A nyelőcső achalasia cardia diagnózis és kezelés
A nyelőcső achalasia cardia - olyan betegség, amelynek során a nyelőcső izmok elveszítik képes mozgatni az étel a gyomorba kerül. Az alsó nyelőcső-záróizom, között helyezkedik el a gyomor és a nyelőcső, zárva marad ami a fogva élelmiszer a nyelőcsőben. Associated tünetei a hányás emésztetlen táplálék, mellkasi fájdalom, gyomorégés, és a fogyás. Módszerek annak kezelésére közé tartoznak a konzervatív és sebészeti eljárásokat korrekció. A korai diagnózis a hatékony megelőzését a rák különböző folyamatok az üregben a gyomor és a nyelőcső.
A betegség diagnózisa - az első lépés a probléma megoldásának
Bármilyen betegség időben történő és minőségi diagnózis betegségek - ez az első lépés a probléma megoldása és helyreállítani az egészséget. A diagnózis a nyelőcső achalasia leggyakrabban használt három módszer.
Röntgen vizsgálat a nyelőcső bárium drogok. bárium mozgása a nyelőcső ellenőrizni és értékelni radiológiailag annak permeabilitását.
Az endoszkópos vizsgálat. A nyelőcső talált egy vékony, hajlékony csövet egy kamera nevű egy endoszkóp. A kép át neki, hogy a képernyőn eredményeként lehetővé válik, hogy megbecsüljük a belső állapotát a nyálkahártya és a lezajló folyamatok a pálya mentén a mozgás az élelmiszer.
A nyomásmérés becsült idő, valamint az erő izom nyelőcsőgyulladás, és sphincterek.
Kezelése nyelőcső achalasia - az gyógyszertár a műtét
A hiányában a megfelelő kezelés a betegség egyre hosszú és fájdalmas a páciens számára. Van egy jelentős testsúly alultápláltság miatt. Idős betegek is összeerősíthetők a különböző fertőző betegségek és tüdőgyulladás miatt késedelmek bolus nyelőcső lumen. Az igazi oka a nyelőcső achalasia ismeretlen, de sok kutató úgy véli, hogy a betegség oka, hogy a vírusfertőzés. Korszerű kezelése achalasia a nyelőcső magában foglalja a számos intézkedés - a gyógyszertár és egy speciális diéta a műtét előtt.
Használata ballontágításkor kezelésére achalasia
Az egyik módja, hogy a betegség kezelésére, műtét nélkül, hogy végezzen hőlégballon a pihenés és a nyitás a lumen a nyelőcső záróizom és. Az eljárást úgy végezzük, hogy egy gasztroenterológus, ha a beteg enyhe érzéstelenítés alatt. A szokásos nyelőcső lumen kifejezetten erre a célra léggömb, amely ezután felfújtuk, ami a szelep nyitása a gyomor és a nyelőcső és izomrelaxáció. Használata ballonos tágítás és achalasia - fájdalmas módja nem mindig ad a hosszú távú eredményeket.
A legtöbb beteg megy keresztül során több ilyen eljárásokat. A tanfolyam ilyen manipulációk, hogy javítsa a tünetei és kezelése achalasia lehet, hogy meg kell ismételni több éve annak érdekében, hogy fenntartható eredményeket. Körülbelül kétharmadát a betegek eredményesen gyógyítható alkalmazásával achalasia ballon dilatáció.
gyógyszeres kezelés
A betegek, akik ellenjavallat műtét és használata ballon dilatáció látható gyógyszereket szed. Gyógyszeres kezelés ad látható hatása szinte azonnal. Egyikük Botox injekciók. Botox - egy fehérje a baktériumok által termelt okozó botulizmus. Beadva kis adagban a gyógyszer izomgörcs a nyelőcső okoz számukra, hogy pihenjen. A hatást annak a ténynek köszönhető, hogy a boteks nem költenek idegek jeleket az izmok, összezsugorodásukat. Csak mintegy harmincöt százaléka beteg pozitív eredmények folytatásában boteks. Ezen kívül, ha az eredmény pozitív, a befecskendezés kell végezni elég gyakran elérni a tünetek enyhítésére.
Gyógyszerek, például a nifedipin és a nitroglicerin is segíteni pihenni görcsös izmokat a nyelőcső. A betegek, akik ezeket a gyógyszereket naponta tapasztalhatja panaszok enyhítésére sok éven át.
