Irritábilis bél szindróma
Tárgy száma 5. korfüggő változások a gyomor-bélrendszer idős személyek. Különösen olyan betegségek kezelésére, a gyomor-bél traktus az idősek. Klinikai jellemzők és a kezelés.
Az öregedési folyamat atrófiás folyamatok fejlesztése az emésztőrendszerben és rontja a funkciójukat. A legkifejezettebb változás volt megfigyelhető a szájüregben: ennek eredményeként a fogszuvasodás és a fogágy csökkentett fogak száma. Tartsa a fogak sárgás árnyalatot, és egy másik a kopás mértékét. Öregedésével a nyálmirigyek atrófia és a csökkent nyáltermelés. Az öregedés a nyelőcső megnyúlik és meghajlik a megnövekedett kyphosis a háti és a bővítés az aortaív. Az összes réteg a nyelőcső fal atrófiás változások jelennek meg, csökkenti a száma kiválasztó sejtek, izomrostok helyébe kötőszövet. A legtöbb változás fejezik ki a központi része a nyelőcső és megjelenhetnek vizelési nehézség élelmiszer. A kor előrehaladtával, megnövekedett reflux arány, amely kapcsolatban van egy az izomtónus csökkenéséhez nyelőcső záróizma. Aging változásához vezet minden szerkezeti eleme a gyomorfal. nyálkahártya vastagságát és a szám a kiválasztó sejtek csökkent. Korfüggő változásait a gyomorfal valószínűleg megzavarják a szekréciós és a motoros funkciók. A teljes hossza a bél svozrastom növekszik, gyakran megnyúlt egyes részei a vastagbél gyengülése miatt a kor az izomtónust és használja élettartama során a nagy mennyiségű salakanyag. Atrófiás folyamatok fejlesztése minden ágazatban a vékony- és vastagbélben. Ez vezet zavar a membrán emésztés és felszívódás a szénhidrátok, fehérjék és lipidek. Disturbed motoros funkció a bél és fejleszti „szenilis székrekedés.” Bélflóra változás: egyre baktériumok számának rothasztó csoport csökken - tejsav, segít növelni a termelést az endotoxin. Régi emberek nagyobb valószínűséggel alakul ki vastagbél polip és növeli annak valószínűségét, rosszindulatú. A kor előrehaladtával, máj súlyát csökkent, ami zavar a fehérje, zsír, szénhidrát és a pigment cserék. Sorvadásos változásait a hasnyálmirigy már a fejlődő több mint 40 éve. Mirigyekben halnak, helyébe kötőszövet, növeli a zsírszövet. Ez csökkenti a termelés a hasnyál és csökkenti a tripszin aktivitását, amiláz, lipáz.
Idősebb és szenilis atrófiás gastritis gyakran két formában fordul elő: a tiszta atrófiás és atrófiás intestinalis metaplázia. Frekvencia életkorral növekszik polypoid gyomorhurut. Általános szabály, hogy van egy szekréciós kudarc. Krónikus gyomorhurut az idősek és a régi kor gyakran előfordul látensen. A betegség súlyosbodását, amikor változás az étrend (teljes tej, hús, fűszeres ételek, alkohol). Remisszióban, a betegek egészségét kielégítő. Annak ellenére, hogy a kiválasztó hiba, jelentős fogyás volt tapasztalható. Szövődménye lehet vashiányos anémia és a B-12-vashiányos vérszegénység. A krónikus gyomorhurut vannak beteggondozó élet, de az ellenőrző és kezelést végeznek „on demand”, azaz a. E. Ha egy mód makacs tünetek kínálat.
Idősebb és szenilis fekély akkor képződik, 3-szor gyakrabban, mint a fekély 12 nyombélfekély.
