Az allergiák allergiás reakciók
Allergia (a görög allos -. Más és Ergon -) intézkedés vagy túlérzékenység - kórosan megnövekedett, ezért torzult reakciója bizonyos antigén anyag természetét, ami normál egyének nem okoz kóros folyamatokat. Jell és Coombs négyféle túlérzékenységi reakciót azonosított.
Az egyetlen közvetítője IgE
Definíció, típus: anafilaxiás, azonnali.
Az elsődleges antigén stimuláció útja: légúti és emésztőrendszer, szubkután injekció.
Specificitás: Ig E (reaktív antitestek), ritkábban - Ig G4.
Bőrvizsgálat: intradermális hólyag és vörösség azonnali előfordulása (néhány másodpercen belül vagy percen belül).
Klinikai formák: allergiás nátha, gyógyszerekre való hajlam (penicillin), csalánkiütés, asztma.
Mechanizmus: hisztamin, az anafilaxia lassan reagáló anyaga, a szenzitizált sejtek, bazofilek, vérlemezkék anaphylaxis eozinofil faktora.
A fejlődés megelőzése: "blokád" Ig G.
Az antitestektől és a komplementtől függ.
Meghatározás, típus: citotoxikus, antitestfüggő sejtes citotoxicitás.
Az elsődleges antigén stimuláció útja: parenterális, fertőzés, gyógyszerek haptén formában, megváltozott saját szövetek.
Specificitás: Ig M, IgG (szisztémás).
Bőrpróba: Szisztémás reakció, amelyet szérumon keresztül közvetítenek.
Klinikai formák: a csoportba nem illő vér transzfúziója, az újszülöttek hemolitikus betegsége, hemolítikus anaemia, bizonyos gyógyszerkészítmények tartós használatával; vírusos betegségek (antitestfüggő sejtes citotoxicitás); autoimmun betegségek, thrombocytopenic purpura.
Mechanizmus: szenzitizált sejtek (vérlemezkék, eritrociták) "immunitásos" lízis komplementje, szövetkárosodás, szenzitizált vírusfertőzött sejtek T-citotoxikus szerekkel való destrukciója.
A fejlődés megelőzése: az újszülöttek hemolitikus betegsége - az elsődleges szenzibilizáció megelőzése.
Fogalommeghatározás, típus: antigén-antitest-komplexek képződésének reakciója, szérum betegség.
Az elsődleges antigén stimuláció útja: idegen fehérje, parenterális beadás.
Specificitás: IgG, Ig M (első IgE).
Bőrpróba: Arthus jelenség (kísérleti passzív).
Klinikai formák: akut glomerulonephritis streptococcus fertőzés, reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus; vírusos hepatitis B.
Mechanizmus: az antigén komplexnek az antitesttel és a szöveti komplementekkel való mozgása akut gyulladásos reakció kialakulását idézi elő (neutrofilek, vérlemezkék); károsítja a szöveteket.
A fejlődés megelőzése: nemspecifikus intézkedések.
Definíció, típus: "késleltetett", tuberkulin, sejt által közvetített immunitás.
Az elsődleges antigénstimuláció útja: tartós, krónikus intracelluláris fertőzés (bakteriális, vírusos, gombás vagy protozoális jelleg); tumorok, transzplantációk.
Bőrvizsgálat: (intradermális) "lassú" tuberkulin teszt, 24-48 óra elteltével az injekció beadási helyén csecsemő alakul ki tuberkulózis bacillus jelenlétében a szervezetben.
Klinikai formák: tuberkulózis, egyéb bakteriális fertőzések (brucellózis, tularémia, antrax), minden mikózis, egyes vírusfertőzések, kontakt dermatitis, transzplantációs kilökődés.
Mechanizmus: A T-limfocitákat specifikusan stimulálják és elkezdik lymfokinek (nem specifikus), közlekedési faktorok (specifikus) létrehozását; szövetkárosodás van.
A fejlődés megakadályozása: nem létezik.
Az immunitás és az allergia egyesítésének közös dolog az e jelenségek alapjául szolgáló mechanizmusok alapvető egységessége. Az immunitás és az allergia közötti különbség a szervezet szöveteinek károsodása vagy hiánya az antigénnel történő ismételt érintkezés során. Ha a reakciót nem követi szövetkárosodás az antigén ismételt lenyelésével, ezt a reakciót immunválasznak nevezik.
Ha a reakciót szöveti károsodás kísérte, az antigén ismételt lenyelésével a szervezetbe, akkor ez a reakció allergiás. Ennek alapján az allergia fogalmának meghatározása pontosabb lesz. Az allergia a szenzitizált szervezet immunreakciója, melyhez sajátos szövetek károsodása következik be, amikor egy adott allergén újra belép. Így az allergiás reakció egyszerre védelmet és károsodást jelent, egyszerre előnyös és káros.
Felvetődik a kérdés, hogy egyes esetekben miért reagálnak ugyanazon antigénre immunválaszként, míg másokban allergiás reakcióként? Ennek oka az antigén természete, tulajdonságai és mennyisége, a szervezet reaktivitásának jellemzői. Például a helmin-antigének kizárólag az IgE képződését serkentik, ami túlnyomórészt allergiás reakciók kifejlődését indukálja. A bőr és a nyálkahártyák fokozott permeabilitása elősegíti az antigének lenyelését, amelyek normális körülmények között vagy egyáltalán nem érkeznek meg, vagy a bevitelük korlátozott (pollinózisos növények pollenje).
Mi a különbség egy allergén és egy antigén között?
A legfontosabb az akció végeredménye. Ha az anyag bevezetése allergiás reakció kialakulásához vezet, ezt az anyagot allergénnek nevezik, ha az immunreakció kialakulása antigén. Ennek következtében az allergéneknek az antigének valamennyi tulajdonsága van: makromolekuláris, főleg fehérje jellege, idegenség, antigenitás, specifitás, immunogenitás.
Azonban az allergiás reakciók nemcsak antigén jellegű anyagokat okozhatnak. Ezek közé tartozik számos mikromolekuláris vegyület: laktózkészítmények, egyszerű vegyi anyagok (bróm, jód, króm), valamint nem fehérje termékek (poliszacharidok, LPS). Ezeket az anyagokat haptensnek nevezik.
Az első 3 típus az azonnali típusú túlérzékenységi reakciókra utal, amelyeket specifikus antitestek közvetítenek. A IV. Típusú túlérzékenységi reakciók nem függenek az antitestek jelenlététől, testük specifikusan szenzitizált T-limfocitákat közvetít. Az I. és IV. Típusú reakciók nem függnek a komplementtől.
Továbbá, minden reakciótípus esetében nem mindig lehet megállapítani az elsődleges érintkezés idejét olyan antigénekkel, amelyek primer immunreakciót vagy szenzibilizálást okoztak. Elsődleges szenzibilizáció léphet fel az antigén belégzésével, az élelmiszerrel történő lenyeléssel, közvetlen érintkezéssel. Az allergiás állapotú embereknél a különböző antigénekre gyakorolt allergiás reakció nagyon egyszerű, mivel nagy mennyiségű IgE-t termelnek a szervezetben.
Az allergiás reakciók lépései. szenzibilizáció (megfelel az immunológiai stádiumnak), az allergén újrahasznosítása (patokémiai szakasz), klinikai tünetek (kórélettani szakasz).
A cikk PDF verziója