Tplo mint kezelési módszer az elülső keresztszalag
Egy kicsit a patogenézisében
Elülső keresztszalag - kellően erős szerkezet, amely képes ellenállni az erő 4-szerese a normál terhelés, hogy ő éli. És ez teljesen természetes, hogy ha ez az erő túllépése esetén a keresztszalag szakadás. Ezért, az egyik befolyásoló tényezők a keresztszalag szakadás, a trauma, gipernagruzka. De a legtöbb esetben a tulajdonosok alkalmazások sántított a saját háziállatok és diagnosztizálni „ACL szakadás” a történelem nem kár. Statisztikák azt mondják, hogy a PKC szünet sérülés miatt nem haladja meg a 20% -ot a kutyák, más esetekben egy csomó szünetek normál terhelés. Tanulmányok kimutatták, hogy a törés a elülső keresztszalag, általában megelőzi degeneratív változások szalagok, ami viszont befolyásolja a szilárdságot.
Ennek eredményeként, megkezdtük a keresést az oka a degeneráció a szalagok. Vannak különböző hipotézisek. Vannak, akik azt állították, hogy az okok a degeneráció - gének, testsúly, életkor, egyes anatómiai jellemzői a térdízület, de az egyik hipotézis mindig ellentétes a többi, mert az ACL szakadás történik a különböző fajták, minden korosztály számára, egy teljesen más struktúra az ízületek és Ennek eredményeként a különböző terheléseket.
Voltak hipotézis kapcsolódik a rendkívül nagy lejtő sík (több mint 55 fok), de ez nagyon ritka sarokban, és a legtöbb kutya ACL szakadás a szokásos dőlésszöge a plató.
A másik hipotézis szerint az elsődleges oka ínszalag degeneráció okozza bármilyen gyulladás a közös és az ínszalag degeneráció maga másodlagos.
Végül kiderült, hogy a kóros állapot multifaktoriális, és folytatják a kutatást, az okok kiderítésére ACL szakadás. A feltételek állatorvosi klinika is támaszkodni pontosságának bizonyos kutatási és eldönteni, hogyan segítsen a beteg, és milyen módszert kell választani.
Mi TPLO?
TPLO (sípcsont szintező osteotomia) - osteotomia, szintező a lejtőn a sípcsont.
1983-ban, Slocum és Devine találtuk, hogy térdízület biomechanikai jelen erő, amely semlegesíti a elülső keresztszalag, ez okozza cranialis elmozdulását a sípcsont ( „fiók”) idején átadása súlyt a mancsát. Elkezdtük, hogy végezzen kutatást, hogy megtalálják a módját, hogy megoldja ezt a problémát útján oszteotómiás. Ezekben kereséseket, azt találták, hogy a változás a dőlésszög a plató szinte merőleges a mechanikai tengelye a sípcsont semlegesítheti ezt a hatást, és a PCB felesleges. Egy évvel később, 1984-ben, Slocum és Devine felajánlotta első technika - Cranial sípcsont ék osteotomiával (CTWO) - ék osteotomiát a feji része az alsó lábszár a térdízület (1. ábra).
TPLO most!
Miért választottam TPLO:
A preoperatív plató lejtő szöge 26 fok. Műtét utáni kép. Egy művelet TPLO, szög plató 6 c. Műtét utáni kép. Közvetlen vetítés.- ACL már nincs szükség. Miután TPLO lehetséges tünete „fiók”, detektálható során tapintásos, de abban az időben a séta a térdízület funkcionálisan stabil, és nincs cranialis elmozdulása a sípcsont.
- Ha extracapsularis technikák felmerül funkcionális korlátozottság forgásának a térd és a tömörítés az izületi felületek TPLO ez nem figyelhető meg.
- TPLO hosszú távú támogatást stabilitást a térdízület viszont intracapsular és extracapsularis technikák alkalmazásával implantátumok elvesztik szerepüket 2-3 hónap után.
- TPLO jelentősen csökkenti vagy majdnem teljesen leállítja a csontritkulás kifejlődésének.
- TPLO megakadályozza meniszkusz szakadás, csak ritka esetekben (2,5-4%) fordul elő szakadt meniszkusz a műtét után.
- TPLO - a lehetőségét a korai visszatérés a mozgást, és nem korlátozza a bizonytalanságban.
- Miután TPLO rehabilitáció nagyon fontos a korai visszatérése az izomtömeget és a mozgási tartományt, de a betegek többsége a praxisomban nagyon hamar megtérül magukat.
- Ha barátok vagy rokonok szakadt ACL nagy kutya, szeretném választani TPLO a kezelési módszer.
A hátránya ennek a technikát, megemlíteném kell vásárolni speciális eszközök, implantátumok és szükség lehet további képzést. Tekintettel az a módszer hatékonyságát és megbízhatóságát, berendezés költségét és implantátumok elhangzott ennek fényében.
Az elmúlt két évben klinikánkon elvégzett közel 300 műveletek TPLO. TPLO technika ellenére viszonylag kicsi, míg a tapasztalat a hazánkban (a szám a végrehajtott műveletek a világon, több százezer), hatékonynak bizonyult. Mi teljesen felhagyott extracapsularis technikák kutyáknak közepes és nagy fajták.
Folytatás a következő számban.