A tüdők atelektázisa
A tüdők atelektázisa. Az atelektázis diagnózisa és okai.
Airless tüdőszövetet hiányában gyulladásos elváltozások (atelectasia) az eredménye a két oka: a) eredményeként reszorpció (felszívódás) levegő rosszul szellőző, akár nem szellőző tüdőszövetben (reszorpció atelectasia) és b), mint a sajtolás eredményeként a tüdőszövet külső folyamatok, szűkíti a teret ( kompressziós atelektázis).
Az atelektázia tehát nem primer betegség, mindig a fő folyamat létezését jelzi, amelyet differenciáldiagnosztikai módon tisztázni kell.
A fizikai módszerek segítségével az atelectasis csak akkor diagnosztizálható, ha a tüdő nagy területei érintettek. Jellemző tünetei atelektázia: tompaság, fokozott hang tremor, bronhofoniya tisztán hörgő légzés nélkül zihálás (fontos fizikai jel).
A röntgen atelectázist a mellkas térfogatának csökkentésével ismerik fel. A szívás következtében a membránt felfelé húzzák, a mediastinum, ill. légcső, az áramkimaradás oldalára tolódik el (az elmozdulással ellentétes folyamat). Ezek a jelek azonban csak a tüdő masszív összeomlásával észlelhetők. Értékes is egy tünete Holtsknehta - I Jacobson (belégzési szopás mediastinum, látható fluoroszkópia alatt vagy kimogra-graphy). Néhány óra elteltével az áramkimaradás eltűnik az atelectasistól is.
Massent atelectasis jelenik meg a roentgenogramon, általában egy homogén fényerő, amely azonban az áramkimaradás természetéből fakad, nem különböztethető meg más folyamatoktól.
Az úgynevezett discoid atelectasis. amelyek a legtöbb esetben a tüdő alaptáján jelentkeznek, csak radiológiai értelemben ismerhetők fel. A differenciálódás a Curley-vonalakkal, tüdő-magas vérnyomás bizonyításával.
A resorpciós atelektázia a következő betegségekben fordul elő:
Az összes túlzott proliferáció a hörgők leggyakrabban a bronchiális rák. valamint adenomával és bronchokonstrikcióval is. A speciális helyet a középső lebeny szindróma foglalja el. A jobb középső mezőben a sötétedés részben az atelectasis miatt következik be, részben a középső lebeny ráncosodása miatt. Ezt a krónikus gyulladásos folyamatok okozzák a tüdő gyökereinek régiójában (a nyirokcsomók hiperplázia, valamint a tuberkulózis) és a bronchiális falak deformálódásával járó folyamatok. Az idős korban a tuberkulózis etiológiája valószínűleg. Fontos tudni, hogy ezekben az esetekben a rák csak kis százalékban fordul elő.
Klinikailag, hónapokig vagy évekig van egy subfebrile hőmérséklet, tartós köhögés, néha purulent köpet. A röntgen-változásokat néha véletlenül találják meg.
Későbbi szövődmények. tályog, empyéma (Uehlinger és Schoch, Schulze és Becker).
Bár a rák középső részének szindrómájával. mint általában, nem oki szerepet játszanak, még mindig meg kell keresni, hogy, mint Kraus és Strand 500 működtetett hanem tüdőrák 10% -a rosszindulatú daganatok, az átlagos aránya.
Amikor a hörgőket egy nyálkahártya zárja le. A műtét után néha masszív összeomlás tapasztalható. A congestive hörghurut ritkán masszív atelek-tézishez vezet, de ez még mindig megtörténhet.
A sztatizmussal a csíkos atelektázis gyakori előfordulás. A csíkos atelektázia a tüdők bazális részeiben arra enged következtetni, hogy nem kielégítő szellőzésről van szó. Hiányában a stagnálás atelectasia gyakran által okozott elégtelen kirándulások a membrán gyakran nem motivált vagy tüdő szívbetegségek és hasi folyamatok (peritonitis, hasnyálmirigy-gyulladás, a májbetegségek, és mások.
Diafragmatikus hernia. ami hasonlít a tüdőgyulladáshoz, sötétedés, néha komoly diagnosztikai hibák alkalmával szolgál. A bélben a kontrasztív transzlucenciával könnyen felfedhetjük a sötétedés természetét.
Ha a hörgőket idegen testek blokkolják (vérzés is).
Az idegen testületek gyakran atelektáziát okoznak, amelyet minden egyes esetben alaposan ki kell zárni. Az anamnézis, valamint a röntgensugarak gyakran használhatatlanok. A legtöbb idegen testet a megfelelő hörgő (Ziillig) ágaiban kell keresni. A bronchoszkópia elkerülhetetlen.
A kompressziós atelectázia kevésbé diagnosztizál, mivel a fő folyamat általában a klinikai képben érvényesül.
A fiatal egyedek (átlagéletkor 19,1 év), akiknek kórtörténetében elhúzódó gyulladásos jelenségek nehéz megmagyarázni a szürkülő zadnebazalnom mediastinalis részleg kell is gondolkodni a lehetőséget megkötés vnutridolevoy tüdőben. Helytelen során megőrizte elsődleges zsigeri ágai aortae dorsalis gyakoroljon nyomást a részét a rudimentum a tüdő, ami a megszüntetése az alsó lebeny teljes elkülönítését a hörgők fa és a vérellátást és a hálózat (Stocker). Az aortát elhagyó véredény látható néha egy tomogrammal.