Megkülönböztetni: 1) peptikus fekélybetegség, amely abból adódott, a fiatal és középkorú, és egy hosszú távú - a „régi” fekélyek, 2) gyomorfekély, merült fel középső és idős kor „késői” fekély, 3) „szenilis” fekélyek, amelyek valójában tüneti fekélyek krónikus légúti betegségek és a keringési rendszer, a krónikus adagolása gyógyszerek,
„Késői” peptikus fekély betegség a középső és idős korban a háttérben a korábbi krónikus gyomorhurut, vagy már nyombélfekély. A fájdalom intenzitása csökken. A szezonalitás súlyosbodásának nem mutatható ki. súlyosbodása hosszabb időszakokra, gyomorsav szekréció csökken.
A betegség általában egy progresszív lefolyású: relapszus gyakran folyamatos és hosszantartó, állandó fájdalom kíséretében, a nem gyógyuló fekélyek jelenléte, szövődmények kifejlődését (penetráció, vérzés, rosszindulatú és mtsai.).
„Idős” fekélyek jellemzi heveny és egy rövid története, megsemmisítés és malotipichnoy a klinikai tünetek. Ami a klinikai kép nem intenzív fájdalom együtt különböző emésztési zavarok.
Klinikai tünetek a nyombélfekély, hogy előtt történt a 60 éves kor, az idősek, mint általában, van egy gyengén kifejezett. Azoknál a betegeknél, nyombélfekély, amely abból adódott, mint a 60 év, a klinikai kép még elhasználódott karaktert, és fekély általában kimutatható mellesleg a röntgen vagy endoszkópos. Ezek a fekélyek gyakran nyilvánvaló vérzés, hegesedés lassan. Szekréciós funkcióját a gyomor fekélyek duodenális lokalizációs nem csökken, vagy csökken csak kismértékben.
Kezelés: lényeges elemeit fekélyellenes betegek kezelése ebben a korcsoportban, továbbá a hatóanyag, racionális módban, egészségügyi élelmiszer, pszichoterápiás hatást, fizikai terápia, a testmozgás terápia, spa a kísérő betegségek kezelésében.
Idősebb korosztály, a krónikus hepatitis B gyakori, megjelenő általában felnőttkorban vagy középkorú, és hogy aktív és tartós formák.
A klinikai kép, a diagnózist. Aktív krónikus májgyulladás idősebb emberek sokkal súlyosabb, mint a fiatal társul szignifikáns beszűkülése májműködést esetek 10% -ában át a májzsugorodás.
A krónikus perzisztens hepatitist idős emberek több jóindulatú, egy hosszabb ideig tartó javulás. Súlyosbodása gyakran alakul szabálysértés után diéta, túlzott evés, az alkoholfogyasztás. Ebben a fejlődő gyengeség, fáradtság, étvágycsökkenés, ott puffadás, hányinger, öklendezés, és fájdalom a máj területén. A krónikus hepatitis B általában alacsony teljesítmény subikterichnost sclera és a bőr. A máj általában mérsékelten megnagyobbodott és lezárjuk. Csökkenése miatt a bilirubin széklet elszigetelten van egy világos barna színű.
Diagnózis nincs életkorral összefüggő különbségeket, és az adatok alapján a biokémiai vizsgálatok (csökkent összfehérje, pozitív sulemovaya és timol, megnövekedett lipidszint bilirubin a vérben, emelkedett vér enzimek -. ALT, AST, stb), valamint az eredmények a szövettani vizsgálatok májbiopszia. Az idős emberek szignifikánsan nagyobb valószínűséggel, mint a fiatal férfiak, amely hajszálértágulat.
A kezelés. Ez nem korfüggő különbségeket tartalmaz racionális táplálkozás, a munka és a pihenés, kezelése opportunista betegségek. A következő készítmények javítja az anyagcserét a májsejtek (multivitamin Essentiale, legalon) zhelchevyvodyaschnh traktus vízelvezető.
