Az antibiotikum-rezisztencia-érték klinikai urológiai

előkészített Pavlova

• Kulcsszavak: antibiotikum-rezisztencia, fertőzés, fluorokinolon, amikacin, egy aminoglikozid

RS Kozlov, MD Egyetemi tanár, az intézet igazgatója az antimikrobiális kemoterápia, Szmolenszk

Táblázat. Hatás a generációs ESBL terápia eredményeinek

2. ábra szembeni antibiotikum aktivitás a nozokomiális Enterobacteriaceae (in vitro),%

Irracionális és indokolatlan használata antibiotikumok általában, és a nem megfelelő gyógyszeres kezelés a közösségben szerzett fertőzések, különösen vezethet káros következményeket mind az egyes betegek, mind a társadalom egésze számára. Hozzájárulnak a progresszió a fertőzés krónikus lefolyású, az időtartamot, a kezelés kifejlesztéséhez vezethet szövődmények, növeli a költségeket az orvosi ellátás és a segítik a növekedési faktor az antibiotikum-rezisztencia a mikroorganizmusok.

Tevékenysége révén az európai és az orosz urológusok Societies Intézet Urológiai Ortopédiai vizsgálatok rezisztencia kórokozók, mi lehet az orosz adatok előfordulásának húgyúti fertőzések által végzett Kutatóintézet antimikrobiális kemoterápia (UTI). Húgyúti az oka több, mint 7 millió orvosi vizit évente, ebből 2 millió - akut cystitis. A legfontosabb dolog az, hogy legalább 15% -a az összes felírt antibiotikumot esik közvetlenül a részesedése UTI. UTI kórokozók ellenállása határozza meg a hatékonyságát antibiotikum-terápia. Éppen ezért elég sok a hibák Urológia kapcsolódik az antimikrobiális.

ellenállás kórokozók vonatkozásában UTI, sőt, egy komoly probléma a modern körülmények között. A hatékony antibiotikus kezelést UTI nagyon fontos különbséget tenni a kórházi (járóbeteg) egyszerű és bonyolult és nozokomiális (kórház, nozokomiális) fertőzések. Apropó járóbeteg húgyúti fertőzések, azt lehet mondani, hogy a helyzet ellenőrzés alatt. Van egy gyógyszer különböző osztályok, amelyek igazodnak az ellenállás prevalencia, életkori sajátosságokat és egyéb feltételek is használható elég hatékonyan.

A nosocomialis UTI okozott kórházi baktériumtörzsek, amelyek jellemzik a magas szintű ellenálló sok osztályok antibiotikum. Minden nozokomiális húgyúti tulajdonított szövődmények.

A lista a „probléma”, a nozokomiális fertőzések folyamatosan bővül. Így, értékének növelése gyógyszer-rezisztens mikroorganizmusok az Enterobacteriaceae család (b-laktamáz termelő kiterjesztett spektrumú - ESBL) (táblázat). Hatás a generációs ESBL eredményekre terápia szignifikánsan (fokozott mortalitás hossza kórházi, míg hozzárendelése a megfelelő terápia költsége kórházi). A szerkezet az UTI kórokozók E. coli vezető szerepet játszik, és megjelent 75% -ában az UTI orosz betegeknél.

Az előzetes adatok szerint a kutatás "bosszú" nozokomiális fertőzések leggyakrabban okozta képviselői az Enterobacteriaceae család (34,5%), P.aeruginosa (26,2%), S. aureus (19,3%) és Acinetobacter spp. (11,1%) (1. ábra).

A fő különbség a kórokozók nozokomiális fertőzések az, hogy jobban ellenáll antimikrobás szerekkel szemben közösségben szerzett fertőzések, valamint nehézségek előrejelzésében fenotípusos rezisztencia ismerete nélkül a helyi sajátosságokat.

Tekintsük a probléma szembeni rezisztencia E. coli alapvető orális és parenterális készítmények. Sajnos elvesztettük aminopenicillin mint készítmények kezelésére húgyúti fertőzések. Túltermelődés kromoszomális b-laktamáz és a kapcsolódó ingibitorozaschischennym ellenállást a penicillinekre és cefalosporinokra generációk I-III volt megfigyelhető több mint 40% a törzsek Enterobacter spp. A legmagasabb aktivitást mutatnak a mikroorganizmusok e csoport rendelkeznek karbapenemek: érzéketlen ertapenemmel csak 0,4% a törzsek, imipenem megőrzött aktivitása ellen valamennyi vizsgált törzs enterobaktériumok. Viszonylag magas aktivitást Enterobacter spp. rendelkezett fluorokinolonokkal, amikacin (2. ábra). Tekintettel a százalékos az E. coli törzsek érzékenyek a ertapenem és más karbapenemek 0.

A által okozott fertőzések E. coli és más Enterobacteriaceae, amelyeket az jellemez, amely nagy gyakorisággal ellenállás cefalosporinok, aminoglikozidok és fluorkinolonok, indokolt lehet hozzárendelés karbapenemek, figyelembe kell venni, mint választott hatóanyagokkal. Univerzális formula a siker elleni küzdelemben a rezisztens kórokozókat nem létezik. Mindenesetre csak egy multidiszciplináris megközelítés, amely intézkedéseket tartalmaz infekciókontroll megfelelő felhasználását a rendelkezésre álló arzenál antimikrobiális, optimalizálja az adagolási rend és a kábítószerek megfontolt alkalmazása új gyógyszerek antimikrobás kezelés válhat az alapja a féken ez a biológiai jelenség.

• Kulcsszavak: antibiotikum-rezisztencia, fertőzés, fluorokinolon, amikacin, egy aminoglikozid