Orvosi vizsgálat munkaerő
Vezető klinikai és funkcionális tényezők: klinikai formában a betegség, angina funkcionális osztály, terhelhetőség, mértéke a koszorúér léziók, az állam a szív összehúzódó és hemodinamikai.
Betegek koszorúér-betegség állapotától függetlenül a koronária keringést és a hemodinamikai abszolút ellenjavallt az alábbi munkák:
- kapcsolatos munka állandó vagy alkalmi jelentős fizikai stressz munkaidő alatt, egy energia nagyobb, mint 5,0 kcal / perc (job rakodó, acélgyártó, Stonebruiser, Hammerman et al.);
- munkával kapcsolatos karbantartási meglévő elektromos berendezések és a potenciális veszélyt, hogy mások a hirtelen lezárás esetén a (vezető szakma - a vezető, pilóta, diszpécser a vasút, repülőtér, vezérlőpult, driver toronydaru, stb);
- a munka a magasban és a kísérleti körülmények (mászó működését, mentők, stb búvár.);
CHD betegeknek van szükségük mentességet további terheléseket, túlóra, éjszakai műszakban, utazások és kirándulások a következtetést a WCC egészségügyi intézmények.
Angina funkcionális osztály - az egyik fő klinikai tényezők, amelyek meghatározzák a képes dolgozni IHD. Ahogy mutatók kerékpár terheléses vizsgálat (a terhelési tolerancia index „impulzus - nyomás”), és spiroergometry (több metabolikus egység) korrelál a súlyos angina pectoris, akkor lehet használni, mint egy objektív kritériumok letiltás CHD betegeknél.
A betegek FC szoktam alkalmazható. Ha az abszolút ellenjavallatok a szakma és a lehetetlen racionális egyenértékű foglalkoztatás beteg FC I fogyatékosságokkal csoport III.
Azoknál a betegeknél, class II lista ellenjavallt feltételek, a fajok és a munka jellege miatt bővül:
- tevékenységgel kapcsolatos állandó vagy alkalmi, komoly fizikai stressz, az energiafogyasztással nagyobb, mint 4,2 kcal / perc (marás munka, hegesztő, esztergályos felső kés ruhák, stb);
- tevékenységgel kapcsolatos súlyos mentális stressz (nagy mennyiségű adminisztratív munkát, a munka a szállítószalag az óra, varrás, szövés, stb.); s
- a munka terén, távol lakott területeken (a földtani felek az építési távvezetékek, csővezetékek, vasutak, stb);
__ kapcsolatos munkálatok folyamatos jelenléte kedvezőtlen időjárási és mikroklimatikus feltételek mellett (munka agronómus, pásztor, tűzoltó, switchman, építő, szerelő mezőgazdaság és mások.).
A betegek FC II amelynek az ellentétes produktív tényezők, mivel nem egyenértékű alkalmazási készlet rokkantsági csoport III; A betegek, akik nem rendelkeznek ezek a tényezők alkalmazható.
A betegek a FC III alkalmazható alapvetően korlátozott, akkor is, ha a fizikai és szellemi munka közepes súlyosságú (energia kevesebb, mint 3,5 kcal / perc).
FC IV betegek munkaképtelen normál üzemi körülmények között, és csak akkor működik, otthon.
Kombinált IV NYHA III szívelégtelenség szakaszában, gyakori rohamok bal kamrai kudarc okait rokkantság megállapítása I-csoport.
Értékelésekor a fogyatékosság betegek, amellett, hogy a súlyos angina, figyelembe kell venni a többi mutató: az összehúzódó a szívizom, szívelégtelenség tünetei, a betegség súlyosságától korlátozás és a több kóros koszorúerek jelenléte aneurizma, szívinfarktus.
