Perineva - használati utasítás, leírás, elérhetőség, vélemények, a helyettesítő
Adagolás és alkalmazás:
Belül, a reggeli étkezés előtt, a kezdeti dózis Perinevy - 4 mg / nap, ha szükséges (1 hónap után) - növekvő 8 mg / nap egy részletben.
A krónikus szívelégtelenségben, idősebb betegeknél, mint 70 év, a háttérben pre-diuretikumok, a háttérben renovascularis hypertonia kezdeti dózis - 2 mg / nap (1 adag); szükség esetén 1-2 hét után a dózis növekszik, hogy 4-8 mg / nap.
Amikor CRF CS 60 ml / perc - 4 mg / nap, a CC 30-60 ml / perc - 2 mg / nap; CC 15-30 ml / perc - 2 mg minden másnap; CC kevesebb, mint 15 ml / perc - 2 mg naponta dialízis (a dialízis-clearance perindoprilát 70 ml / perc).
Krónikus veseelégtelenség CC több mint 60 ml / perc vagy májelégtelenségben korrekció adagolási rendszer nem szükséges.
ACE-gátló (Zn2 + reagáltatunk egy molekula ACE okozva annak inaktiválás). A perindopril (hatóanyag Perinevy) keresztül hat aktív metabolitjának perindoprilát. Kiküszöböli az érösszehúzó hatás az angiotenzin-II, bradikinin koncentrációja növekszik, és értágító Pg (ACE átalakítja az inaktív angiotenzin I angiotenzin II, amely érösszehúzó hatását, valamint előidézi a bradikinin és Pg, értágító aktivitással rendelkező); csökkenti a termelését és felszabadulását aldoszteron, gátolja a noradrenalin felszabadulását szimpatikus idegvégződésekből a rostok és endotelin képződését az érfalban. Csökkentése angiotenzin II képződését kíséri megnövekedett plazma renin aktivitás (gátlása miatt a negatív visszacsatolás). Az ACE gátlása aktivitás kíséri növelte mind keringési és szöveti kallikrein-kinin rendszer és Pg rendszert.
Elősegíti helyreállítása rugalmassága nagy artériákban (képződés csökkenését a túlzott mennyiségű szubendoteliális kollagén), csökkenti a nyomást a tüdő kapillárisok, elhúzódó hozzárendelés csökkenti a súlyosságát a bal kamrai hipertrófia és intersticiális fibrózis, normalizálja izoenzim profil miozin; normalizálja a működését, a szív. Csökkenti az elő- és utóterhelés (csökkenti a szisztolés és diasztolés vérnyomást, a „fekvő” és „áll”), a nyomás a töltelék a bal és jobb kamra, OPSS; NOB növekszik és a szív-index, pulzusszám nem emelkedik (közepesen súlyos szívelégtelenségben lassítja pulzusszám), növeli a regionális véráramlás az izmokban. Növeli a HDL-koncentráció hyperurikaemiás csökkenti a koncentrációja húgysav. Fokozza a vese véráramlását, nem változtatja meg a glomeruláris filtrációs ráta.
Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek jelentős csökkenést okoz a klinikai tünetek súlyosságától szívelégtelenség, növeli a terhelési tolerancia (az kerékpár terheléses vizsgálat) nem volt jelentős csökkenti a vérnyomást. Lenyelés átlagos egyszeri dózis Perinevy maximális vérnyomáscsökkentő hatás érhető el 4-6 óra után, és 24 óra hosszat fenntartottuk. Stabilizációs vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg 1 hónap után a terápia, és a hosszabb tárolási időt. A kezelés megszakítása nem kíséri a fejlődését a szindróma „törlés”.
Gyakori mellékhatások - 1-10%; ritka - 0,1-1%; rendkívül ritka - kevesebb, mint 0,1%.
A CCC: gyakran - túlzott vérnyomásesés és a kapcsolódó tüneteket.
A húgyúti rendszer: ritkábban - súlyosbodását vagy veseelégtelenség kialakulását.
Részéről a légzőrendszer: gyakran - „száraz” köhögés, légszomj; ritkán - hörgőgörcs.
Az emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom, ízérzés megváltozása, hasmenés vagy székrekedés. szárazra a szájnyálkahártyán.
