Hodgkin-kór gyermekeknél
Hodgkin-kór gyermekeknél. kilátás
A fő kezelési módszer a Hodgkin-kór gyermekek Észak-Amerikában és Európában a kemoterápia kombinált alacsony dózisú besugárzás az érintett terület (20-25 Gy). Sugárkezelés a fejlett területen jelenleg nem használják, mert az esetleges késői szövődmények. Taktikák kezelés elsősorban attól függ a betegség stádiumától, a beteg kora a diagnózis, a tünetek „B”, valamint a bazális tüdő léziók a nyirokcsomók és / vagy a jelenléte nagy térfogatú oktatás.
azonosított három kockázati csoportok alapján a fenti tényezők; ahol kedvező prognózist I. és IIA, közbenső - csoport IIB (a jelenléte a tünetek „B” esetében egy nagy volumetrikus lézió képződés vagy hilusi nyirokcsomók) és IIIA. Rossz prognózisú csoport IIIB és IV.
A betegek kezelése a közbenső és a kedvező prognózist. Hatékonyság izolált sugárterápia dózisban 35-45 Gy betegeknél Hodgkin-betegség sebészi lépésben tartományok 40-80%. Abban az esetben, a visszaesés, a legtöbb beteg a remisszió elérése kemoterápia vagy sugárkezelés több; így a kezelés hatékonyságát 90% -át éri.
Sajnos, ez a kezelési stratégia hozzájárul a késedelem a csontváz növekedési, kombinálva a fejlesztési pajzsmirigy elégtelenség, a károsodott tüdő- és a szív működését, és fokozott a mellrák, így most egy kombinált vagy izolált polikemoterápiában.
Basic minták gyerekeknek kemoterápiával például a Hodgkin MOPP- (klórmetin, vinkrisztin, prokarbazin és prednizon) és ABVD (doxorubicin (adriamicin), bleomicin, vinblasztin és dakarbazin). Egyes esetekben ezek a rendszerek variációit hozzáadásával etopoziddal vagy metotrexát, valamint különböző kombinációi MOPP- és ABVD. Jelenleg, bebizonyosodott, hogy a mellékhatások a kezelés - másodlagos rosszindulatú, meddőség, szívelégtelenség és pulmonalis - fordulnak elő 6 ciklus után a kemoterápia.
Késői mellékhatások függ az összes dózis készítmények. Modern igazítani kockára kezelési kritériumok alapján a fokozatban a daganat kialakulásának, és a hatás az első ciklus után a kemoterápia. A cél a modern kezelési mód az, hogy csökkentse a teljes dózist és a kezelés időtartamát. Ezen túlmenően, minden esetben a lehető legnagyobb mértékben megpróbálják elkerülni sugárkezelés.
Relapse Hodgkin-kór, a gyermekek. Recidiváló izolált után azonnal sugárterápiával vagy 12 hónap után. után izolált vagy kombinált kemoterápia a legtöbb esetben jól reagál a kezelésre. Az előrejelzés sokkal rosszabb, mint ha a beteg relapszus 12 hónapon belül. után izolált vagy kombinált kemoterápia; A legtöbb ilyen beteg előírt nagy dózisú kemoterápia autológ perifériás vér őssejtek.
Prognózis Hodgkin-kór, a gyermekek. A legtöbb kezelési rendek jellemezve, betegségmentes túlélés 60% -ában; így a kezelés hatékonysága 90% a korai szakaszban, és 70% a késői szakaszában a betegséget. Azokban az esetekben, újonnan diagnosztizált Hodgkin előírt rend, amelynek célja a gyógyítás, és a legtöbb közülük, beleértve mind a sugárzás és polikemoterápiában. A választás a rendszer függ az esetleges késői szövődmények kezelésére. Laparotomia és splenektómia megelőző jelenleg nem végeztek.