Sebészi kezelése ischaemiás szívbetegség
Típusú sebészeti beavatkozások a koszorúér-betegség
Abban az esetben, angina tünetek rosszabbodnak ellenére gyógyszert, akkor szükség lehet a műtét a kardiovaszkuláris cath labor, ami az elzáródott artéria törlődik.
A koronária angioplasztika (PTCA)
Ez az eljárás hasonló a koszorúér angiográfia (szívkatéterezés vagy folyékony kutatási, amelynek eredményeit is megtekinthető a koszorúerek), de ez mind a terápiás és diagnosztikai.
Egy hasonló, de még merev csövet (vezető katéter) behelyezzük egy artéria az ágyék vagy a kar, majd a drót vastagsága haj vezetve rajta be koszorúér. Még több vékony katétert keresztül a vezetődrót a elzáródott artéria. Végén egy vékony katéter van egy apró ballont. Amint a labda eléri az elzáródás, akkor fel kell fújni, szélesíteni az artéria és javítja a vérkeringést. A vérlemezke nem tűnik el, csak összeomlik, és marad az érfalat. Ezt követően, a labda együtt a katétert eltávolítjuk.
Ezt az eljárást nevezik PTCA, hogy a rövidítése a teljes nevén: perkután (elvégzett a bőrön keresztül) transluminalis (révén a tengelyirányú nyílás a véredény) coronaria angioplastica.
Stent - egy kis, rácsos spirál fémcső vagy hasított a labdát. Az elzáródás ballont felfújják, így szabadítva fel a stent. Ezt követően, a labda elmozdul, de a sztent a helyén marad, megakadályozza a artéria szűkül. Csakúgy, mint az artériák, amelyek kezelik angioplasztikával egyedül, az artériát, hogy kezelik stenteléssel. esetleg eltömődött újra. Stent sokak számára jobb megoldás, úgy viselkedik hosszabb.
Előfordul, hogy a vérlemezkék túl kemény, nagy, viszont a mész, mert lehetetlen elvégezni a kezelést tágítás vagy stent. Ilyen esetekben el kell távolítani a vérlemezkék egy hasonló eszköz egy fúróval. Az eljárás csak akkor működik, ha az elzáródás vagy szűkület lokalizált egy viszonylag kis területen egy artériát. Eszközöket, amelyek általánosan használt aterektómiás: irányított aterektómia katéter, extraháljuk transzluminális katétert (AngioJet), is vonatkozik rotációs atherectomy. A vérlemezkék is éget egy excimer lézer.
Az eltömődés sugárzás hatásait megszabadulni tőle. A sugárforrás nagyon kicsi, akkor helyezhető el, vagy mellette az artériát. Az alkalmazott eljárás azokban az esetekben, amikor a beteg már átesett angioplasztikát vagy stent terápia, de újra megjelent elzáródás (resztenózis bekövetkezik eljárás). Az ischaemiás szívbetegség, sebészeti beavatkozás veszélyezteti az emberek, akiknél a betegség egy súlyos stádiumában, vagy egyáltalán nem segít a gyógyszeres kezelés, vagy kevésbé drasztikus intézkedések, mint a műtét.
Koszorúér bypass beültetési (CABG)
Ez a szabványos sebészeti koszorúér elzáródás. Ha eltömődött több koszorúér vagy a baloldali fő verőér jelentős elzáródás, bypass műtét a legjobb megoldást a problémára. A lezárt része az artéria bypass vagy söntöli a véredényt, „kölcsönzött” a mellkasáról (belső emlő artéria), a karok (radiális artéria) vagy a láb (szubkután Bécs láb).
A műtét során a szív megállt egy időre, és a szervezet csatlakozik a géphez, amely az úgynevezett szív-tüdő gép, amely átveszi a szívműködésre. Operations általában nagyon sikeres volt, szövődmény aránya nagyon alacsony. Műtét nélkül cardiopulmonalis bypass: néha sebészek képesek folytatni a nyitott szívműtét használata nélkül cardiopulmonalis bypass közben jobbra a szívverést. Az eljárás általában okoz kevesebb mellékhatása van, mint a standard kezelés, de ez nem lehet elvégezni minden esetben.
Minimálisan invazív koszorúér bypass átültetés
Ha a bypass elvégzéséhez szükséges csak az első, vagy a jobb koszorúér a sebész helyettesítheti az eltömődött artéria artéria a mellkas, hogy egy kis bemetszést, és anélkül, hogy megnyitná a mellüregben teljesen, és így megkerülik az elzáródás.
Transmyocardial lézeres revaszkularizációs (TMR)
TMP - ez egy alternatíva, akik nem kívánatosak, hogy vegye igénybe a angioplasztika vagy bypass műtét. A sebész a lézer katéter több olyan szúrások a szívizmot. Ezek a kis lyukak lehetővé teszik képez új erek. Ez az eljárás végezhető külön-külön vagy együtt coronaria bypass műtét.