Az idegrendszer: gyakran - fejfájás. túlzott fáradtság, szédülés. étvágytalanság, fülcsengés, homályos látás, görcsök, paraesthesia; ritkán - depressziós hangulat, álmatlanság, ritkán - zavart.
Allergiás reakciók alkatrészek Perinevy: gyakran - bőrkiütés, viszketés; ritkán - urticaria. angioödéma, beleértve GIT (nagyon ritka); ritkán - váladékos erythema multiforme.
Laboratóriumi paraméterek: gyakran - hypercreatininemia, proteinuria, hyperkalaemia; hyperurikaemiás; ritkán (hosszú használat nagy dózisban) - neutropénia, leukopénia, gipogemoglobinemiya, thrombocytopenia, csökkent hematokrit; Nagyon ritkán - agranulocytosis. pancitopénia, megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok, hyperbilirubinaemia, hemolitikus anémia (összehasonlítva a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány).
A kockázat a hipotenzió és / vagy veseelégtelenséggel kapó betegeknél Perinevy növekedett jelentős veszteséget Na + és víz (erős só-mentes diéta, diuretikumok, súlyos hasmenés vagy hányás), vagy veseartéria-szűkület (blokád ezekben a helyzetekben RAAS vezethet, különösen akkor, ha az első vételi és a gyógyszer az első 2 hetes kezelés, hirtelen vérnyomáscsökkenés és veseelégtelenség kifejlődésére).
Terápia előtt és alatt Perinevoy ajánlott, hogy meghatározzuk a kreatinin plazmakoncentrációját, karbamid- és az elektrolit (1 hónap).
Magas vérnyomásban szenvedő betegek már diuretikus terápiában részesülő, akkor abba kell hagynia az őket (maximum 3 nappal a találkozó előtt Perinevy), és ha szükséges, tovább növeli a kezelést újra. A szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén, fogadó diuretikumokkal, amennyire csak lehetséges, az adag is csökkenteni kell néhány nappal az indulás előtt a recepción.
A veszélyeztetett betegek, különösen a dekompenzált szívelégtelenség, idős betegek és a betegek alacsony kiindulási vérnyomás, vesekárosodás vagy fogadása nagy dózisú diuretikumok, az elején a gyógyszert kell felügyelete mellett az egészségügyi személyzet.
A hemodializált betegeknek kerülniük kell poliakrilnitril membránok (fejlesztése anafilaktoid reakciók).
Be kell, hogy hagyja abba, mielőtt a közelgő műtét 12 órán értesíti az altatóorvos a gyógyszer szedését.
Vannak olyan jelentések rendellenességei koponyacsontok, amikor az ACE-inhibitorok vettünk idejére a terhesség. Ha a terhesség alatt bekövetkezett kúra, nem szükséges megszakítani azt (el kell végeznie ultrahang magzati koponya).
Amikor a kiosztott a trimeszterében II-III csökkentheti a magzati vese működését csökkenő térfogatú magzatvíz, újszülöttben veseelégtelenséget kíséretében hipotenzió hypokalemiával; anuriában.
Fogadása Perinevy növeli a súlyos hipoglikémiás inzulin hatását és szulfonil.
Baklofén. triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), saluretiki fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást és növeli a ortosztatikus hipotenzió (additív hatás).
Kortikoszteroidok, NSAID-ok (beleértve a szelektív COX-2) csökkenti a súlyosságát vérnyomáscsökkentő hatást (elektrolitok és a vízvisszatartás).
Kálium-megtakarító diuretikumok, K + gyógyszereket növeli a hiperkalémia. Nem javasolt egyidejű alkalmazása gyógyszerek okozhatnak hyperkalemia, és az ACE-gátlók, kivéve hypokalémia.
Ha egyidejű alkalmazását gyógyszerek Perinevy Li + átmenetileg lassítani eltávolítását a szervezetből.
Vízhajtók, gyógyszerek általános érzéstelenítés és izomlazítók növeli a túlzottan kifejezett vérnyomáscsökkenés. Tünetekkel járó hypotonia kockázata csökkenthető, hogy leállítja a vizelethajtó néhány nappal a kezelés előtt Perinevoy.
Mielotoxicitást gyógyszerek - fokozott myelotoxicitást lépéseket.