C56 rosszindulatú daganata, a petefészek
BNO-10 diagnózis kód: C56 rosszindulatú daganata, a petefészek.
Szinonimák diagnózis
petefészek adenokarcinóma tumor psevdomutsinoznaya.Germinogennaya yaichnika.Germinogennaya tumor yaichnikov.Zlokachestvennaya tumor yaichnika.Kartsinoma mutsinoznaya.Kartsinoma yaichnikov.Metastaziruyuschaya petefészekrák karcinóma yaichnikov.Metastaziruyuschaya yaichnika.Metastatichesky rákos yaichnika.Metastatichesky yaichnikov.Opuhol yaichnikov.Rak petefészekrák pseudomucinous kisty.Rak .Rak yaichnikov.Rasprostranenny áttétes rák yaichnikov.Rasprostranenny rák yaichnikov.Trofoblasticheskie opuholi.Horionkartsinoma.Tsistadenokartsi nome petefészek mutsinoznaya.Tsistokartsinoma psevdomutsinoznaya.Epitelialnaya petefészek petefészek-.
Petefészekrák (C56 rosszindulatú daganata, a petefészek).
Petefészekrák - ez egy nagyon gyakori patológia Cancer terv területén a húgy- és ivarszervi sistemy.Chasche jegyezte évesen 40-50 év.
A mikroszkópos kép változatos - a kis cisztás üregek laza plakkok a belső felületén, hogy a papilláris és szilárd területek puha állagú, fehér színű, gyakran raspadayuschihsya.Opuhol csíráznak, és áthatolni a felületen a ciszta be a hasi polost.Mikroskopicheski jelölt éles polimorfizmusának sejtek és sejtmagok, sok a mitózis.
A petefészekrák alakul leggyakrabban a meglévő jóindulatú tumorok tselioepitelialnoyi ritkán psevdomutsioznoy kistome.Gormonalnye rendellenességek a menopauza előtti nőknél, valamint egyszer sem szült, navigáljon a hámsejtek rosszindulatú kletok.Opredelennuyu szerepe van örökletes tényező.
Az általános állapota a betegek korai szakaszában a petefészekrák általában nem figyelhető izmenyaetsya.Inogda specifikus tünetek, mint fáradtság és általános slabost.Pervymi a betegség tüneteit gyakran visszatérő hányinger, hányás, szubjektív nehéznek érzi az alhas, károsodott kishechnika.Opuholi funkció, duglassovom található a zsebében vagy a vesico-méh szeres, még a kis, is okozhat rendellenességei székletürítés és mocheispuskaniya.Po progressziójában malignus A folyamat a petefészkekben fájdalom állandósul, lokalizált a has, a hát és a csípő oblastyah.Zhivot következtében növekszik a felhalmozási ascites a hasi polosti.Chasche zavart bélműködést és mocheispuskanie.Poyavlyaetsya folyadékgyülem egyik vagy mindkét pleurális polostyah.Proyavleniya rák mérgezés a funkciók minden megsértését sistem.Rak jellemzi kétoldali elváltozások yaichnikov.Opuholi általában szabálytalan alakú, nem egyenletes eloszlású (vastag helyek, települések lasticheskaya) és rögös poverhnost.Chasto jelezte a helyét a tumor a méh mögött, és korlátozzák a mobilitás eredményeként spayaniya a méh vagy a hashártya duglassova helyet.
A petefészekrák már gyors növekedése a tumor és a megjelenése metasztázisok a hasi mirigy, valamint a parietális és zsigeri hashártya a medence és a hasi polosti.Opuholevo megváltoztatta a cseplesz érződik a has felső részében formájában sűrű rögzített lepeshkoobraznoy opuholi.Naibolee gyakran megfigyelt aorta metasztázisok és supraclavicularis nyirokcsomók, valamint a gyomor, a máj és a mellhártya.
diagnosztika
petefészekrák a kezdeti szakaszban nem nyilvánvaló klinikai jellemzői, amelyek megkülönböztetik a jóindulatú opuholi.Opredelenie kis tazuopuholi egyenetlen állagú, enyhén rögös vagy egyenetlen felületre által határolt felület mögött található, vagy az oldalán a méh, ami gyaníthatóan rosszindulatú yaichnika.V kezdeti szakaszában a petefészekrák a vérben gyakran megfigyelhető gyorsított ESR és leukocytosis.
