Módszer tympanoplasty és protézis tympanoplasty - orosz szabadalmi 2068666 - Alexander Osztrovszkij
A gyógyászatban, nevezetesen otorhinolaryngology javítására és megőrzésére hallás után a névadó helyreállítási ossikulotimpanalnoy rendszer körülmények radikális üreg teljes hiba hallási ossicles és a dobhártya, növelve a jel átviteli sebességet, jobb protézis stabilitása, megszüntetése való átjutását a bázis vagy maradékok lábtartó a belső fül folyadékok csökkenő tehetetlenségi szerkezettel alacsony frekvenciákon. A találmány szerinti protézis készült monolit tympanoplasty humán magzati csont lapos, és egy tartó, és csatlakoztatva van a mozgatható funkcionális részét. Funkcionális áll szirmok végre szerepét a kalapács, üllő és kengyel, összekapcsolt és soopornoy része ugyanis transtimpanalnoy csont nyaláb, amely a rögzített szerkezet mastoidalnoy vagy antrális üregek tetőtérben alapján, valamint az kengyel és további tamponiruyut csontdarabok, és a dura mater emberi magzat végző eljárás tympanoplasty. 2. n. F-ly. 4 il.
Rajzok az orosz szabadalmi 2068666
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a otorhinolaryngology.
A problémája a találmány célja, hogy javítsa és megőrzése hallás után egyidejű kinyerésére ossikulotimpanalnoy rendszer körülmények radikális üreg potalnom defektus hallási ossicles és a dobhártya, növelve a jel erősítés, és javítja a protézis stabilitását, kizárása való átjutását az alsó vagy a bázis-maradék kengyel a belső fül folyadékok csökkenő tehetetlenségi szerkezettel alacsony frekvenciákon.
A készülék / 1 /, a ossicular protézist, amely tartalmaz egy kitámasztóláb egy kihegyezett tüske egyik felülete és a tartótüske a másikba. A használat módja van trepanation mastoid összeadásával a protézis alapján a dobhártya maradékok a annulus fibrosus és perforált talp, transzplantációs graft időbeli izomhüvelyhez, hogy megszüntesse a hiba neotimpanalnoy membrán.
A hátrányok a jelenléte az eszköz felületének vysokotravmiruyuschey
spike kis értékű pad érintkezik az alapja a kengyel, heterogenitása a használt anyag, a legalacsonyabb átviteli aránya, nagy inerciájú kialakítás alacsony frekvenciákon.
A hátrányok áll magas traumás műveletek: BTE szükséges hozzáférést, távolítsa el a hátsó falán a külső hallójárat, furatokat az alapja a kengyel, instabilitás érintkezik az alapja a kengyel, ezáltal súlyosbítva a traumatikus protézis tulajdonságait.
Ahhoz, hogy a fenti hátrányokat kiküszöbölje biztosítva van egy protézis tympanoplasty és eljárás használata során tympanoplasty gyökös üreg teljes megsemmisítése a hallási ossicles és a dobhártya.
A protézis elő intraoperatív csontból monolitikus sík emberi magzat. Csontlemez metszeni a tengely mentén 1 (ábra. 1) két ellentétes irányban. Ennek eredményeként az ilyen készítmény készített két összekapcsolt lemezeken középső szakaszán a 2. és 3. alkotó támogatást és funkcionális részét a protézis. Szirmok 4. és 5. funkcionális része (ábra. 2) meg van hajlítva felé alátámasztó részt oly módon, hogy a szögek között a szirmok 4, és a talprész között, valamint a szirom 5, és a támasztórész rendre tartományban 90 120 o és 70 80 o (a bal füle) és 70: 80 o. 90 120 o (jobb fül). Ezt követően, a pályán alatt végezzük támogató részét, majd az egyikük: 4 a jobb fül vagy 3 - a bal fül van hajtogatva távolodó irányban a támasztóelem további 90 o. Összefoglalva, a funkcionális rész rész 6 van hajtva tengely körül 7 keresztül 90 o. pozicionáló lebeny síkjára merőleges a sík a tartórész. Amikor ez a hajlított szakasz az egyik a gerendák, a fent említett, párhuzamossá válik a támasztóelem. Az eredmény protézis ossicular lánc (3.), Ahol a szirom 4 szerepét játssza a kalapács M szirom 5 H üllő szerepét és szerepe hajlított szabad vége a kengyel S. Így mindegyik mozgathatóan csatlakozik a tartórészhez 2, amely egy referencia-transtimpanalnoy gerenda (ábra. 3.).
