ultrahang végezzük diagnosztizálni prosztata adenomák, rák, prosztatagyulladás, vesiculitis, férfi meddőség, és mások. Prosztata ultrahang segítségével azt sugallják, a lokalizáció a tumor és az előfordulás, méretének meghatározására a prosztata, a mértéke az emelkedés a részesedése, létre paraméterekkel egy művelet, hogy milyen tényezők, amelyek megnehezítik az a betegség lefolyását, és hozzájárulnak a krónikus jellege.
38. A radionuklid vizsgálata vesék és húgyutak, jelzés és az alkalmazás. Radioizotópos eljárások feltárása érdekében vesefunkció korai szakaszában, nehéz elvégezni más módszerekkel.
annak lehetőségét, ismételt vizsgálatok során a beteg kezelési
Ezeket lehet alkalmazni betegeknél fokozott érzékenység a röntgen kontrasztanyagok.
Attól függően, hogy a célkitűzések a tanulmány a következő csoportból nephrotropic RFP válasszon egy radionuklid mutatók. Ezeket használják a tanulmány a vese - glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció ( „renografiya”), valamint a statikus szcintigráfia.
Változások a vese működő szövetében elvesztésével kapcsolatos a funkciója vagy helyettesítőjének szöveti patológiás képződmények (tumor, ciszta, tályog), vezet a megjelenése egy szcintigramban „hideg” kamrák. Azok elhelyezkedése és méretei megfelelnek az területek nem működő vagy hiányzik veseszövet. Statikus szcintigráfia lehet használni diagnosztizálására veseartéria-szűkület (minta működnek kaptopril). Statikus szcintigráfia kétszer hajtjuk végre - előtt és intravénás beadása után az említett hatóanyag. Válaszul a beadása kaptopril vese szcintigráfiás fading kép, „fátyolos” stenosis - az úgynevezett gyógyszer nephrectomia.
Sokkal szélesebb indikációs radioizotóp vizsgálatok -renografii vesék. Ezeket lehet tanulmányozni: a vese véráramlását, a glomeruláris filtrációs, tubuláris szekréció és a reabszorpció.
Fontossága belgyógyászati úgy definiáljuk, mint renális plazma-átáramlás, amely lehet tanulmányozni a tisztítási aránya a vese vérrel anyagok. Intravénás beadás után, kis mennyiségben a radiofarmakon mértük a koncentrációja a vérben után 20 és 40 perccel az injekció után, és összehasonlítottuk a minta radioaktivitásának szintjét egy speciális formula. Az egészséges emberek, a tényleges renális plazma átáramlást 500-800 ml / perc. Szelektív redukcióját tényleges renális plazma átáramlást megfigyelt magas vérnyomás, szív és az akut keringési elégtelenség.
Abban a vizsgálatban, a vesefunkció feltűnően visszavonták meghatározására glomeruláris filtrációs ráta. A radionuklid módszer jelentősen egyszerűsíti az értékelést a glomeruláris filtrációs ráta. A glomeruláris filtrációs sebesség 90-130 ml / perc. In Nephrology klinikán tulajdonítanak jelentőséget egy másik indikátora a vesefunkció - a filtrációs frakció. Ez - a kapcsolatban a glomeruláris filtrációs ráta, hogy az arány a tényleges renális plazma átáramlást.
A kutatás szerint a radionuklid, rendes filtrációs frakció értéke átlagosan 20%. A növekedés a mutató figyelhető meg a magas vérnyomás, és csökkenti - a glomerulonephritis és súlyosbodása krónikus pyelonephritis.
A közös út, hogy értékelje a funkciója a vese parenchyma dinamikus szcintigráfia vagy renografiya.
A vizsgálatot a gamma-kamera. Általában tanulmány időtartama 20-25 perc, és a károsodott vesefunkciójú - akár 30-40 percig. A képernyőn
kiválasztott megjelenítési 4 „zóna az érdeklődés” (mindkét vese, húgyhólyag és aorta)
és rajtuk görbék - renogrammy tükrözve a veseműködést.
Jellemzésére renograficheskoy görbe általában három mutatót: az idő, hogy elérje a maximális radioaktivitás, a magassága a maximális emelési és időtartama felezési radiofarmakon a vesében.
Ha bármely vese-és húgyúti renograficheskie görbék változhat.
Az első lehetőség - a lassulás RFP belépő „zóna az érdeklődés” a vesék. Ez görbét mutatunk csökkenő magasságú és annak meghosszabbítását az első két fázis. Ez a típus figyelhető meg csökken a vér áramlását a vesében (például, a szűkület a veseartéria), vagy csökkenti a szekréciós canaliculusokban funkció (pyelonephritis).
A második lehetőség - lassuló kiválasztás RFP vesét. Ez növeli a meredekséget és időtartamát a második fázisban a görbe. Néha 20 percig görbe éri el a csúcsot, és az azt követő csökkenése következik be. Ebben az esetben beszélünk obstruktív típusú görbe. Megkülönböztetni a valódi elzáródása húgyúti kő vagy más mechanikai akadályoztatás kitágult uropátia, intravénás vízhajtó, például Lasix. Ha húgyúti elzáródás
traktus beadó diuretikus nem befolyásolja a görbe alakja. Azokban az esetekben, funkcionális RFP átviteli késleltetés lép fel azonnali csökkenése görbe.
