Idegen test a légúti
Idegen test légúti gyermekeknél
A szerkezet a légutak emberekben tartoznak az inhalációs levegő belép az orrjáratok, majd - az orr-garat, oropharynx (itt légutakat metszi az emésztő). Ezután - a gége. A levegő áthalad a gége hangszalagok alá, majd a légcsőbe. Itt az első funkció: a subglotticus teret a gyermek 3-5 éves erősen kifejeződik a limfoid szövetekben, amely hajlamos ödéma. Ez az, amit vezet a fejlődés egy hamis far vírusfertőzések. Érintkezve és idegen ezen a területen gyorsan ödéma subglotticus, szűkíti a légutakat.
4-5 csigolya légcső osztja két fő hörgőket - a jobb és bal, ami levegő áramlik be, illetve a jobb és a bal tüdőben. Itt a második jellemző: a jobb főhörgőt folytatása a légcső lépve az oldalsó szögben 25-30 fok, míg a bal mozog szögben 45-60 fok. Éppen ezért a legtöbb légúti idegentest esnek generációs jog főhörgőt. A jobb főhörgőt van osztva három hörgők: a felső-, közép-, és lebenyes hörgőket. A bal főhörgőt osztja két hörgőket és felső lebeny. Az összes esetben, leggyakrabban idegen testek a jobb disztális hörgők. De, persze, hogy lehet kapni sehol.
Leggyakrabban (körülbelül 95% -a minden esetben) idegen test légúti előfordulnak éves gyermekek 1-3 év. Ebben a korban a gyermek elkezd aktívan tudatosan megismerni a világot. És ebben a korban a gyermek húzza a szájába minden szörnyű. Ez a kor is jellemzi az a tény, hogy a gyermek megtanulja, hogy rágni és nyelni szilárd táplálékot megfelelően. Tanulási önmagában alapján a saját érzéseit. Tanulás egy tudatalatti szinten. És persze, ne csak az egészet kiderül. Ezért ebben a korban a legnagyobb kockázata, hogy a kisebb tárgyak a légutakban. Bad azt is, hogy a gyermek nem tud mindig azt mondják, hogy mi történt vele. És néha, idegen test a légutak észlelése késő.
A mechanizmus légúti obstrukció idegen különböznek:
- nem zárt (nem zár) kiürülését. Air szabadon átkerül már az idegen testet és kilégzést.
- teljesen elzáró lumen. A levegő nem halad egyáltalán.
- okkluzív lumen szerint a „szelepet.” Belégzéskor a levegő áramlik múltban az idegen testet a tüdőbe, és kilégzéskor átfedéseket idegen test lumen, ami akadályozza a levegő kilép a tüdőben.
Szerint a rögzítő légúti idegentest vannak osztva:
- rögzített. Ilyen idegen testek szilárdan ül a lumen a hörgők és szinte semmilyen változást légzés.
- Futás idegen testeket. Ezek nem rögzítették a lumen és a légzést lehet mozgatni az egyik részleg a többi légutakat.
Idegen test légúti bárhol lehet - az orrjáratok, gége, légcső, hörgők, a szövet a tüdő, mellhártya üreg. Lokalizáció a legveszélyesebb hely - a gége és a légcső. Idegen test ezen a területen is teljesen elzárja a levegő áramlását. Ha nem nyújtanak azonnali segítséget, elhalálozás 1-2 percen belül. Idegen test a fő hurok hörgőket, és az is nagyon veszélyes. Ha bezárják a légúti szerint a „szelep”, hogy fejleszti a szindróma a intrathoracalis feszültséget, ami egy nagyon veszélyes megsértése légzés és a vérkeringés. Külföldi kis légutak a test általában kezdetben nem ölt testet. Ezek nem okoznak jelentős légzési elégtelenség, és nem befolyásolja a gyermek jólétét. De egy idő után (napok, hetek, és néha - és hónapok és évek) ezen a területen alakul ki gennyes folyamat kialakulásához vezet a bronchiectasiában vagy fejlődését tüdővérzés. Futó idegen test trachea veszélyes az a tény, hogy amikor sztrájk az alján a hangszálak van egy erős korlátozása a gégefedő (laryngospasmus), ami szinte teljes lezárása a lumen a gége. Dlitelnostoyaschie légúti okozó tárgy krónikus gyulladást, amely elvezet a fejlődését hörgőtágulat vagy fibrózis, vagy előfordulásának tüdővérzés. Mindezek a szövődmények kezelik csak a műtét. Néha van egy migrációs idegen testek a mellhártya üregben (gyakran Spikelets gabonafélék), így lehet gennyes folyamat (pyothorax és / vagy pneumoempyema).