Tympanoplasty módszer a következő. Miután érzéstelenítés novokain oldatot meatotimpanalnoy bőrt a külső hallójárat és a dobhártya nyálkahártya, vagy mastoidalnoy antrális üregek hegek kimetszett az alapja a kengyel, a felhám eltávolítjuk a középfül, Eustach-átjárhatósági csekket, és visszaállítani a funkcióját, ha szükséges; egy csík a bőr kivágtuk a csontos részét a külső hallójárat szélessége 1
2 mm-es határán a dobüreg az elülső, felső és alsó falak a csont homlok. A határ a felső és a hátsó falak a bőr-porcos részét a külső hallójárat bemetszést 8 (ábra. 4) belülről kifelé a mélysége 3 és 4 mm között, hossza 4-5 mm. Ennek során a pofák szerelt egyik tölcsér-retraktor 9, a másik határán az elülső és alsó falai a külső hallójárat. Az állkapocs tenyésztik, ily módon szabaddá tesszük a területet mastoidalnoy attikoantralnoy vagy üregek. Készült szerkezeti elemek protézis, mielőtt behelyezzük ezt a középfülbe van hajtva: M protézis malleus és stapes protézis C átkerül a referencia nyaláb transtimpanalnoy csont ott rögzített mikroschiptsami. Protézis orientálható a leghosszabb keresztirányú mérete a pofák közötti a tölcsér-retraktor, és mozgatja a tartó csontok lebeny csont transtimpanalnoy nyaláb előre vagy mastoidalnuyu antrális üreget egy homlokfogaskerék, prosztetikus pozicionáló kalapács, üllő és kengyel közel a Csecsnyúlvány. Tölcsér-retraktor eltávolítjuk. Bone szirom hivatkozási transtimpanalnoy száz gerendák elhelyezve a dobüreg, átkerül közel a penthouse, a felső fal. Protézis kalapács és üllő és kengyel protézisek mozgatni a labirintus fala. Mastoidalny transtimpanalnoy csont támogató rész mereven van tamponiruyut csőszerű csontdarabok, és egy teljes humán magzati dura emberi magzat. Stapes protézis van szerelve egy bázis vagy bázis-maradék kengyel és a mobilitás valamennyi funkcionális ellenőrzést a protézis a szokásos eljárással. Közel a protézis kalapács megállapított szárny teljes humán magzati dura hüvelyt neotimpanalnoy membrán és fix hab vattával. Az utolsó visszanyert 10 nappal a műtét után.
Protézis számára tympanoplasty a következőképpen működik. funkcionálisan aktív és funkcionálisan inaktív elemek vannak kialakítva, miután a rögzítő szerkezetet. A funkcionálisan aktív protézisek közé kalapács, üllő és kengyel, az összekötő vonalon maga és a referencia nyaláb transtimpanalnoy csont, valamint a bázis a kengyel. A funkcionálisan inaktív elemek közé végszakasz tartógerendák transtimpanalnoy csont. Mozgás neotimpanalnoy membrán belsejében okozza a közös módusú mozgása a disztális protézis kalapács, ellenfázisú mozgását a fő test protézis üllő található oldalán kapcsolat a protézis kalapács, InPhase protézis rész offset üllő szomszédos a protézis kengyel, amely viszont nyomást fejt ki a bázis a kengyel. Így, a protézis elemek működnek több síkban: párhuzamos síkban a mozgását a protézis a kalapács, a párhuzamos síkban a mozgását az üllő a protézis, a protézis csatlakozik a kengyel síkokban a protézis a érintkezés helyén az üllő a protézis a kalapács. Referencia transtimpanalnaya csont gerenda, kivéve a meghatározott célállomás, védi a rész „fogsor protézisek kalapács üllő” neotimpanalnoy érintkezik a membránnal és hegesedés. 1
KÖVETELÉSEK
1. Eljárás tympanoplasty által a protézis beültetése és azt követő reteszelést, azzal jellemezve, hogy a protézis van hajtva bevezetjük a középfül üreg, van orientálva az alátámasztó elem mastoidalnoy üreg csont homlok határán a felső fal a tetőtérben és a további tamponiruyut csontdarabok, és a dura mater emberi magzatot.
2. Protézisek a tympanoplasty amely egy hordozót és egy funkcionális részét, azzal jellemezve, hogy készült monolit lapos humán magzati csont, annak alátámasztó rész kialakítva, mint egy lemezt, amely mozgathatóan van csatlakoztatva a funkcionális része, amely két lebeny, funkciója van a kalapács helyezkedik szögben 90 120 ° a hosszanti tengelye a tartórész és a fület, feladatát betöltő az üllő és a kengyel 70 szögben 80 °, ahol a szabad vége meg van hajlítva szögben 90 ° ellentétes irányban a tartórész.