hasi hozzáférés
ptomu. Mivel az atmoszféra alatti nyomás a mellüregben a rekeszizom felett a hasi szervek, mintha „szívja” bele. Egyszerű atelektaziruetsya, isredostenie felé tolódott el a jobb oldalon, ami szintén vezet a zavar a jobb tüdő. Ilyen esetekben el kell végezni a baleseti sebészet (lásd. P. 306.) .Levostoronnie sérv a membrán is megtalálható az idősebb gyermekek és felnőttek is.
Ha jelentős hibák a membrán BBL-Shai részén a has már embrió belép a mellüregben, ami a késleltetett fejlődés a hasüregbe. A kis méretű hiba a membrán a hasi szervek meg a „mellkasi üregben különbségek miatt nyomás fokozatosan, és ezzel összefüggésben a tünetek lassan fejlődnek.
A jellemző eventeratsy kapott membrán hiba lényeges, hogy a varrás között a has és a mellkas rendkívül ritkák. Ennek köszönhetően, tudod, hogy a sebészeti beavatkozások a része a has. Ugyanakkor bizonyos esetekben a hozzáférés kérdése a sérv a membrán is nehéz megoldani. Köztudott, hogy ha laparotomiás könnyebb megszünteti a lehetőségét csavarodás vagy inflexiós csökkenti egy részét, hogy figyelik az ilyen típusú sérv nem is olyan ritka. Másrészt, ha thoracotomia könnyebb zárja hibája a rekeszizom. Ezen túlmenően, a tórusz ^ GTR mia segítségével a monitor, és hogy a megszüntetése tüdő atelektázia. Itt természetesen nem kell egy sablont, és válassza ki a hozzáférési határozza meg attól függően számos különleges körülmények között.
Hasi hozzáférés osuschestvlyaetsyalevostoronney paramedian laparotomiás. Miután A hasüreg felnyitása a lyukon keresztül a membrán bevezetjük a mellüregben egy ujj, úgy, hogy a levegő be tud hatolni a mellkas. Így, mielőtt a kiesés vastagbél a hasüregbe, mellüregben nyomáskiegyenlítő amely megakadályozza a reverz „szívja” belsőségek. Ezután, kivonjuk a mellüregben szervek ellenőrzött gondosan és következetesen. Következetesen szabályzott helyzetében gyomor, vékony- és vastagbél, a lép, a vese és munkatársai. Ahhoz, hogy egy ilyen szervek nem véletlenül maradt a mellüregben. Miután a sebész tett róla, hogy az összes behatolt a mellkasi üregben szervek visszatért a hasüregbe, elkezd fokozatosan (néhány perc alatt) infláció a tüdő és a felszámolását a atelektázia.
Ábra. 4-9. Transabdominalis lezárása a hiba a rekeszizom izom behajtás a lábát a transversus abdominis (a rendszer)
Csak kis diafragma hibák által lezárható kivetése hagyományos varratokat. Knobby matracvarratot alkalmazzák úgy, hogy mindkét szélén Sérv gyűrű nem csak érinti, de jött egyik a másik után, mint egy néhány milliméter. Mielőtt árukapcsolás varratokat be a mellkasi üregben vízelvezetés. Mielőtt árukapcsolás az utolsó öltés a lefolyó beszívott levegő párhuzamosan a légzsákok a tüdő alacsony nyomáson, amely termel egy altatóorvos. Ebben az esetben a vízelvezető eltávolítjuk.
Nagyobb hibák a rekeszizom kell fedezni műanyag. Amikor jobb sérv hiba a membrán lehet varrt máj. A keresztirányú hasi izmok, és amelynek oldalsó részét a membrán csatlakozik egy rétegben. Erre a célra a transversus abdominis szárny kivágott széles a lába, ami tud varrni a hiba, ha ez lehetővé teszi a lokalizáció (ris.4-9).
Jelenleg szintetikus anyagok a leggyakrabban használt fedezésére jelentős vagy teljes hibája a rekeszizom. Jó eredményeket kaptunk alkalmazásával Dacron, teflon, Dacron és ivalona mersilena. Ilyen szintetikus anyagot lehet használni minden méretben; Ő elég erős, közömbös és egyszerűen varrt. Ahhoz, hogy csukja be a hiba nyílás is lehet használni a bőr graftok (műanyag der réteg-formal) vagy liofilizált szöveti. Zárásának teljes okoz, ha egyáltalán nem területeken a membrán, ami hem szárny szintetikus anyagból készült, erősítik a varratok ín Központ, a közös oldalán a szívburok, a bordaközi izmok és a csonthártya a bordák. Ezen túlmenően, egymásra neskolkoperi-parti ízületek. Műanyag membrán sokkal nehezebb elvégezni hasi hozzáférést. Még az is megtörténhet, hogy ez a beavatkozás nem lehetséges.