Ellentétben a petefészekrák törlik klinikai képet a korai időszakban a fejlődés gormonalnoaktivnye tumor a legelején hatással a megjelenését és állapotát nők genitaliy.Poyavlenie méhvérzés, jelei „fiatalító” és az endometrium hiperplázia észlelésekor kismedencei egyoldalú petefészek tumor kialakulását lehetővé teszi, hogy azt gyanítják, gormonalnoaktivnuyu „ozhenstvlyayuschuyu” opuhol.Esli a felsorolt tünetek történt nőknél a menopauza után, és felfedezte a tumor egy sűrű nsistentsiyu, nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak theca sejt tumor.
Disgerminoma leggyakrabban lányok és fiatal zhenschin.Gormonalnoe befolyás ilyen daganat kevésbé hangsúlyos, de sokkal gyakoribb a petefészek zavar.
Értékes kiegészítő diagnosztizálására szolgáló eljárásban petefészekrák citológia hasvízkór zhidkosti.Pri petefészekrák aszcitesz folyadék található az elemek a rák, leggyakrabban formájában papilláris vagy mirigyekbe és szétszórt atípusos epithelialis petefészek-tumorok kletok.Pri kell röntgen vizsgálata a gyomor és a belek, hogy megszüntesse az elsődleges legyőzni őket rakom.Dlya mértékének meghatározására a rák terjedését és az esetleges korábbi mellhártyaizzadmány s üregek szükségszerűen végzett mellkas röntgen.
Gyanúja petefészek daganat típusa diszgerminómák kell szállítani a vizelet a gonadotropinra, ami pozitív erre opuholi.Dlya hogy adja a helyét a rosszindulatú daganat nem kíséri ascites, használt röntgen vizsgálat kontrasztos háttérben pnevmoperitoneuma.V hysterography a legtöbb esetben, a végleges diagnózist csak laparotomiát vagy után szövettani vizsgálatát az eltávolított daganat.
Petefészekrák kezelésére magában műtét, integrált és kombinált metody.Kompleksnoe kezelési műveletek mellett, magában foglalja himioterpiyu vagy sugárkezelés (hormonpótló terápia).
A sebészi kezelést a petefészekrák gyakran az egyetlen módszer lecheniya.Pri 1. és 2. lépésben a rák folyamat végezhet kiirtás vagy supravaginal hysterectomia a pridatkami.Hirurg kell arra törekszenek, hogy fenntartsák a integritását a petefészkekben ciszták daganatok és hogy megakadályozzák a behatolása a folyadék tartalmát a peritoneális polost.Dazhe ha nem nagycseplesz vizializiruyutsya metasztatikus nyirokcsomók, akkor legyen 3-4 udalit.Pri szakaszában petefészekrák is lehet végezni műtét és eltávolításával bázikus tömbök tumorreszekcióra és cseplesz.
A sebészeti beavatkozás utáni általában adott sugárkezelés, ami azért lehetséges, külső vagy intraabdominális besugárzás.
A kemoterápia használt komplex daganatellenes szerek: ciklofoszfamid, tofosfamid, sarkolizin és mások.
Hiányában ellenjavallatok rákellenes szer adjuk be a hasüregbe, amikor a művelet befejeződött, majd a posztoperatív intraperitoneális, intravénás, vnutrimyshechno.Pri közös petefészek rosszindulatú daganatainak himioterpevticheskie célszerű használni készítmények használat előtt (ha lehetséges lenne), vagy, mint az egyetlen kezelést.
Ha a rosszindulatú daganat kíséri váladék a hasüregben, a hatóanyagot kell beadni intraperitoneálisan ürítése után aszcitesz folyadékkal.
Hormonterápia rosszindulatú rendszerint úgy hajtjuk végre kombinációban más terápiás meropriyatiyami.Preimuschestvenno használt androgén szerek: tesztoszteron propionát intramuszkulárisan 50 mg minden másnap 1,5-2 mesyatsev.Zatem javasoljuk metiltesztoszteron 20 mg-os napi dózis fokozatos csökkenésével.