Minden típusú cirrhosis dekompenzáció szakaszban jellemzi csökken a máj, a növekedés jelei portális hipertenzió, májelégtelenség. A vizsgálat kimutatta, subekterichnost ínhártya, sárgulási a bőr, teleangiectasia, bőrpír a pálmák, élénkvörös nyelv. A máj nagyobb, sűrű, éles, fájdalmas, majd csökken a máj, portális hipertenzió emelések jelentkeznek kitágult szubkután vénák a hasfal elülső. Lépmegnagyobbodás, ascites, nyelőcső visszértágulat, lehet vérzés tőlük, puffadás. Idős emberek inkább jellemző a lassú lefolyású tisztázatlan és enyhe tünetekkel. Gyakori vérzéses hajlam. Az időskori gyorsabban növekvő májelégtelenség és tünetei portális hipertónia.
A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, bilirubinémia, transzferázok növeli az aktív formában - fokozott ESR.
epehólyag-betegség
Epehólyag-betegség sokkal gyakoribb idős és szenilis kor, és a nők beteg 3-szor gyakrabban, mint a férfiak. Körülbelül 90% -ában a fő oka az akut epehólyag-gyulladás idősebb emberek epekövesség.
A klinikai kép, a diagnózis akut vagy súlyosbodása krónikus epehólyag-gyulladás. Jellemzi támadások a fájdalom a jobb bordaív a növekvő romlása az általános állapot. Az idős emberek fájdalom gyakran van egy gyenge intenzitás, ami az egyik oka a késői felvételt. Alacsonyabb teljes immunbiológiai reaktivitás idősek okoz homályos helyi tünetek gyors elterjedését és fejlődését gyulladás és üszkösödés empyema az epehólyag, a falak perforáció majd epehólyag-gyulladás szubdiafragmatikus tályog, hasnyálmirigy-gyulladás és más szövődmények. Emlékeztetni kell arra, hogy az idős emberek a súlyos klinikai tünetei nem mindig kóros gyulladásos elváltozások az epehólyagban.
A klinikai kép, diagnózis változatosak és alakjától függ, és azt az időszakot a betegség, a jelenléte vagy hiánya epekő, komplikációk. Amikor egy látens formában krónikus epehólyag-gyulladás, az idős emberek gyakran úgy érzik, hogy viszonylag egészséges, és amelynek egy része kellemetlenséget, amit súlyosbít a hibákat diéta, magyarázza az életkorral változik az emésztőrendszer. Azonosítása ilyen esetekben epekő tekinthető egy áldás. Sárgaság gyakran az első tünet, amely tanúsítja a elzáródása a közös epevezeték. Döntő a diagnózis krónikus epehólyag a tanulmány eredményei a duodenális intubálás, holetsistografii kontraszt, ultrahang.
A kezelés. Az első lépés az, hogy hagyja abba a fájdalom atropin adandó, shpy, papaverin kombinálva Baralginum majd csatlakozik antibakteriális terápiában.
Az emberek idős bevétel malosimptmno megjelenő főleg emésztési zavarok. Tudomásul veszi a keserűség a szájban, émelygés, hányás, böfögés, kellemetlen érzés a has felső. Tipikus epegörcs támadások viszonylag ritkák. A hosszú folyamat vesz részt a kóros máj, hasnyálmirigy, gyomor, bél, így nehéz diagnosztizálni.
Ischaemiás colitis fordul elő az idősek és idős korban eredményeként megsértése mesenterialis véráramlást okozta ateroszklerózis a mesenterialis artériák. A kezdeti szakaszban az ischaemiás colitis evés után, fájdalom a gyomorban, és puffadás. Ha kap görcsoldó ezek a hatások. A folyamat előrehaladásával a hasi fájdalom válik több éles és intenzív fények fogadásakor kisebb mennyiségű élelmiszer, majd haspuffadás és hasmenés. A tapintással kiderült érzékenység mellett a bélben. Ischémiás vastagbélgyulladás közé megkímélése diéta, görcsoldó és holinoliticheskie szerek, nitrátok, antikoagulánsok, angioprotectors.
Irritábilis bél szindróma.
Irritábilis bél szindróma - egy komplex funkcionális rendellenességek, a vastagbél, tartó több, mint 3 hónap. Okai: a stressz, táplálkozási zavarok, hiányzik a rost az étrendben, a testmozgás hiánya, endokrin betegség, viseli a hasmenéses betegségek, majd dysbiosis.