Idegen testek vannak osztva a szerves és szervetlen anyagokat. Szerves veszélyes, hogy többek között, és allergiás reakciókat okozhat (különösen dlitelnostoyaschie).
Nyilvánul légúti idegentest?
Belégzése egy idegen test leggyakrabban kíséri a gyermek poyavlkeniem éles köhögés, sípoló légzés, kék (cyanosis), a bőr, légszomj, a szorongás, stb Lehetnek jelen, valamint az összes ezeket a funkciókat, és mindegyiket külön-külön. Általában a szülők egyértelműen összefügg a megjelenése ezeket a tüneteket élelmiszer, vagy játszik a kis játék. De néha, különösen, ha a gyermek felügyelet nélkül hagyja, ez a kapcsolat nem lehet telepíteni. Ezután a diagnózis különösen nehéz. Néha idegen test légúti általában nem ölt testet, amíg egy bizonyos idő, amikor vannak komplikációk.
Gyanúsított jelenlétében légúti idegen test auscultation, X-ray radiográfia és a mellkas. Karakter hallgatózási és radiológiai változások típusától függ a légúti elzáródás.
Hallgatózás lehet hallani a következő: a gyengülő légzés, zihálás, légzési kemény, száraz vagy nedves hörgést.
És nem lehet hallani semmit. Ez akkor fordulhat elő, ha egy idegen test teljesen le van zárva a lumen a kis hörgők.
Ezért teljesen kizárni vagy megerősíteni a jelenlétét a másik irányba egy idegen test légúti lehetetlen hallgatózás.
Nem minden Radiopaque idegen testeket. Attól függően azonban, lokalizáció és típusa légúti elzáródás, az általuk okozott különféle változások röntgen.
Radiopak fémes idegen test a bal lebeny hörgők.
Tüdőtágulás (duzzanat) a jobb tüdő miatt átfedése idegen test lumen a jobb főhörgőt által szelep típusú. Ez jelentős drámai eltolódás a bal szívfél és a tömörítés a bal tüdő. A helyzet veszélyezteti az életét egy gyerek!
Összesen atelektázia (levegő hiányában) a jobb tüdő következtében teljes elzáródása a lumen a jobb főhörgőt. A helyzet ugyanaz ugrozhaema gyermek életét!
Atelektázia (nincs levegő), a felső lebeny a jobb tüdő következtében teljes elzáródása a lumen a jobb felső lebeny hörgők.
Atelectasia az egyik szegmense a felső lebeny a jobb tüdő következtében teljes elzáródása a lumen a szegmentális bronchus a felső lebeny a jobb tüdő.
Ez - az egyik legszembetűnőbb példa. De, sajnos, gyakran idegen test légutak nem lehet látni az X-sugarak.
Ezért ahhoz, hogy teljesen megszünteti, vagy erősítse jelenlétét a légúti idegentest ezt csak az bronchoscopia. És minden, még a legkisebb gyanúja idegen test aspiráció, vannak közvetlen jelzések bronchoscopia.
A kezelést kell végezni egy speciális egység, ahol vannak orvosok, akik a saját bronchoscopia.
