Eszközök, amelyek szabályozzák a funkciója a hasnyálmirigy
1.Diagnosticheskie alapok - szekretin, kolecisztokinin.
2. növelő eszközre szekréció - sósavval hígítjuk.
3. eszközök helyettesítő terápia - pankreatin panzinorm, ünnepi.
4. Az alapok, amelyek elnyomják szekréció - M-holinoblokatory, savkötők.
5. A proteolitikus enzimek inhibitorai - aprotinin.
Anyagok, amelyek növelik a váladék a hasnyálmirigy
Ezek a csoportok lehetnek diagnosztikai és kezelési lehetőségek, beleértve szubsztitúciós terápia segítségével.
Diagnosztikai célokra kijelölje gasztrin, hisztamin, kivont anyagok. Ha az oka csökkentett szekréció funkcionális rendellenességek, az említett anyagok jelentősen növelte a váladék a gyomornedv. ez nem fordul elő szerves elváltozások a nyálkahártya a gyomor. Ebben az esetben a legjobb diagnosztikai eszköz gasztrin. Ez van kialakítva a antrális része a gyomor (étellel vétel), akkor felszívódik a véráramba, és eléri a fundus mirigyek a gyomor, növelve azok szekrécióját. Az aktivitás ő sokszor nagyobb hisztamin és szelektíven hat a gyomor mirigyek. Is van egy stimuláló hatása parakrin típusú entero-kromaffin sejtjei vagy hízósejtek, amelynek hatására a hisztamin felszabadítását belőlük. A gasztrin áll két p / p (1 és 2), amelyek mindegyike magában foglalja a 17 aminosavat.
A gasztrin, mint a hisztamin kibocsátását növeli a sósav és pepszinogén. Növeli az intrinzik faktor vár. Szintén stimulálja az hasnyálmirigy és az epe képződését.
Az orvosi gyakorlatban a szintetikus gasztrin-fragmentum, amely aminosav-5 - pentagasztrin.
Hisztamin - stimulált hisztamin H2-receptorok a gyomor, növeli a gyomorsav és a savasság. A hatásspektrum a széles. Ez csökkenti a vérnyomást, növeli a véredények áteresztőképességét, tonizálja az izmokat a hörgők és a belek. Ahhoz, hogy ezek a jelenségek nem fordulnak elő, az egyik a korábban beadott antihisztamin szerek, amelyek blokkolják a hisztamin H1 receptor (difenhidramin, prometazin, Diazolinum). Ezek eltávolítása a hisztamin hatását, kivéve stimulálása gyomorelválasztás.
Gyógyszerek - ásványvíz.
Eszközei helyettesítő terápia - természetes és mesterséges gyomornedvben, pepszint és sósavat elvált.
Hasnyálmirigy-kiválasztás szekretin serkenti az intestinalis hormonok (peptid 27 aminosav), és kisebb mértékben a kolecisztokinin. Ezek nyert 12 vastagbél nyálkahártya és a sertés szintetikusan. Diagnosztikai célokra. Intravénásan.
Amennyiben a hasnyálmirigy-elégtelenség függvényben használt pankreatin helyettesítő terápiára. Ez - a por szárított hasnyálmirigyeit levágott szarvasmarhák. Enzim készítmény, amely amiláz és tripszin. Ezt alkalmazzák a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, enterocolitis. Hozzárendelése belsejében étkezés előtt (ital lúgos víz - ásványvíz).
Bizonyos körülmények között használt eszközök, amelyek elnyomják szekrécióját a hasnyálmirigy, mint például a heveny hasnyálmirigy-gyulladás.
Azokat az anyagokat, csökkentve a váladék a hasnyálmirigy
1.Sredstva blokkoló hisztamin H2-receptorok: ranitidin, famotidin, cimetidin.
2.Ingibitory protonpumpa: omeprazol.
3.Blokiruyuschie kolinerg receptorok: a) m-holinoblokatory válogatás nélküli (atropin-szulfát); b) eszközök a blokkoló-XP m1: pirenzepin; c) ganglioplegic (pyrylium, benzogeksony).
