A szívkoszorúér-betegség kezelésének módjai
AZ ISCHEMIKUS SZÍV BETEGSÉG KEZELÉSÉNEK MÓDSZEREI
A koszorúér-betegség szövődményeinek megelőzése
KARDIOLÓGIA - a szívbetegségek megelőzése és kezelése - HEART.su
Az iszkémiás szívbetegség miatt a vérbe jutó vér mennyisége a blokkolt koszorúerek miatt csökken. A gyenge véráramlás nem képes a szív megfelelő mennyiségű oxigént biztosítani.
A szívkoszorúér-betegség kezelése a szív vérellátását és a szívkoszorúér-betegség szövődményeinek megelőzését célozza.
A szívkoszorúér-betegség kezelésére alkalmazott gyógyszerek
Ha naponta vagy minden más napon szedik, az angina vagy szívroham kockázata csökken, mivel a vérrögképesség valószínűsége csökken. aszpirin fogyasztása csökkenti a lehetőségét, hogy egy vérrög in situ képződött vérlemezke törés a koszorúér - ez jellemzően a fő oka a szívroham (miokardiális infarktus). Az aszpirin mellékhatásai: fekély és vérzés. Az aspirin szedése előtt beszéljen orvosával.
A béta-blokkolók csökkentik a szívfrekvenciát és csökkentik a vérnyomást, vagyis csökkentik a szív oxigénigényét. Klinikai vizsgálatok bebizonyították, hogy ez megakadályozhatja a szívrohamot és a hirtelen halált.
Ez a gyógyszer csökkenti a mellkasi fájdalmat, csökkentve a szív szív oxigénszükségletét és a koszorúerek terjeszkedését, ezzel növelve a bejövő oxigén mennyiségét. A nyelv alá helyezett porlasztásos oldat vagy tabletta azonnal fellép, amikor azonnali segítségre van szüksége az anginás támadással szemben. A nitroglicerin hosszú hatású tabletták vagy bőrfoltok lassúak, néhány órán keresztül.
A nitroglicerin. A KALCIUM KANELEK KOCKÁZATAI
Ezek a gyógyszerek kibővítik a szívkoszorúér-artériákat és javítják a véráramlást. Csökkentik a vérnyomást és a pulzusszámot is.
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) tágítja az ereket, növeli a véráramlást. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az ACE-gátlók csökkentik a szívbetegség, a görcsrohamok és a halálozások incidenciáját az iszkémiás szívbetegségben szenvedők körében; ez a hatás nem kapcsolódik a vérnyomáscsökkentő képességükhöz. Következésképpen további jótékony hatást gyakorolhatnak az erek szövetére és a szívizomból. Segítenek elsősorban a cukorbetegek, és azok, akiknek gyengült szívizmusa van.
Gyógyszerek a sztatinok csökkentik a lipidek (koleszterin és egyéb zsírok) a vérben. Ennek eredményeként a változó a belső falak az erek, és az alakzat, vagy növekedése a vérlemezke válik kevésbé valószínű. Lassítják vagy abbahagyják a szívkoszorúér-betegség kialakulását, és megakadályozzák az ismételt szívrohamokat. Nem is olyan régen, a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a statinok még jótékony hatása van, ha használni után azonnal a szívroham vagy a fenyegető előfordulásuk még mielőtt szintjének csökkentése a zsír stabilizálja a vérlemezkéket. Gyógyszerek a sztatinok: atorvasztatin (lipitor), pravasztatin (Pravahol), szimvasztatin (Zocor), lovasztatin (Mevacor) és a roszuvasztatin (Crestor).
A szívkoszorúér megbetegedések sebészeti kezelése - sebészeti beavatkozás típusai
Abban az esetben, ha az angina tünetei rosszabbodnak, a gyógyszerek szedése ellenére lehet, hogy műtétre van szükség a cardio-catheterizáló laboratóriumban, aminek következtében a blokkolt artéria törlődik.
