Klinikai kezelését pajzsmirigy rák színpadon
Klinikai kezelését pajzsmirigyrák típusától függ a rosszindulatú sejtek és a betegség stádiumától. Az alábbiakban útmutatást által kifejlesztett amerikai National Institutes of Oncology.
Stage I és II papilláris és follikuláris pajzsmirigy rák
Ezek a szakaszok bármilyen daganatos betegek 45 év alatti életkor és a daganatok kevesebb, mint 4 cm-es, és nem megy túl a pajzsmirigy betegek 45 évnél idősebb. A fő kezelési módszer - műtét, helyzetétől függően a tumorok és a a beteg korát, hogy válassza ki a legmegfelelőbb eljárás típusa, amely minimális komplikációk, de ugyanabban az időben, teljesen eltávolítani a tumor nélkül a kiújulás kockázata.
- Kímélve reszekció - pajzsmirigy lobectomy. A 45 éves kor után az eljárást, betegeknél nagyobb a kockázata, mint az összes kimetszése pajzsmirigy kiújulás és a metasztázisok (leggyakrabban a tüdőt és a csontokat). Ennek elkerülése érdekében a körülmény rendelt adjuváns radiojód jód-131.
- Teljes pajzsmirigy. Ez az eljárás azért előnyös, mert a nagy a kockázata a tumor kiújulásának. A műtét után is kialakulhat hypoparathyroidismus, de olyan módon, hogy csökkenti annak kockázatát, ezt a komplikációt. Ehhez nem szükséges a kisebb tumorok adjuváns terápia, de a radioaktív jód-131 rendelkezik egy természetesen bizonyos esetekben.
A műtét után végezzük, hormonpótló terápiában. amely azon túlmenően, hogy helyreállítsa hormon szintje is csökkenti a kiújuló daganatokból, amely igazolta klinikai vizsgálatok.
Stage III papilláris és follikuláris pajzsmirigy rák
3. szakasz van beállítva betegek 45 évnél idősebb, amikor a daganat kívül van a pajzsmirigy, de nem jelentősen, és esetleg befolyásolja néhány nyirokcsomókat, egy meghatározott csoportból. Ebben a lépésben, a következő módszereket használjuk:
- teljes pajzsmirigy követte limfadenektómia, és más részt eltávolítjuk tumorszövetben folyamat,
- jód-131 adjuváns kezelés,
- Külső gerenda sugárkezelés. Akkor alkalmazzák, amikor a rákos sejtek nem kezelhetők radioydterapiey.
Stage IV papilláris és follikuláris pajzsmirigy rák
A színpadon 4 rák átterjed más szervekre. A leggyakoribb metasztázisok a tüdőbe. nyirokcsomókba és csontba. Ha áttétet alakult csak a nyirokcsomókban, akkor lehet elérni a gyógyulást. Amikor a távoli metasztázis kezelésük palliatív jellegű, de nagyon hatékony lehet, és jelentősen meghosszabbítja az életet a beteg. A következő kezeléseket lehet rendelni:
- Radiojód-kezelés. Sok beteg hatékonyan pusztítja a rákos sejteket.
- Külső gerenda sugárkezelés. Használt, amikor a jód-131 kezelés elégtelen hatékonyságot.
- Tumorreszekcióra végezhetjük annak érdekében, hogy a palliatív alacsony érzékenységű rosszindulatú sejtek radioaktív jód.
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon terápia bizonyos esetekben alternatívája a jód-131.
- Kemoterápia és célzott terápiák. Klinikai vizsgálatok igazolták a készítmények hatékonyságát bizonyos típusú daganatok. Készítmények célzott terápiák befolyásolhatják endoteliális növekedési faktor receptor gátlásával a rosszindulatú sejtek növekedését.
Medullaris pajzsmirigyrák
Medullaris karcinóma körülbelül 5% -a rosszindulatú daganatok a pajzsmirigy. Mintegy 25% -a az összes daganatok - örökletes, így a rokonok betegek velős pajzsmirigy rákos rendszeresen ellenőrizni kell. A kezelést általában prognózis optimista több, mint 85% -a öt év, és 70% -os tízéves túlélési arány. Rontja a prognózist az előrehaladott korú, előrehaladott stádiumban előtt nyak sebészet, multiplex endokrin neoplasia. A kezelést a következő technikák:
- Teljes pajzsmirigy. Ez az eljárás előnyös, ellenjavallat lehet jelenlétében távoli metasztázisok. Azt javasolta egy központi vagy kétoldalú nyaki ellátjuk. Ha a tumor lokalizálódik a pajzsmirigy, pajzsmirigy prognózisa kiváló.
- Külső expozíciót. A sugárterápia használható, mint a palliatív kezelésére és leküzdésére visszatérő tumor gócok. A kezelés radioaktív jód-131 nem alkalmazható velős rák.
- Palliatív kemoterápia. Klinikai vizsgálatok azt mutatták, a lehetőségét hatékony felhasználása a kemoterápia. Ez lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a daganat kialakulásában és megakadályozza a megnyilvánulása súlyos tüneteket. Különböző típusú drogok, a legjobb választjuk külön.
Anaplastikus pajzsmirigyrák
Anaplastikus karcinóma magas agresszivitás és a 4. lépéssel, függetlenül a tumor mérete. kezelés politika eltér operálható tumorok és az inoperábilis daganatok. Azonban mindkét esetben, hogy elérjék a gyógyulás szinte lehetetlen, és a terápia csak tüneti jellegű. Prognózis rossz. Használja a következő módszerek egyikét:
- Pajzsmirigy. Azokban az esetekben, ahol ez lehetséges, fedélzetükön összesen eltávolítását a pajzsmirigy kötelező, és lehetővé teszi, hogy enyhíti a tüneteket okozott a tumor növekedését. Szintén gyakran igényelnek tracheostomiát.
- Sugárkezelés. Használt rezekálható daganatok vagy a betegek számára, akik nem tudnak műtét. Anaplastikus carcinoma nem támadható radiojód-kezelés.
- Kemoterápia. Csak az egyéni megközelítés lehetővé teszi, hogy elérjék a tumor elengedés. Mintegy 30% -a érzékeny betegek doxorubicin. Hatékonyabb az alkalmazás a doxorubicin és ciszplatin.
- Adjuváns kemoterápia kombinációja / sugárterápia műtét után javítja a prognózist és túlélési aránya.
Anyaga hasznos?