Két morfológiai változások a szívizomban, észlelt az EKG, és a munkaképesség betegek koszorúér-betegség nem mindig közvetlen kapcsolatban. A vizsgálat során a fogyatékosság betegek koszorúér-betegség angina gyakran túlbecsülik annak fontosságát, hegesedés az EKG egyedül. Egyes betegeknél miokardiális hegesedés magas terhelési tolerancia és hajthatnak végre a munkák száma korlátozás nélkül. Az anginás betegek, a miokardiális infarktus, egy év után az előrejelzés jobban függ a szívkoszorúér-betegség, mint a jelenléte vagy hiánya szívizom heg változásokat.
Egyedi CHD szív- aneurizma folytatódhatnak több éve dolgoznak könnyített feltételekkel károsodás nélkül az egészségre. Ezen kívül néhány beteg aneurizma a szív, kiterjedt heg után megváltozik macrofocal transmuralis szívinfarktus végezhet elég nagy gyakorlat klinikai tüneteit nem mutató károsodott állapot.
Jelek nachalnoy.serdechnoy hiba során észlelt kerékpáros edzés terhelés alacsony fogyasztású (kevesebb, mint 300 kg m / perc) szolgálhat egyik kritériuma a fogyatékosság CHD bevont betegek foglalkozások fizikai stressz. Ha a tünetek a rosszabb a kardiovaszkuláris rendszer funkciók találhatók a fizikai közepes teljesítmény terhelés (300-450 kgm / min), el kell ismerni, mint amely korlátozza a iszkémiás szívbetegek kapcsolatos feladatokat középsúlyos és súlyos fizikai stressz és kedvezőtlen körülmények között. Betegek megfelelő válasz nagyteljesítményű csúcs gyakorlására terhelés (450 kgm / perc) korlátozza a fogyatékosság főként a súlyosságát klinikai tünetei CHD. Szükség esetén számos foglalkozási rendelkezésre az ilyen betegek, akkor lehet ésszerűen meghosszabbította a fajta munkát igénylő mérsékelt fizikai megterhelés. Kezdve szívelégtelenség, csökkent a szívizom összehúzódó van egy további jellemzője súlyossága és előrejelzése kedvezőtlen munkaerő.
A vizsgálat során a betegek spontán angina fogyatékosság kell tekinteni abszolút ellenjavallat folytatni a munkát, különösen a foglalkozások jelentenek potenciális veszélyt mások miatt hirtelen megszűnése miatt kialakuló angina.
Orvosi munkaerő vizsgálat CHD műtéten átesett betegek szívizom revaszkularizáció a funkciók kapcsolódó mennyiségének és hatékonyságának sebészeti beavatkozás, a beteg állapotát a fogyatékosság a műtét előtt és mások. Az ismeretek hiánya az orvosok mlcE jellemzői ennek a lakosság gyakran vezet az a tény, hogy a betegek többsége a műtét után annak ellenére, hogy jelentős javulás az állam elismert munkaképtelenné válik. Értékelési kritériumok fogyatékosság CHD betegek a műtét után meghatározott megfelelő irányelveket.
Rational foglalkoztatás CHD betegeknél összhangban egészségi állapotuk, minősítés, önérdek elősegíti az adaptációs mechanizmusok mozgósítani a funkcionális tartalékok a vérkeringést, javítja a fizikai teljesítményt.
Vonatkozó ajánlások megtétele a betegek toborzása kell figyelni, hogy a lehetőségei a korábban megszerzett ismeretek a munka. Mivel a betegek többsége a szívkoszorúér-betegség - a középkorú vagy idősebb, illetve az új szakmák rendkívül nehéz, meg kell őket foglalkoztató korábbi működési feltételek mellett és azonos vagy közel a területen. fiataloknak arra kell ösztönözni, hogy megszerezzék egy új szakma, ha a használata készségek a korábbi lehetetlen vagy kivitelezhetetlen.
Megfelelő értékelése a foglalkoztatási lehetőségek IHD lehetővé visszatérés társadalmilag hasznos tevékenység sok képzett szakemberek.