A használata minimálisan invazív sebészet
A betegek kezelésére súlyos nyelőcső achalasia következő módszereket használjuk minimálisan invazív sebészeti: laparoszkópiás Heller myotomy és esophagomyotomy.
Körülbelül hatvan százaléka betegek nyelőcső achalasia sikeresen kezelhető alkalmazása után minimálisan invazív sebészet, a többiek van szükségük a további műtét vagy ballonos tágítással befejezése kielégítő eredményekhez.
Hagyományos Heller myotomy műveletet végzünk egy bemetszésen keresztül a hasüregbe vagy bemetszés a bal oldalon a mellkas a bordák között. Az így elvégzett művelet a beteget kórházba, legfeljebb egy hétig a kórházban megfelelő hasznosítás a posztoperatív időszakban.
A mai napig, gyakrabban, ahelyett, hogy a hagyományos műtéti technikák laparoszkópia. A vezető Heller myotomy végzett öt kis bemetszést. Gyakorlatilag már bebizonyította, hogy az alkalmazása részleges fundoplicatio nyelőcső védve van, a gyomor-nyelőcső reflux. Használata laparoszkópia csökkenti a beteg a kórházi tartózkodást, amíg egy nap, és jelentősen felgyorsítja a műtét utáni helyreállítási folyamat.
Amint azt már említettük hatékony kezelését achalasia a nyelőcső ballon dilatáció. Vezeti a levegőt a nyelőcsőbe ballon fúlt ellazítja feszült izmokat. Ez a kezelés segít körülbelül 75% -ánál. Ahhoz, hogy egy stabil az eljárás hatását periodikusan megismétlődik több éve. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben, és nem igényelnek műtétet, így a legtöbb pozitív eredményt. A fő probléma az alkalmazása ballon dilatáció a perforáció veszélye a nyelőcsőben.
Használata Botox injekciók betegek számára achalasia a nyelőcső alternatív ellenjavallt a műtét és a ballon dilatáció. Az injekciók nyújt átmeneti javulás és gyakori használat elérése pozitív hatást. Ezen túlmenően, ez a kezelés hatásos a csak mintegy egyharmada szenvedők betegség. A betegek, akik ilyen gyógyszereket a nifedipin achalasia tapasztalhatnak tüneteinek enyhítésére hosszabb ideig.
Orvosa meg fogja vizsgálni Önt a kockázatok és szövődmények, és válassza ki az Ön számára az optimális kezelést.
Érdemes megjegyezni, hogy az összes fenti kezelési módszerek nem befolyásolja a betegség oka, de csak, hogy megkönnyítse és megszabadulni a tünetek. Minden módszer célja, hogy megtisztítsa a nyelőcsövet elhúzódó benne étel. Azonban, akkor is okozhat reflux, azaz, miután dobott a tartalmát a gyomorból a nyelőcsőbe.
Hogy van a diagnózis achalasia a nyelőcső?
Diagnózisát megelőzően nyelőcső achalasia cardia, számos speciális vizsgálatokat. Három módszer a leggyakrabban használt diagnosztizálására achalasia és értékelése nyelési problémák:
- Röntgenvizsgálat bárium a gyógyszer szedését. Mozgása a gyógyszer a nyelőcső bárium ellenőrizni és értékelni útján X-sugarak.
- Az endoszkópos vizsgálat.
- Manometriás.
Függetlenül attól, hogy a kezelésére szolgáló eljárás nyelőcső achalasia betegek hosszú távú felügyelete alatt a kezelőorvos. Alkalmazása után a kezelést a nyelőcső funkciója, mint a passzív vezetőt meg kell őrizni. A kezelés után kell kísérni a hatékony kiürítését a nyelőcső és tegyen intézkedéseket megelőzésére reflux. Fennáll a reflux, hogy szenvednek eredményeként a megjelenés része a nyelőcső fokozatosan bővült, amely végül a szükségességét műanyagok.
Mivel az okok achalasia a nyelőcső, jelenleg nem ismert gyógyszer, nincs mód arra, hogy helyreállítsa a funkciója a nyelőcsőbe. Ezért a betegek többsége, még sikeres kezelés után szenved a reziduális tünetek.