Rendellenes méhvérzés perimenopauzális időszak, a kezelés, okoz, a tünetek,
- Mi rendellenes méhvérzés perimenopauzás időszak
- Mi indítja méhvérzés perimenopauzás időszak
- Tünetei rendellenes méhvérzés perimenopauzális időszakra
- Diagnózis rendellenes méhvérzés perimenopauzális időszakra
- Kezelése rendellenes méhvérzés perimenopauzális időszakra
- Melyik orvos kell fordulnia, ha méhvérzés perimenopauzás időszak
Mi rendellenes méhvérzés perimenopauzás időszak
DMK a perimenopauzális időszakra (év közötti 45 és 55 év) nevezzük klimaxos és a számla 15% nőgyógyászati betegségek. Szerint EM Vikhlyaeva, 50-60% -a DMK előfordulnak perimenopauzás időszakban.
Mi indítja méhvérzés perimenopauzás időszak
A végén a reproduktív időszak kíséri megsértésével ciklikus folyamatok a reproduktív rendszer. Megsértése egy vagy több komponenst a rendszer, szabályozó menstruációs ciklus változások hormonális homeosztázist aritmia és fokozatos menses megszűnik.
Az alapot a menopauzális vérzés súlyosabb gyűrűs gonadotropin felszabadulását és érését tüszők, ami anovulációs petefészek diszfunkció. A kaotikus ritmus és a számot a gonadotropin vezet zavar a visszacsatolási mechanizmus. Ez hozzájárul a csökkentéséhez gonadotropin receptorok petefészkekben. Roncsolása neurohormonális kapcsolatok a perimenopauzális időszakra, és hozzájárulnak az elsődleges változások a petefészek és a méh. Ennek eredményeként ezek a hormonális változások megváltozott szteroidogenezisére - hátterek relatív hyperestrogenia abszolút gipoprogesteronemii. Megsértése a méhnyálkahártya proliferációját és szekréciós átalakulása vezet endometrium hiperplázia különböző súlyosságú. Vérzés eredményeként hiányos és elhúzódó leválása hiperpláziás méhnyálkahártya.
Tünetei rendellenes méhvérzés perimenopauzális időszakra
Általában a betegek panaszkodtak túlzott vérzés a genitáliák késéssel menstruáció 8-10 nappal a 4-6 hét. Romlása, gyengeség, ingerlékenység, fejfájás, jelzett csak a vérzés.
Méhvérzés lehet egy kiindulási pont a patológiája neuroendokrin, kardiovaszkuláris és központi idegrendszer. Másfelől, ezek a betegségek okozhatnak ismétlődő méhvérzés. Körülbelül 30% -ánál a menopauzális vérzés fordul elő többé-kevésbé kifejezett metabolikus és endokrin rendellenességek. Fejlesztése a tünet tartalmaz egy szekunder-hypothalamus neuroendokrin rendellenességek, különösen a súlygyarapodás, folyadék-visszatartás, ödéma, fejfájás, alvászavar ritmust, ingadozó vérnyomás, néha krizovoe állapotban kíséretében egyfajta halálfélelem, mellkasi fájdalom, vagy bradi- tachycardia, kardiális némítva hangok. A általános felmérést észrevehető lerakódását a zsír a has, a hát, a csípő, a jelentős növekedés a testsúly a stretching a bőr (fehér striák).
Diagnózis rendellenes méhvérzés perimenopauzális időszakra
Ennek legfőbb feltétele a hatékony terápia a pontos diagnózist az MQM, azaz kizárása organikus betegség, mint az oka a vérzés.
Részletes céltudatos történelmet tanult, gondos vizsgálata általános és nőgyógyászati vizsgálat segítségével meghatározható, hogy az előzetes diagnózis és milyen módon vizsgálat megerősítést. Ha gyűjtő történelem figyelni, hogy a létesítmény a menstruációs funkció, a szaporodási funkciókat, a fertőző betegségek a történelemben. Azt is kérjük meg a beteget részletesen a változó intervallum, időtartama és időtartama vérzés. A megjelenése új fájdalom jelezheti a betegség progressziója által okozott átmenetet szerves funkciós zavarok. Menopauzális vérzés visszatérnek, gyakran kíséri endometriális hyperplasiás folyamatok és neuroendokrin rendellenességek. Ennek eredményeként az általános vizsgálat alapján képet kaphat arról az állam a belső szervek, a lehetséges endokrin rendellenességek, anyagcsere-változásokat.
Nagy jelentősége van az USA-ivarszervek (hasi és hüvelyi). Szonográfia lehet használni a dinamikáját a felmérés, akkor diagnosztizálni mióma, adenomiózis gócok, hiperpláziás méhnyálkahártya, petefészek-tumorok, policisztás petefészek. Javítása hüvelyi ultrahangvizsgálat segítségével nagyon pontosan diagnosztizálni adenomyosis. Azoknál a nőknél, a kiújuló méhvérzés ultrahangvizsgálat szükséges. A diagnózis a endometrium patológia informatívabb transvaginalnos segítségével ultrahang-kontrasztanyagot (gidrosonografiya).