Hisztamin-receptor blokkolók - jelölt aktivitást. Származékai hisztamin. Hisztamin H2-receptor adenilát-ciklázhoz kapcsolódó. Gerjesztve hisztamin H2 receptor növekedés az intracelluláris cAMP-t. A parietális sejtek a gyomornyálkahártya növekedése kíséri a szekréciós aktivitása. Ezek az anyagok kompetitív antagonisták a hisztamin. A legkifejezettebb hatást társított hatása a szekrécióját a mirigyek a gyomor nyálkahártyáját. Ezek hatnak a hisztamin H2-receptorok a parietalis sejtek és csökkenti szekréció különféle stimulusok által kiváltott sósavval. Csökkentett a gyomorsav mennyiségét. Alacsony lipofil és behatolnak a CNS rosszul. Állnak ki változatlan formában, a vesére. Alkalmazni a gyomorfekély és a 12 gyomor, amikor gipergistrinemii, peptikus oesophagitis, erozív gastritis, duodenitis.
Cholecystokinin pankretin, aprotinin ovomin.
Ranitidin (Zaniac) - blokkoló aktivitással és nagy szelektivitással hatnak a hisztamin H2-receptor kombinálva alacsony toxicitású. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Ez kevés hatása az mikroszomális májenzimek. Jó áthalad a placentán, a találkozó befelé kis mennyiségben kimutatható a cerebrospinális folyadékban. Jól tolerálható. Mellékhatások: fejfájás, fáradtság, bőrkiütés, hasmenés, vagy székrekedés.
Ranitidin-bizmut-citrát (pilorid) - blokkoló H2 hisztamin receptorok és a magas baktericid aktivitást mutatnak Helicobacter pylori.
A famotidin (kvamatel) aktívan ranitidin jár tovább. Anti-androgén hatás hiányzik.
Az omeprazol - egy szubsztituált benzimidazol-származék. Csökkenti a savas gyomornedv. Fekélyellenes gyógyszerek lehangoló funkció protonpumpa parietális sejtekben. Semleges pH hatástalan. A savas közegben tubulusok parietális sejtekben ez átalakul az aktív szulfenamid metabolit, amely irreverzibilisen gátolja a membrán H, K - ATPáz. így Ő egy adjuk. Hatékonyan gátolja bazális és mások. Szekréciója sósavat. Csökkenti a teljes mennyisége a gyomor-kiválasztást, és gátolja kiválasztása pepszinogén. Ez gasztroprotektív aktivitást. Termékek biermerin nem változik. Gyorsan felszívódik. Hozzárendelése fekély 12 belek, gyomor, peptikus fekélyes oesophagitis, Zollinger-Ellison szindróma. Jól tolerálható, gyorsan biotranszformálnak. Vannak fejfájás, hasmenés, hányinger, és mások. Ez általában egy kompenzációs hipergasztrinémiát.
A pantoprazol - egy proton pumpa gátló. Mivel az omeprazol ...
Pirenzepine - blokkolja az M1-kolinerg receptorok. Ez triciklusos vegyületet, egy származéka benzodiazepin. Ez áthalad gematoentsefalitsesky gáton. Gátolja az M1-kolinerg receptorokhoz enterokromaffinszerű sejtek és a paraszimpatikus ganglionokban a gyomor. Gátolja a bazális és a által indukált specifikus ingerekre szekrécióját sósav és pepszinogén. Azt is csökkent a kibocsátás gasztrin válaszul élelmiszer stimuláció. Növeli ustoyivost gyomornyálkahártya károsodást (gasztroprotektív hatás). Kissé csökkenti a váladék a nyálmirigyek. Ez felszívódik a gyomor-bél traktus yanepolno. Körülbelül 10% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A vér-agy gáton, és nem megy át a placentán. Vesén keresztül választódik ki, és az epe.
Az enzim elkészítése hasnyálmirigy vágómarha.
Ez tartalmazza elsősorban a tripszin és amiláz. A tripszin a vékonybélben hasítja azokat a fehérjéket, és az amiláz a keményítőt hidrolizálja.
Amikor alkalmazott ahilii, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elégtelen hasnyálmirigy, emésztési rendellenességek társult máj és a hasnyálmirigy, és anatsidnyh gipatsidnyh gyomorhurut, krónikus enterocolitis.
Hozzárendelése befelé formájában por vagy tabletta 3-4-szer naponta. A port az étkezés előtt és a mosott le egy lúgos oldattal (borzhomi vagy nátrium-hidrogén-karbonát).
A tablettákat étkezés közben bevéve vagy közvetlenül utána, nem raskusyvaya.
A kezelés folyamán 4 - 6 hét, hogy 2 - 3 hónap vagy több.
A gyógyszer általában jól tolerálható, de tartalmazhat allergiás reakciókat.
Emetikumok és hányáscsillapítók.