Szerepe boncolás sebészi kezelésében nem kissejtes tüdőrák a színpad i, a közzététel

Bibliográfiai leírása:

Ahhoz, hogy meghatározzuk az optimális mennyiség a sebészeti boncolás kezelési lépésben azt a nem-kissejtes tüdőrák Ezen vizsgálat célja alakult Ugra.

Meghatározni az optimális mennyiségű boncolás sebészi kezelése I. szakasz nem kissejtes tüdőrák a legjobb eredmény kezelést.

Anyagok és módszerek.

Az eloszlás a betegek kor és nem mutatja az 1. táblázat.

Megoszlása ​​tüdőrákos betegek neme és kora szerint

A fenti táblázatból nyilvánvaló, hogy az I. lépésben egy gyakorlatilag végre csak a tüdő sebészi eltávolítása. Az I lépésben B teljesül 30,0% pneumonectomy miatt lézió a perifériás nagy tumorok szomszédos lapátjai és a tumor lokalizációja a distalis része a fő hörgők. Általában, a lépésben I előnyösen ablatív műtét (80,7%).

Mediasztinális nyirokcsomó dissectio végeztünk.

A szisztémás biopszia (eltávolítása csak az érintett nyirokcsomók vagy tracheobronchialis és mediasztinális nyirokcsomó bifurkáció jel).

Szisztematikus mediasztinális nyirokcsomó-eltávolítás (azonos oldali nyirokcsomók csoport - csoport 1-10 besorolás csomópontok T. Naruke).

Duplex (ipsi- és az ellenoldali) nyirokcsomó.

A mi munkánkban végzett az első három lehetőség nyirokcsomó.

Összehasonlító kísérleteket végeztünk a betegcsoportokban hasonló előfordulási tumor vonatkozó kritériumok rT1-2 N 0 M0.

Ha összehasonlítjuk a teljes túlélés, az utóbbi szignifikánsan magasabb volt a műtét után nyirokcsomók rendszeres (p<0,05, log rank test. х 2 =22,888), (рис. 1). Так, пятилетняя и десятилетняя общая кумулятивная выживаемость после операций с систематической лимфодиссекцией составила 82 %. После других вариантов пятилетняя — 57–62 %, десятилетняя — 38–40 %. Медиана выживаемости после операций с систематической лимфодиссекцией не была достигнута. Тогда как медиана выживаемости при системной биопсии была 84 месяца, а при отсутствии таковой — 89 месяцев.

Ábra. 1. A görbék a teljes túlélés után különböző kiviteli lymphadenectomia.

A legvalószínűbb kapott különbségek eredménye a különböző távoli kötetek lymphadenectomiát betegek kezelésére szakaszokban IA és IB miatt szubklinikai mikrometatstazami limfatikus struktúrák az érintett oldalon. Amelyek eltávolítják végzésekor rendszeres nyirokcsomók.

A műtét utáni szövődmények és a halálozás.

A természet posztoperatív komplikációk

Különféle szövődmények, számoltak be 46 (12,7%) betegnél. A teljes száma szövődmények gyakran kombinált összesen 48. Ezek közül 52,1% volt „sebészi” és 47,9% „terápiás”. Nem találtunk függését szövődményeket a térfogata nyirokcsomó végezni.

A gondolkodás az általános fokozott tüdőrák műtét műtét utáni halálozás. A kötet a sebészeti beavatkozás nyirok gyűjtők a fény nem befolyásolja a gyakorisága haláleset. Adataink azt mutatták, hogy miután a radikális műtét tüdőrák posztoperatív mortalitás I. lépésben 1,7% volt (6 362). Miután pneumonectomy volt 2,9% (2 70). És tüdő sebészi eltávolítása után 1,7% (4 292). Ez volt köszönhető, hogy a fejlesztés a posztoperatív szövődmények: vérzés, fizetésképtelenségi bronchiális varratok, tüdőembólia, miokardiális infarktus, és mások.

A I. stádiumú tüdőrák radikális interferenciát hangerőt tüdőszövet egy lobectomy, és bilobektomiya pneumonectomy.

Előnyben kell részesíteni az emlőmegtartó műtét. Volt egy statisztikailag szignifikáns növekedést túlélést tüdő sebészi eltávolítása a mennyiség és a lob- bilobektomii, azokkal szemben az árak után pneumonectomy. Továbbá, az összeg a beavatkozás a tüdőben jelentősen befolyásolja az életminőséget.

Radikális műtét (lob- bilobektomiya vagy pneumonectomy), akár az I. szakaszban nem kissejtes tüdőrák kell elvégezni a kötelező rendszeres nyirokcsomó. Ez a kötet a sebészi kezelés javíthatja a radikalizmus, hogy értékelje a gyakorisága hilaris tumorok, és jelentősen javítja a kezelés kimenetelét.

Alapvető kifejezések (automatikusan generált). tüdőrák, nem kissejtes tüdőrák, sebészeti kezelés szakaszában nem kissejtes rák, tüdőrák, szisztémás nyirokcsomó-eltávolítás, a tüdőrák, kimetszése tüdő, sebészeti kezelés a stressz, új rákos esetet, a kezelés a stressz inkontinencia, a rák, a megelőzés a mellrák, a mellrák, a stressz inkontinencia , BU-Yugra Khanty-Mansiysk kerületében, a kezelés nem-kissejtes rák, kimutatására a tüdőrák, a perifériás Kórház”, tüdőrák, tüdőrák.