Idegen test légcső és a hörgők
meghatározás
Idegen a légcső és a hörgők - különböző tárgyakat, beszorult a felső légutakat.
A leszívott idegen testek lehet lokalizálva mind a légcsövet és a hörgőket, és a jobb oldali bronchus idegen testek esnek több, mint a bal oldalon, így a jobb bronchus csak kis mértékben eltér a légcső stroke, míg a bal oldali bronchus formák a hosszúkás tengelye a légcső szög 50 °. Idegen test légcső és a hörgők ballotiruyas (a trachea) és beékelődött (a légcső és a hörgőkben).
A legjellemzőbb tulajdonsága idegen test aspiráció a légcső szamárköhögés és légszomj cyanosis másodperceken vagy perceken belül a. Egy idő után, amikor egy idegen test súlyuknál fogva megy át az alsó légcsőbe, köhögés csökken, de még egy kis mozgás egy idegen test a légcső felerősödik újra. Különböző magok kerülnek a légcső, üregbe podgolosnikovuyu köhögés. Feltűnő az alsó felülete a hangszálak, az idegen test és okoz csapkodó zajt fokozott köhögés. Ez az úgynevezett fut egy testület, amely nagyon rosszul érzi magát, és nyilvánvaló hallgatózás.
diagnosztika
Ha egy idegen test ékelődött a hörgők, a köhögés tartós, állandó jellegű nélkül fulladást. Belül egy-két nap alatt előfordulhatnak köhögés köptető színezetű vér. Amikor az eltömődés hörgők elsőrendű jegyezni gyengült légzés és tompaság által érintett hörgők. Néha a kis idegen testek, elhelyezni a hörgőkben, nem befolyásolja a légzést.
Pontosabb lokalizációja idegen fém testek folyamodtak átvilágítás vagy mellkasröntgen. Jelenlétében a nem fémes idegen testek, amelyek nem visszatartani röntgensugarak, az X-ray vizsgálat fontos tisztázni az eredmények a bronchiális elzáródás (emphysema tüdő egy egészséges kézzel, atelectasia - a bronchiális obstrukció). Van is egy oldalirányú elmozdulása a mediastinum során légzés, hogy érzékeli átvilágítás és radiográfiai és ismert, mint tünet Goltsknehta -Yakobsona. Ez a tünet jelzi, hogy bezárja a nagy hörgők, a tüdő. Ebben az esetben mind a tüdő töltse fel és alá különböző sebességgel. Mivel az egyik a tüdő felfújják több, mint az utóbbi, mediasztinális szervek inhalálás alatt felé tolódott a beszűkült bronchus. Árnyék offset mediastinalis észrevehető csak belégzés során. Diagnosztizálására idegen testek bronchoscopia. Alapvetően a diagnózis egy idegen test az alsó légutak könnyen megállapítható alapján kórtörténet és a beteg vizsgálatok. Azonban gyakran vannak hibák a diagnózis, ami szövődmények, esetenként halálos kimenetelű. Tehát, bár gyakran egy idegen test a gége, légcső vagy a hörgők tévesen úgy vélik, a diftéria. Néha gyerekek is hörgő-szűkület miatt összenyomása a hörgők nyirokcsomó (tuberkulózis), és a felnőttek - egy tumor. Vannak olyan esetek, amikor egy idegen test hörgők téves diagnózis születik, mint tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis vagy asztma. Ebben a tekintetben meg kell, hogy alaposan megvizsgálja a beteget annak érdekében, hogy megbízhatóan megoldja a problémát, idegen test diagnózis, lokalizáció és távolítsa el.
megelőzés
Lehetséges spontán megjelenése az idegen testet a köpet köhögés. Azonban az öngyógyítás ritka, és nem kell számolni. Idegen testek lehet eltávolítani közvetlen endoszkópos módszerekkel, valamint a sebészetileg (tracheotomia).
Ballotiruyas légcső idegen testek gyerekek el kell távolítani egy spatulával közvetlen laringoszkópiával. Készülékek, mint eltávolítását. Az első szakasz egy tipikus közvetlen laringoszkópiával. Az inhalálás során a gégefedő beadott a légcsőbe egy bab alakú fogók bronchoszkópos készlet. A légcsövet fogó pofák nyitott és amint volt egy köhögés nyomja csipesz rövid és felépült a légcső, a külföldi szervezet. Az összes futó idegen testek eltávolítása ezzel a módszerrel vakon. Ugyanez a módszer is használható eltávolításában idegen testek hörgőket. Néha vakon beléphet a fogót a hörgők és elfog az idegen testet, vagy áthelyezhetjük elforgatásával a futás. Navigálni a légcső és a hörgők ezzel a módszerrel csak egy tapasztalt szakember.
Idegen test hörgők a gyerekek 5 éves korig kell távolítani keresztül az alsó és a későbbi tracheotomiát alacsonyabb bronchoscopia vizsga hörgők és eltávolítja az idegen testet. Az idősebb gyermekek és felnőttek, tanácsos, hogy kibontsa a tárgyat a hörgők használatával felső bronchoscopia.
Altatás alatt bronchoscopia gyermekeknél meg kell osztani. Előfordul, hogy a köhögési reflexet, hogy erősítse a beavatkozás engedélyezett érzéstelenítés nélkül. Felnőtteknél, célszerű kombinálni hipnotikumok (barbiturátok, stb) a nyálkahártya a gége kenési 2% -os oldat tetrakain epinefrinnel. Is alkalmazni Curariform anyag (ditilina típus) kombinálva az altatók, ami nagyban megkönnyíti nagyon bronchoscopia és eltávolítják az idegen testeket. Azonosítatlan idegen testek, ha azok nem vezetnek fulladás, képes súlyos szövődmények, mint a tüdőgyulladás, gennyes mediastinitis.