Abban nőgyógyászati vizsgálat kell figyelni, hogy megfelel a nő életkora és a nemi szervekre változik.
Egy megbízható és rendkívül informatív módszerek ellenőrzés külön diagnosztikai kaparás méhnyálkahártyába követő szövettani vizsgálata lekapart. Diagnosztikai érték kürett jelentősen növeli hysteroscopia, amely lehetővé teszi, hogy teljes eltávolítása érdekében patológiailag megváltozott endometrium és vizuálisan észlelni endometrium patológia. Hiányában egy hiszteroszkóp és feltehetően nyálkahártya alatti csomópont vagy belső endometriózis hajtjuk hysterography vagy gidrosonografiyu.
Giperestrogeniey méhvérzés gormonalnoaktivnyh is megfigyelhető petefészek tumorok (teka-, granulosa, vagy vegyes). Ezek a daganatok nem nőnek nagy és általában előfordulnak perimenopauzás korban. Ezekben az esetekben használható kiegészítő módszerek ellenőrzés, hiszen a kétkezes tanulmány ezen tumorok elhízott nők nehéz meghatározni. A diagnózis ultrahanggal, ami azt mutatja, aszimmetriát petefészek mérete, a növekedés az egyikben és annak echostructure. Adj egy tisztább képet komputertomográfiás és mágneses rezonanciás képalkotás. Ha ismétlődő vérzés hatása és a korábbi kezelés nagyobb diagnosztikus értékű predstaatyaet laparoszkópia, amely lehetővé teszi, hogy ne csak elképzelni a petefészkek, hanem csinál egy biopszia, ha szükséges.
Státuszának tisztázására a központi idegrendszer, és elvégzi az echo EEG rheoencephalography, panoráma képet a koponya és sella, a tanulmány a színes látótér. Tanúsága szerint előírják konzultáció neurológus. Célszerű pajzsmirigy ultrahang és hormonális vizsgálatok.
Kezelése rendellenes méhvérzés perimenopauzális időszakra
Vérzés az perimenopauzális időszak egyik első klinikai tünetei atípusos endometriális hyperplasia és adenocarcinoma. Ezért a kezelés után kezdeményezett teljes tisztázása a lényege a patológiás folyamat, amely nélkül lehetetlen külön diagnosztikai kaparás nyálkahártyáján a méhnyakon és a méh ellenőrzés alatt hysteroscopia ezt követő szövettani vizsgálata lekapart. A további kezelés függ a szövettani szerkezetét az endometrium, genitális egyidejű patológiák, endokrin betegségek és anyagcsere-rendellenességek.
Kezelése menopauzális vérzés közé tartozik az általános terápiás hatás, hormonterápia, műtét. Annak érdekében, hogy visszaállítsa a normális működését a központi idegrendszer kell szüntetni a negatív érzelmek, fizikai és mentális fáradtság. A pszichoterápia, fizikoterápia, gyógyszerek bróm, macskagyökér, nyugtatók lehetővé normalizálása központi idegrendszeri hatás.
Mivel DMC anemiziruyut betegek akut és krónikus anémia kell használni vaskészítmények. Ez magában foglalja a készítmények B-vitamin-csoport, K-vitamin szabályozására fehérje anyagcserét; C és E vitamin, hogy erősítse a hajszálerek az endometrium, E-vitamin, hogy javítsa a funkciója a hipotalamusz-hipofízis régióban.
Hormonterápia megelőzését célzó posztmenopauzális vérzés. Erre a célra, legáltalánosabban használt szintetikus progesztinek (djufaston, norkolut, premolyut). A progesztineket következetesen gátlásához vezet a proliferatív aktivitásának méhnyálkahártya szekréciós átalakulásának és okozhat atrófiás változások a hám. Dózis és következetes alkalmazása a progesztogének függ a beteg korától és a természet patológiás változások a méhnyálkahártya. Női 48 év lehet rendelni rendek megőrzésével rendszeres menstruációs ciklus, több mint 48 éve - az elnyomás a petefészek működésének. Alkalmazott is 19-norsteroidov (gesztrinon) származék és 17-etinil-tesztoszteron (danazol). Készítmények belül fel kell használni 4-6 hónap folyamatos üzemmódban: danazol 400 mg naponta, gesztrinon 2,5 mg hetente 2-szer. Ezek a készítmények az antiösztrogének, gátolják a gonadotropinok kibocsátását az agyalapi mirigy, hogy okoz elnyomása szteroid szintézis a petefészkekben. Ennek eredményeként a méhnyálkahártya dolgozzon sorvadásos változásait.
Komplex terápia magában korrekciója metabolikus és endokrin rendellenességek - különösen elhízás, hiperglikémia és a magas vérnyomás.
Visszaesések menopauzális vérzés után hormonterápia egyre következtében nem diagnosztizált szerves patológiáját vagy hibásan párosított készítmény vagy a dózis, valamint az egyes válasz. Visszatérő méhvérzés és nincs adat lehetséges patológiájában malignus endometrium abláció (lézer vagy elektrosebészeti). Az ilyen kezelés megakadályozza az endometrium visszanyerésének megzavarta annak bazális réteg és mirigyek.