Koronária angioplasztika (PTCA)
Ez az eljárás hasonló a koszorúér angiográfia (szívkatéterezés vagy folyékony kutatási, amelynek eredményeit is megtekinthető a koszorúerek), de ez mind a terápiás és diagnosztikai. Egy hasonló, de még merev csövet (vezető katéter) behelyezzük egy artéria az ágyék vagy a kar, majd a drót vastagsága haj vezetve rajta be koszorúér. Egy még vékonyabb katétert vezetünk be a vezetősínbe a blokkolt artériába. Egy vékony katéter a végén egy apró golyó. Miután a labda eléri az elzáródást, felfújja az artériát, és javítja a véráramlást. A vérlemezkék nem tűnnek el sehol, hanem csak az arteria falán maradnak. A labdát ezután eltávolítjuk a katéterrel. Ezt az eljárást nevezik PTCA, hogy a rövidítése a teljes nevén: perkután (elvégzett a bőrön keresztül) transluminalis (révén a tengelyirányú nyílás a véredény) coronaria angioplastica. A sztent egy kicsi, rácsos spirális fém cső vagy keret a labdán. A labdát az elzáródás felfújja, így felszabadítja a stentet. Ezt követően a labdát eltávolítják, de a sztent a helyén marad, megakadályozva az artéria szűkületét. Csakúgy, mint az angioplasztikával kezelt artériák, a stentekkel kezelt artériák idővel eltömődhetnek. A stent több ember számára helyes, hosszabb ideig tart.
Néha a vérlemezkék túl kemények, nagyok, mészgé válnak, ezért nem lehet angioplasztikát vagy stent kezelést alkalmazni. Ilyen esetekben a vérlemezkéket a fúróhoz hasonló eszközzel kell eltávolítani. Az eljárás csak akkor működik, ha az elzáródás vagy szűkület az artéria viszonylag kis területén lokalizálódik. Eszközöket, amelyek általánosan használt aterektómiás: irányított aterektómia katéter, extraháljuk transzluminális katétert (AngioJet), is vonatkozik rotációs atherectomy. A vérlemezkék excimer lézerrel is égethetők.
Az akadályt a sugárzás befolyásolja, hogy megszabaduljon. A sugárzás forrása nagyon kicsi, az artériában vagy annak közelében helyezkedik el. Az eljárást olyan esetekben alkalmazzák, amikor a páciens már átesett az angioplasztikában vagy a stent kezelésben, de az elzáródások újra megjelennek (a restenosis eljárás folyamatban van). Az iszkémiás szívbetegségben a sebészeti beavatkozás veszélyezteti azokat a betegeket, akik súlyos betegségben szenvednek, vagy akiket nem gyógyítottak vagy kevésbé radikálisak, mint a sebészeti beavatkozások.
Aorto-koronária bypass grafting (CABG)
Ez a normál működés a koszorúér-elzáródások számára. Ha eltömődött több koszorúér vagy a baloldali fő verőér jelentős elzáródás, bypass műtét a legjobb megoldást a problémára. A lezárt része az artéria bypass vagy söntöli a véredényt, „kölcsönzött” a mellkasáról (belső emlő artéria), a karok (radiális artéria) vagy a láb (szubkután Bécs láb). A műtét során a szív megállt egy időre, és a szervezet csatlakozik a géphez, amely az úgynevezett szív-tüdő gép, amely átveszi a szívműködésre. A műveletek általában nagyon sikeresek, a szövődmények aránya nagyon alacsony. Műtét nélkül cardiopulmonalis bypass: néha sebészek képesek folytatni a nyitott szívműtét használata nélkül cardiopulmonalis bypass közben jobbra a szívverést. Az eljárás általában okoz kevesebb mellékhatása van, mint a standard kezelés, de ez nem lehet elvégezni minden esetben.
Minimálisan invazív koronária bypass műtét
Ha a bypass elvégzéséhez szükséges csak az első, vagy a jobb koszorúér a sebész helyettesítheti az eltömődött artéria artéria a mellkas, hogy egy kis bemetszést, és anélkül, hogy megnyitná a mellüregben teljesen, és így megkerülik az elzáródás.
Transzmiocardialis lézeres revaszkularizáció (TMP)
A TMP egy alternatíva azok számára, akik nem akarnak angioplasztikát használni. A lézer katétert alkalmazó sebész több szívócsövet eredményez a szívizomban. Ezek a kis lyukak lehetővé teszik az új erek kialakulását. Ez az eljárás külön vagy koronária bypass műtéttel együtt végezhető.
+7 495 545 17 44 - hol és kivel kezeljük a szívünket