Torticollist fogalom, klinika, diagnózis, kezelés

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir D., professzor. MD, tanszékvezető Traumatológiai és Ortopédiai, Rostov Állami Orvosi Egyetem, alelnöke az orosz Szövetség Ortopéd Trauma SFD

Golubev Georgij Shotavich

Golubev Georgij Shotavich, professzor. MD, tanszékvezető Traumatológiai és Ortopédiai FPC és PPP RostGMU vezetője, az ortopédiai osztály MBUZ „City kórház №1 őket. NA Semashko, vezető traumatológus SFD, tagja a Nemzetközi Szövetség a tanulmány és végrehajtása a Ilizarov módszer (Asami)

prof. Kruglov Szergej Vlagyimirovics (balra), Kryuchkov Oksana Alekszandrovna (jobbra)

Mi torticollist?

Torticollis - a betegségek elsősorban gyermekkori jellemzi az a tény, hogy a gyermek, amikor megváltozik a helyzetben a fej egy uralkodó dőlésszög az oldalra, és kapcsolja be az ellenkező oldalon a lejtőn.

A betegség a csecsemők annak a ténynek köszönhető, hogy van egy változás a bőr és az izmok, nevezetesen a rövidülés az izmok sternoclavicular-mastoid, a változás az idegek vagy a gerincvelő csontozat. Emellett torticollist előfordulhatnak idősebb gyermekek, annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek jelenlétében hegesedés a bőrt.

Torticollis között minden betegséget ortopéd-traumatológiai tartományok 5-12 százalék, míg a soraiban 3. azon betegségek között a kisgyermekek, a második csak dongaláb és a veleszületett csípőficam a csípő. A betegség általában a női lakosság, és a lokalizált jobbra egy jobbkezes.

Torticollis: definíció szerint a klinikai jellemzők, diagnózis, kezelés

Torticollis: osztályozás

Között a mechanizmusokat, melyek a betegség kialakulásának különítünk:

Izmos tortikollisz. Ez a patológia következtében alakul megsértése az izomrostok sternocleidomastoideus izom, és azért, mert a szenvedés a gyulladás - myositis vagy egyéb okok miatt.
Neurogén tortikollisz. Ez következtében alakul veleszületett (magzati hypoxia vagy fertőzés) és szerzett (CP, polio, encephalitis, központi idegrendszeri daganatok, stb). Lehet, hogy a fejlesztés az úgynevezett fájdalmas tortikollisz. Fejleszt pedig egy túlságosan súlyos fájdalom szindróma (mirigyeket gyulladásos betegségek, traumás sérülések vagy kulcscsont mastoid).
Torticollis Dermo - desmogennaya hogy alakul jelenléte miatt a heges változások a gyermek bőrét, gyulladásos elváltozások a bőr alatti zsír és a nyirokcsomókban, traumás sérülések, néhány genetikai betegségek.
Torticollis következtében felmerülő megsértése a csontok és az ízületek. Ez a fajta tortikollisz hívják oszteogén és arthrogenic. Ezzel a formában a betegség is két típusa van: veleszületett (megsérti a csontok vagy ízületek - további nyaki borda, a különböző patológiai változások a csigolya -dobavochnye, ék alakú csigolyák vagy teljes fúziós a nyaki gerinc) és az extrinszik (diszlokációk vagy subluxations a csigolyák, átment csont tuberculosis, osteomyelitis, daganatos betegségek).
Torticollis kompenzációs (másodlagos, telepítés, árok). Ez a fajta betegség következtében alakul megsértése a tárgyalás vagy a látást. Ha ez a fajta tortikollisz alakul egészséges gyerekek, ez arról tanúskodik, hogy a rossz a gyermek gondozását a szülők, vagyis szóló állandó gyermek az egyik oldalon, az állandó hajlam játékok egyik oldalán a gyermek a kiságy, stb

Torticollis: etiológiája és patogenezise a betegség.

Ebben a részben lesz szó okait izmos torticollis, hiszen ez a patológia elsőbbséget élvez minden más.

Szóval, mi történik képződése miatt hibás telepítés csecsemő feje? Mivel a zavar a normális izom fejlesztés sternoclavicular-mastoid kialakított rendkívüli helyzetet a csecsemő fejét. Ebben az esetben, ha egy traumás sérülések a nyaki gerinc, és van egy rövidítés az izmok, az esély a torticollis megnő sokszor. Izom rostok az érintett oldalon a szülés során pererastyagivayutsya, túlerőltetés, majd helyezze perestyazheniya formázott heg. Ez volt az a sebhely a jövőben gyermek növekedését, és szubsztrátja a megjelenése torticollis. Ha az idő nem kezdi el a kezelést, lehet, hogy megváltozik a szekunder oldalán a csontok és ízületek.

Torticollis: klinikai kép.

Gondolja, hogy ez a patológia lehet közvetlenül az első hónapokban a baba életét. Végére az első hónap az élet jelentős enyhe pecsét az érintett izmok, tapintása magát megvastagodott. Ez a megvastagodás fusiform található elsősorban a középső részt, egyes esetekben lehetséges helyen a felső részén, vagy az alsó részén. Szükségtelen tömítés lehet kifejezni különböző mértékben - a néhány milliméter, hogy 4-5 cm. Ha elcsavarja a baba fejét, hogy az érintett oldalon, a baba elkezd sírni, megpróbál ellenállni. Ha az idő nem veszi észre ezt a patológia fokozatosan halad tüneteket. Head folyamatosan megdöntve az érintett oldalon, van egy aszimmetria az arc, az átméretezés az optikai horpadt, nézve a gerincoszlop, a későbbi szakaszában a betegség súlyos fokú deformitás a gerinc. A vetítési izmok sternoclavicular-mastoid már nem mint ilyen tömítések és tapintása van jelenlétében sűrű kötőszövet kábelt - ez degenerált izomrostok. Ez a fejlődés figyelhető meg számos esetben az izom torticollis. Ha torticollist nem egy, és két-utas, ha az ellenőrzés megállapítja, rajz vissza, vagy fordítva dönthető a gyermek feje előtt, a mozgás a nyaki gerinc korlátozott vagy szinte lehetetlen.

Ha a gyermek torticollis okozza megsértését a csont- és ízületi, akkor a vizsgálat, az orvos-traumatológus jegyzetek nyak kanyarban túlnyomórészt az egyik irányba, a rövidülés a nyaki gerinc és korlátozása mozgás azt a gyereket. Neurogén torticollis azzal jellemezve, hogy a hang az izomrostok az egyik oldalon túlzottan magas, mint a többi. Ebben az esetben az izomfeszültség figyelhető nemcsak a nyaki területen, hanem a felső végtagok - ecsettel lehet hajlítani, mint egy ököl, láb lehet hajlítani a közös, de a passzív mozgások ugyanakkor a nyaki gerinc megmarad.

Ha nem kezelik, ez a ortopédiai betegség, megváltozhat a csontok, ízületek, az elülső része a koponya.

Torticollis: A betegség diagnózisa.

Szakértőinek - traumatológus, ortopédia, neurológia, fül-orr orvos.
Levezető Ultrahang, radiológiai diagnosztikai számítógép és a mágneses rezonancia képalkotás, elektromiográfia.

Torticollis: kezelés

Konzervatív. Megfelelő telepítés a fejét a gyermek a kondicionálóterem, masszázs és fizikoterápiás.
Operatív. Bebizonyosodott, majd 2 éves korig.