A harmadik lehetőség - lassú áramlás és az ürítés a radiofarmakon a vesék. Ezt mutatja a csökkenés teljes magassága görbe, deformáció és nyúlás a második és a harmadik szegmenst renogrammy, hiánya egyértelműen meghatározott maximális. Ez a kiviteli alak figyelhető meg elsősorban a krónikus diffúz vesebetegségek: glomerulonephritis, pyelonephritis, amiloidózis, a súlyossága a változások súlyosságától függ vesekárosodás.
A negyedik lehetőség - újbóli emelkedése renograficheskoi görbét. Azt figyelték meg vesicoureteralis forraljuk. Néha ez az opció által érzékelt hagyományos szcintigráfia. Ha nem, de alapján klinikai adatok gyanúja visszafolyatás mellett, majd a végén renografii beteg azt sugallják, hogy vizelési egy ágytál. Ha van egy új nő a görbe, az azt jelenti, hogy a húgyhólyag izmochevogo tartalmazó radionuklidok visszatért a húgyvezeték és a vesemedence.
Radiometrikus meghatározása mennyiségű maradék vizelet. Számos betegség, leggyakrabban Ha akadály kiáramlását vizeletet a hólyagból, része a vizeletben, amely az úgynevezett reziduális vizelet a végső vizelés után. Egy egyszerű módja mérésének ez a radionuklid tanulmány. Miután 1 „/ 2-2 órával az intravénás radiofarmakonok outputted vesék mért sugárzás intenzitása át a húgyhólyag. Miután a beteg kiürült hólyag meghatározzuk a vizelet mennyisége ismét megmérjük, és a sugárzás intenzitása át a húgyhólyag. Ezután térfogatának kiszámításához reziduális vizelet, amelyet a képlet
39.Rentgenologicheskie módszerek és radionuklid betegségek diagnosztizálása a mozgásszervi készülék, jelzés és az alkalmazás.
Radionuklid diagnózis betegségek és sérülések a csontváz ma az egyik módszer, amely nélkül nehéz elképzelni modern ortopédia, traumatológia. A lényeg a nukleáris medicina csontváz, ami azt illeti, bármely más szerv és szövet - radiometria segítségével rendkívül érzékeny radiometrikus eszközök.
Meg kell lakni izotópvizsgálat a csontváz. Ez végre intravénás injekcióval technéciummal jelölt foszfát-vegyületek ( „TTS-pirofoszfát,” "„Tc-difoszfonát, stb) intenzitása és hatóanyag beépülési aránya radiofarmakon a csont függ két fő tényező -. A nagysága a vér áramlását és intenzitása metabolikus folyamatokat a csontok. növekedését és csökkenését a vérkeringést és az anyagcserét elkerülhetetlenül befolyásolja a felvétel a radiofarmakon a csontszövet, így megtalálják a helyüket a szcintigramhoz.
Röntgenfelvételeket - a fő módja, hogy tanulmányozza a morfológia a radiális csont normális és kóros körülmények között.
Annak vizsgálatára, a korai változások epiphysealis lemezek bezárása és porc alatti csont réteget, hogy a képek közvetlenül emeli a röntgen képet. Abban a vizsgálatban, a komplex elrendezve a csontváz (koponya, a gerinc és a nagy ízületek) hoz nagy előnye, hogy rendes (lineáris) képalkotás.
A X-ray a hosszú csontok különböznek diafízis, metaphysis, epiphysis és apophysis. Diafízis - a test csontjait. Ez tűnik ki az egész velő csatorna. Ezt veszi körül, tömör csonttal okozó anyagot intenzív homogén árnyék a szélei a csont - corticalis ez, amely fokozatosan elvékonyodik felé metaphysis. A külső kontúrja agykérgi éles és tiszta, helyenként kapcsolódási szalagok és inak, izmok is egyenetlen. Apophysis - nyúlvány közelében epiphysis csont, amelynek független mag csontosodási; ez szolgál a kiindulási pont, vagy a kapcsolódási izmok. Ízületi porc az X-ray nem nyújt árnyékot. Következésképpen, az epifízis, azaz között ízületi feje egyik csont és egyéb csont izületi üreg által meghatározott, egy fénycsík, úgynevezett ízületi ray résen. X-ray kép lapos csontokban jelentősen eltér a minta a hosszú és rövid csöves csontok. A koponyatető jól differenciált szivacsos anyag (diploic réteg) keretes vékony, tömör külső és a belső lemezek. A medence elkülönített szivacsos szerkezetű anyag bevont szélein inkább hangsúlyos kortikális réteg. Vegyes csont a röntgenkép különböző alakúak, ami megfelelően tudja értékelni, képgyártás különböző előrejelzések.