Idegen test légcső és a hörgők során eltávolítják bronchoscopia segítségével endoszkópos csipesszel. További kezelés (antibiotikumok, LFT, masszázs) függ a természetétől és súlyosságától, a gyulladásos folyamatot a hörgőket. Néha, amikor dlitelnostoyaschih idegen testek a szövődmények kialakulásának (tüdőtágulat, fibrózis, vérzés, stb) szükséges, hogy vegye igénybe a műtét. Ismét ismétlem: közel 100 százalékos diagnosztikai idegen test légúti bronchoscopia szükséges! Persze, nem úgy értem, idegen testek az orrjáratok és a torokban. Ezekben az esetekben forduljon orvoshoz LOP.
Mit kell tenni, amíg meg nem hozta a gyermeket, hogy egy speciális kórház?
Először is, meg kell nyugtatni a gyereket. Ahogy kívánja, de a gyermeknek kell abbahagyni a sírást, sikoltozik és zokog. Azt kell teljesen nyugodt. Egyébként nagyon nagy veszély idegen test torzítás teljes légúti átfedés.
Mindenesetre lehetetlen, hogy minden belégzés. Sajnos az inhalációs lehetnek formájában allergiás ödéma nyálkahártyájának a légcső és a hörgők, ami miatt teljes elzáródása a légutak körül egy idegen test. Csak belélegzése köhögést és változó idegen test.
Szállítása egy gyerek kell végezni csak az ülő helyzetbe. Lehetetlen gyanús betegek légúti idegentest meghatározott vízszintes helyzetbe, különösen akkor, ha szállító autót, mert nagy a veszély, idegen test elfogultság.
Felnőttek Az algoritmus gyanúja idegen test légúti egy gyermek:
1. Annak felmérése általános állapota a gyermek. Különösen, hogy értékelje először az igazi veszélyt a gyermek életét.
2. Az hiányában közvetlen életveszély:
- a gyermek megnyugodott, ültetett, folyamatosan figyelemmel felnőtt felügyelete,
- Azonnal hívja „mentő” és kórházba a gyermeket egy speciális kórház.
3. Csak akkor, ha a közvetlen életveszély - teljes fulladás (a gyermek nem lélegzik, elkékült, elveszti az eszméletét) - kísérlet, hogy távolítsa el az idegen testet külső hatások:
Vétel „visszavág” végre alapja a tenyér, így azok a lapockák között az egyik kezével tartja az első áldozat, a másik kezével a mellkas közepén, míg a köhögés. Felvételi négy vagy öt meglehetősen intenzív fúj foglalkozott rövid időközökben.
„Horgászeszközök” (vétel Heimlich) egy egyenetlen mozgást az alulról felfelé kar a régióban a felső felében a has (hasi push), vagy elölről hátra a mellkas alsó falon elválasztjuk (mellkasi push) 4-5 .Vypolnyayut ilyen gyors ismétlődő mozgásokat.
Abban, hogy a kisgyermekek egy idegen test néha el lehet távolítani a gyermek feje tetejére, miközben neki a lábát, és rázza a súlya. Ez a módszer sikeres lehet leszívása kis kerek, sima, vagy eléggé nehéz tárgyak: gyöngyök, gombok, kukorica, stb ...
Abban az esetben kimutatjuk egy idegen test a torokban azonnal tegyen lépéseket, hogy távolítsa el azt. Ehhez fogja meg a nyelv és a kimenetre, hogy a külső, és a mutatóujj és a középső ujj, a következő belső felülete mentén az arc, elérve a garat és a gége. A beragadt itt idegen test (gyakran egy darab étel) kiszorítja halad a szájba és kivenni.
Példák az idegen testek légúti
A légúti idegentest - egy szörnyű és nagyon veszélyes a gyermek életét patológia. Sok gyermek súlyos fogyatékkal élő, sokan szenvedtek a legbonyolultabb műveletek és a műveletek miatt figyelmetlenség és gondatlanság szüleik. Voltak haláleset.
Kedves szülők! Ne feledje, egy szabály:
Ne adjon év alatti gyermekek 3-4 éves, kis IGPUSHKI termék szállítás és a POWER (OPEHI, GOPOH ETC), amelyet ezután tudták szabad belélegezni.
Hidd el, a gyerekek jól élnek ezek nélkül. És így elkerülhető a sok gondot.